হার্ট সার্জারির সময় মহিলারা কম সহজাত অস্ত্রোপচার পান

হার্ট সার্জারি করার সময়, সার্জন আবিষ্কার করতে পারেন যে রোগীর অন্যান্য সমস্যা রয়েছে। তারা যা দেখে তার উপর নির্ভর করে, অস্ত্রোপচার দল একই অস্ত্রোপচারের সময় সেকেন্ডারি রোগের চিকিত্সা করতে পারে।

কখনও কখনও এগুলিকে সহচর পদ্ধতি বলা হয়।

যাইহোক, মিশিগান মেডিসিনের নেতৃত্বে দুটি গবেষণায় দেখা গেছে যে হার্ট সার্জারি করা মহিলা রোগীদের পদ্ধতির সময় সেকেন্ডারি অবস্থার সংশোধন হওয়ার সম্ভাবনা কম ছিল যদিও নির্দেশিকাগুলি তাদের উচিত;

“চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা থেকে শুরু করে ট্রান্সক্যাথেটার এবং অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি পর্যন্ত কার্ডিওভাসকুলার যত্নের সমস্ত ক্ষেত্রেই ক্রমবর্ধমান প্রমাণ রয়েছে যে মহিলাদের চিকিত্সা করা হয় না,” বলেছেন উভয় গবেষণাপত্রের প্রধান লেখক, এমডি, ইউ-এম হেলথ ক্যাথরিন এম-এর ব্যাপক থোরাসিক সার্জারি বিভাগের বাসিন্দা। ওয়াগনার বলেছেন।

আমাদের কাজ নির্দেশিকা-প্রস্তাবিত যত্ন উন্নত করার সুযোগগুলিকে হাইলাইট করে, যার ফলে বিদ্যমান বৈষম্যগুলি হ্রাস পায়। “

ক্যাথরিন এম. ওয়াগনার, মিশিগান স্বাস্থ্য বিশ্ববিদ্যালয়

2014 থেকে 2022 সালের মধ্যে প্রায় তিন ডজন মিশিগান হাসপাতালে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, একটি অনিয়মিত হৃদস্পন্দন যা স্ট্রোকের কারণ হতে পারে এমন 5,000 জনেরও বেশি রোগীকে প্রথম গবেষণায় দেখা হয়েছিল।

মিশিগান সোসাইটি অফ থোরাসিক এবং কার্ডিওভাসকুলার সার্জন কোয়ালিটি কোলাবোরেটিভের মাধ্যমে ডেটা সংগ্রহ করা হয়েছিল।

যদিও নির্দেশিকাগুলি কার্ডিয়াক সার্জারির সময় অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন মেরামত করার পরামর্শ দেয়, জনসংখ্যার এবং কমরবিডিটির মতো কারণগুলির সাথে সামঞ্জস্য করার পরে অস্ত্রোপচারের সময় অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের মহিলা রোগীদের ক্ষেত্রে এটি সংশোধন করার সম্ভাবনা 26% কম ছিল।

প্রকাশিত ফলাফল অনুসারে, সামগ্রিকভাবে, 67% পুরুষ রোগীর সমসাময়িক অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন সার্জারি হয়েছে, 59% মহিলা রোগীদের তুলনায়। কার্ডিওভাসকুলার এবং থোরাসিক সার্জারির জার্নাল।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হ'ল কার্ডিয়াক সার্জারি রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ কমরবিডিটিগুলির মধ্যে একটি।

মহিলাদের স্ট্রোক সহ অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন থেকে জটিলতা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

“আমাদের অবশ্যই মহিলা রোগীদের এই প্রস্তাবিত চিকিত্সা গ্রহণের প্রতিবন্ধকতাগুলি তদন্ত করতে হবে,” বলেছেন সিনিয়র লেখক রবার্ট বি হকিং, এমডি, এমএস, মিশিগান বিশ্ববিদ্যালয়ের স্বাস্থ্য ফ্রাঙ্কেল কার্ডিওভাসকুলার সেন্টারের কার্ডিয়াক সার্জন এবং মিশিগান বিশ্ববিদ্যালয়ের কার্ডিয়াক সার্জারির সহকারী অধ্যাপক৷ মেডিকেল স্কুল রবার্ট বি. হকিন্স ড.

“আগের গবেষণায় পাওয়া গেছে যে অতিরিক্ত অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন পদ্ধতি, যেমন বাম অ্যাট্রিয়াল অ্যাপেন্ডেজ চিকিত্সা, কার্ডিয়াক সার্জারির সময় অসুস্থতা এবং মৃত্যুর হার বাড়ায় না। আমরা যে পার্থক্যগুলি লক্ষ্য করেছি তা এই ধরনের অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন পদ্ধতি গ্রহণকারী চিকিত্সক এবং হাসপাতালের সামগ্রিক হারের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। এবং শল্যচিকিৎসকদের ধারণা যে নারীরা বেশি ঝুঁকিতে থাকে।”

দ্বিতীয় গবেষণায়, ওয়াগনারের নেতৃত্বে একটি দল 2014 থেকে 2023 সালের মধ্যে মাইট্রাল ভালভ সার্জারি করা প্রায় 400 রোগীর দিকে নজর দিয়েছে।

এই রোগীদের অস্ত্রোপচারের সময় মাঝারি থেকে গুরুতর ট্রিকাসপিড ভালভ ফুটো বা রিগারজিটেশন ছিল।

ফলাফল প্রকাশ করা হয় থোরাসিক সার্জারির ইতিহাস অধ্যয়নগুলি দেখায় যে মাইট্রাল ভালভ সার্জারির সময় ট্রিকাসপিড ভালভ মেরামত করার সম্ভাবনা পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের 52% কম।

57% মহিলা রোগীদের তুলনায় পুরুষ রোগীদের তিন-চতুর্থাংশ মেরামত করা হয়েছে।

ঝুঁকি মডেলিং ব্যবহার করে, গবেষকরা আরও দেখেছেন যে মহিলা রোগীদের গুরুতর ট্রিকাসপিড রিগারজিটেশন বা ভালভ-সম্পর্কিত চার বছর পর পুনরায় অপারেশনের প্রয়োজন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি ছিল।

“একত্রে নেওয়া, এই তথ্যগুলি পরামর্শ দেয় যে মাঝারি বা আরও গুরুতর ট্রিকাসপিড রেগারজিটেশন সহ মহিলাদের অবনমিত চিকিত্সা যারা ডিজেনারেটিভ মাইট্রাল ভালভ সার্জারি করে তাদের খারাপ ফলাফলের জন্য একটি অবদানকারী হতে পারে,” বলেছেন সিনিয়র লেখক বলেছেন, কার্ডিয়াক সার্জারির অধ্যাপক স্টিভেন এফ বোলিং, এমডি মিশিগান মেডিকেল স্কুল বিশ্ববিদ্যালয়ে।

“যদিও বাম-পার্শ্বযুক্ত ভালভ সার্জারিতে অ্যাড-অন ট্রিকাসপিড ভালভ মেরামত একটি ক্লাস I সুপারিশ, তবে আন্ডারট্রিটমেন্ট রয়ে গেছে। আমাদের অবশ্যই গাইডলাইন-প্রস্তাবিত চিকিত্সার ন্যায়সঙ্গত ব্যবহার প্রচার করতে হবে।”

গবেষকরা সন্দেহ করেন যে উচ্চতর ঝুঁকি সম্পর্কে মহিলাদের ধারণাগুলি সেকেন্ডারি সার্জারি করা মহিলাদের সংখ্যাকে প্রভাবিত করতে পারে। যাইহোক, এই গবেষণায় মহিলা রোগীদের তাদের পুরুষ সহকর্মীদের তুলনায় মৃত্যুর পূর্বাভাসিত ঝুঁকি কম ছিল।

ওয়াগনার বলেছেন যে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং ট্রিকাসপিড রিগারজিটেশন উভয়ের জন্য অস্ত্রোপচার করা বীমা কোম্পানি এবং ন্যাশনাল সোসাইটি অফ কার্ডিয়াক সার্জারির জন্য ভবিষ্যতের মানের পরিমাপ হিসাবে কাজ করতে পারে।

“কার্ডিয়াক সার্জারি উচ্চ-মানের যত্নের পরিমাপ এবং বিতরণের পথপ্রদর্শক করেছে। আমি মনে করি পরবর্তী পদক্ষেপটি নিশ্চিত করা যে এই যত্নটি ন্যায়সঙ্গত। আমাদের কাজটি কার্ডিয়াক সার্জারি করা মহিলাদের যত্নের উন্নতি করার একটি সুযোগ তুলে ধরে এবং সুবিধার সময় রোগীর ফলাফলকে সর্বাধিক করে তোলে। এই উচ্চ-ঝুঁকির অস্ত্রোপচারের সাথে আসুন,” তিনি বলেছিলেন।

“প্রস্তাবিত অস্ত্রোপচার পদ্ধতির গ্রহণ বাড়াতে গুণমানের ব্যবস্থা স্থাপন এবং পরিমাপ দেখানো হয়েছে। এই ধরনের প্রচেষ্টা সর্বজনীন স্বাস্থ্যসেবা উন্নত করার একটি গুরুত্বপূর্ণ পরবর্তী পদক্ষেপ।”