হিস্টেরেক্টমি (জরায়ু অপসারণের জন্য একটি অস্ত্রোপচার) সারা বিশ্বে বিশেষ করে উন্নত দেশগুলিতে মহিলাদের উপর সঞ্চালিত সবচেয়ে সাধারণ প্রধান অস্ত্রোপচারগুলির মধ্যে একটি। এটি বিভিন্ন অবস্থার জন্য একটি সাধারণ চিকিত্সা যা মহিলা প্রজনন অঙ্গকে প্রভাবিত করে। যদিও তুলনা করার জন্য ডেটা সীমিত, এটি সাধারণত গৃহীত হয় যে উন্নয়নশীল দেশগুলিতে হিস্টেরেক্টমির সংখ্যাও বাড়ছে। ভারতও এর ব্যতিক্রম নয়।
ভারতে একটি নতুন সমীক্ষায় 45 বছর এবং তার বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে জাতীয় প্রাদুর্ভাবের হার 11.5% রয়েছে। এই নিবন্ধটি দেশে 45 বছর বা তার বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে হিস্টেরেকটমির ব্যাপকতা এবং অন্তর্নিহিত কারণগুলি তদন্ত করতে ভারত সরকারের LASI (ভারতে অনুদৈর্ঘ্য এজিং স্টাডি) ওয়েভ-1 ডেটাসেট (2017-18) ব্যবহার করে।
“জাতীয়ভাবে, ভারতে 45 বছর বা তার বেশি বয়সী মহিলাদের প্রায় 11.5% হিস্টেরেক্টমি করা হয়েছে, যা 45 বছর বা তার বেশি বয়সী 10 জন মহিলার মধ্যে একজনের সমান। দক্ষিণ (18.2%), পশ্চিম (12.7%) এবং উত্তর (10.3%), ভারতের কিছু অংশে এর প্রাদুর্ভাব বেশি, যখন উত্তর-পূর্ব অঞ্চলে (3.8%) সর্বনিম্ন প্রকোপ রয়েছে…” গবেষণাপত্রে বলা হয়েছে।
গবেষণাপত্র অনুসারে, হিস্টেরেক্টমির সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে জরায়ু ফাইব্রয়েড (47.6%), ইউটেরোভাজিনাল প্রল্যাপস (13.4%), বেনাইন ডিম্বাশয়ের সিস্ট (12%), ম্যালিগন্যান্ট টিউমার (9%) এবং অ্যাডেনোমায়োসিস (জরায়ু ফাইব্রোসিসের কারণ) এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু। জরায়ুর আস্তরণের মধ্যে)।
ভারতে, জাতীয়ভাবে রিপোর্ট করা সমস্ত হিস্টেরেকটোমির এক-পঞ্চমাংশেরও বেশি শুধুমাত্র ভারী মাসিক রক্তপাতের কারণে করা হয়। ফাইব্রয়েড বা সিস্ট (17.4%) এবং জরায়ু প্রল্যাপস (12.2%) অস্ত্রোপচারের একমাত্র কারণ হিসাবে রিপোর্ট করা হয়েছে। জরায়ু রোগ (5.2%) এবং গুরুতর প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ (2.5%)ও হিস্টেরেক্টমির কারণ।
“যদিও মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে হিস্টেরেক্টমির ঘটনা খুব বেশি (2004 সালে প্রতি 100,000 জনে 510), সাম্প্রতিক বছরগুলিতে কিছু ইউরোপীয় দেশে, উন্নত দেশগুলির তুলনায় উন্নয়নশীল দেশগুলিতে হিস্টেরেক্টমির হার কম হয়েছে,” গবেষণাপত্রের গবেষকরা বলেছেন। আরও হিস্টেরেক্টমি আছে।
ক্যান্সার এবং গুরুতর প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণের মতো কারণে হিস্টেরেক্টমিগুলির অনুপাত কম রিপোর্ট করা হয়েছিল। বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে জাতীয়ভাবে, 45-55 বছর বয়সী মহিলাদের হিস্টেরেক্টমি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি ছিল।
অন্যান্য পিছিয়ে পড়া বর্ণ বিভাগের মহিলারা, সবচেয়ে ধনী কুইন্টাইলের মহিলা এবং বিবাহের সময় অল্প বয়সে মহিলাদের হিস্টেরেক্টমি হওয়ার ঝুঁকি বেশি। সবচেয়ে ধনী কুইন্টাইল (17.3%) মহিলাদের মধ্যে প্রাদুর্ভাব দরিদ্র মহিলাদের মধ্যে (7.7%) দ্বিগুণেরও বেশি। উপরন্তু, গ্রামীণ এলাকার মহিলাদের তুলনায় শহরাঞ্চলে বসবাসকারী মহিলাদের হিস্টেরেক্টমি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
“আরেকটি মজার আবিষ্কার হল যে অর্থনৈতিকভাবে সচ্ছল মহিলারা মাসিকের ব্যথা উপশম করার জন্য একটি প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা পদ্ধতি হিসাবে হিস্টেরেক্টমি করে, যেখানে দরিদ্র মহিলারা জরায়ু প্রল্যাপস এবং অন্যান্য কারণে হিস্টেরেক্টমি করা হয়,” গবেষকরা বলেছেন।
আর্থিক লাভের জন্য ডাক্তার এবং হাসপাতালগুলি যাতে অপ্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচার না করে তা নিশ্চিত করার জন্য এই অস্ত্রোপচারের আরও ভাল নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন। গবেষকরা তাদের গবেষণাপত্রে এই বিষয়টিকে যথাযথভাবে জোর দিয়েছেন।
“অপ্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচারের সংখ্যা একটি সম্পর্কিত বিষয়। যদিও হিস্টেরেক্টমির স্বাস্থ্য উপকারিতা রয়েছে, তবে এটি মহিলাদের স্বাস্থ্যের উপর কিছু দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবও রয়েছে… এই গবেষণার ফলাফলগুলি মহিলাদের স্বাস্থ্যের উপর হিস্টেরেক্টমির সম্ভাব্য বোঝাকে তুলে ধরে।” এবং এর ব্যবহার, প্রযোজ্যতা এবং ঝুঁকির যত্নশীল মূল্যায়নের প্রয়োজনীয়তা তুলে ধরে এই গবেষণাটি কার্যকর বিকল্প চিকিৎসা, বিশেষ করে অ-আক্রমণকারী চিকিত্সা যা মহিলাদের স্বাস্থ্য এবং সামগ্রিক সুস্থতাকে অগ্রাধিকার দেয় তা অন্বেষণ করার জন্য আরও গবেষণা এবং প্রচেষ্টায় অবদান রাখে।”
ডেপুটি ন্যাশনাল হেলথ এডিটর রিদমা কৌল স্বাস্থ্য খাতে সপ্তাহের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ খবরের প্রভাব ভেঙে দিয়েছেন
