সম্প্রতি প্রকাশিত এক গবেষণায় ড ল্যানসেট মাইক্রোবায়োলজি, গবেষকরা অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা গঠন এবং সংক্রমণ-সম্পর্কিত হাসপাতালে ভর্তির ঝুঁকির মধ্যে সম্পর্ক তদন্ত করেছেন। তারা দুটি স্বাধীন বৃহৎ ইউরোপীয় জনসংখ্যার সমষ্টিতে অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া বৈচিত্র্য এবং প্রাচুর্যকে চিহ্নিত করতে 16S rRNA সিকোয়েন্সিং ব্যবহার করেছে।
অনুসন্ধানগুলি পরামর্শ দেয় যে অন্ত্রের মাইক্রোবায়োমের সংমিশ্রণ, বিশেষত ব্যাকটেরিয়া যা প্রচুর পরিমাণে বাটিরেট তৈরি করে, গুরুতর সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে পারে যার জন্য হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়।
অধ্যয়ন: বুটিরেট-উৎপাদনকারী অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া এবং সংক্রামক রোগের জন্য হাসপাতালে ভর্তির ঝুঁকির মধ্যে সম্পর্ক: দুটি জনসংখ্যা-ভিত্তিক পর্যবেক্ষণমূলক মাইক্রোবায়োম গবেষণার ফলাফলইমেজ ক্রেডিট: Drazen Zigic/Shutterstock.com
পটভূমি
আধুনিক চিকিৎসায় ব্যাপক অগ্রগতি সত্ত্বেও, সংক্রামক রোগগুলি এখনও মানুষের স্বাস্থ্যের যত্নের উপর একটি ভারী বোঝা রাখে। দ্য গ্লোবাল বার্ডেন অফ ডিজিজ স্টাডি (2019) অনুমান করে যে প্রতি বছর প্রায় 25% মৃত্যুর জন্য গুরুতর সংক্রমণের জন্য দায়ী করা যেতে পারে।
এই ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে বর্তমান প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি সংক্রামক রোগের প্রভাব কমাতে অপর্যাপ্ত এবং হাসপাতালে ভর্তি এবং/অথবা মৃত্যুর জন্য যথেষ্ট গুরুতর সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য নতুন কৌশলগুলি আবিষ্কার করতে হবে।
বর্তমান লেখক এবং অন্যদের সাম্প্রতিক গবেষণা পরামর্শ দেয় যে মানুষের অন্ত্রের মাইক্রোবায়োম রচনাটি অভ্যন্তরীণভাবে সংক্রমণের প্রতিরোধ ক্ষমতার সাথে যুক্ত হতে পারে।
ক্রমবর্ধমান সংখ্যক অধ্যয়ন রিপোর্ট করে যে গুরুতর সংক্রমণের বেশিরভাগ রোগী হাসপাতালে ভর্তির শুরুতে অন্ত্রের মাইক্রোবিয়াল ব্যাঘাত ঘটায় (চিকিত্সা শুরু করার আগে যা অন্ত্রের ডিসবায়োসিসকে বাড়িয়ে তুলতে পারে)।
মাউস মডেলগুলি এই পর্যবেক্ষণগুলিকে সমর্থন করে, অন্ত্রের অ্যানেরোবিক ব্যাকটেরিয়ার প্রাচুর্য হ্রাস এবং সম্ভাব্য প্যাথোজেনিক অন্ত্রের উদ্ভিদের অনুরূপ বৃদ্ধির সাথে সংক্রমণকে সংযুক্ত করে।
দুর্ভাগ্যবশত, মানুষের প্রাপ্ত তথ্য মূলত পর্যবেক্ষণমূলক, এবং বাহ্যিক বৈধতা এবং ভৌগোলিকভাবে নিয়ন্ত্রিত ফলাফল সাহিত্যে গুরুতরভাবে অনুপস্থিত।
গবেষণা সম্পর্কে
এই লেখকের পূর্ববর্তী গবেষণায় বুটিরেট-উৎপাদনকারী অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া হ্রাস এবং মানব রোগীদের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধির মধ্যে একটি সম্পর্ক রয়েছে।
এই অধ্যয়নটি এই গবেষণার উপর ভিত্তি করে অনুমান করে যে অন্ত্রের মাইক্রোবিয়াল গঠন এবং আপেক্ষিক প্রাচুর্য একজন ব্যক্তির গুরুতর, হাসপাতালে ভর্তি-প্রয়োজন সংক্রমণের সংবেদনশীলতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
অধ্যয়নের পদ্ধতি এবং ফলাফলের রিপোর্টিং মাইক্রোবায়োম রিসার্চের (STORMS) রিপোর্টিং নির্দেশিকাকে শক্তিশালী করা সংস্থা এবং রিপোর্টিং এর সাথে সঙ্গতিপূর্ণ।
এই অধ্যয়নের ডেটা দুটি স্বাধীন বৃহৎ-স্কেল ইউরোপীয় জনসংখ্যা-ভিত্তিক সমগোত্রীয় অধ্যয়ন থেকে এসেছে- ডাচ হেলিয়াস অধ্যয়ন এবং ফিনিশ ফিনরিস্ক 2002 অধ্যয়ন। উভয় সমন্বিত অধ্যয়নই ছিল হাসপাতালে ভর্তি এবং মৃত্যুহারের দেশব্যাপী সম্ভাব্য অধ্যয়ন।
HELIUS আমস্টারডাম থেকে ডাচ নাগরিকদের (18-70 বছর বয়সী) নিয়ে গঠিত, জাতিগত দ্বারা স্তরিত। ফিনরিস্ক ফিনল্যান্ডের ছয়টি অঞ্চল থেকে প্রাপ্তবয়স্কদের (25-74 বছর বয়সী) একটি এলোমেলো নমুনা অন্তর্ভুক্ত করে।
প্রশ্নাবলী, শারীরিক পরীক্ষা এবং মল নমুনা মূল্যায়নের মাধ্যমে ডেটা সংগ্রহ করা হয়েছিল। সমস্ত ডেটা অংশগ্রহণকারীদের চিকিৎসা এবং জনসংখ্যা সংক্রান্ত রেকর্ডের সাথে সংযুক্ত ছিল, যা প্রাথমিক (ভর্তি বা মৃত্যু) ফলাফল নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়েছিল।
অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া গঠন, আলফা বৈচিত্র্য এবং আপেক্ষিক প্রাচুর্য (শ্যানন বৈচিত্র্য সূচক) নির্ধারণের জন্য আর্থ মাইক্রোবায়োম প্রজেক্ট প্রোটোকল অনুসরণ করে ফিকাল নমুনাগুলি 16S rRNA সিকোয়েন্সিং (ইলুমিনা) এর শিকার হয়েছিল।
যে সকল অংশগ্রহণকারীদের হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন ছিল এবং যারা করেননি তাদের মধ্যে সম্প্রদায় গঠনের পার্থক্যগুলি বায়াস-কারেক্টেড (ANCOM-BC) সংশোধন প্রয়োগ করে মাইক্রোবায়োম কম্পোজিশনের বিশ্লেষণের সাথে পরিবর্তনের পারমুটেশনাল মাল্টিভেরিয়েট অ্যানালাইসিস (ANOVA) ব্যবহার করে গণনা করা হয়েছিল।
গবেষণা ফলাফল
উভয় দলে অংশগ্রহণকারীদের মোট সংখ্যা ছিল 10,699 (হেলিয়াস – 4,248; ফিনরিস্ক – 6,451)।
প্রতিটি কোহর্টের অন্ত্রের জীবাণু গঠন প্রধানত Firmicutes (bacilli) এবং Bacteroidetes দ্বারা গঠিত, যার গড় আপেক্ষিক প্রাচুর্য যথাক্রমে 65.9% এবং 24.1%। অধ্যয়ন এবং ফলো-আপের সময় (6 বছর), HELIUS কোহর্টে 3.6% এবং FINRISK গবেষণায় 7.0% গুরুতর সংক্রমণ তৈরি করে। নিম্ন শ্বাস নালীর সংক্রমণ সবচেয়ে সাধারণ।
ফলাফল গ্রুপ (গুরুতর সংক্রমণ গ্রুপ এবং স্বাস্থ্যকর গ্রুপ) দেখায় যে অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া সম্প্রদায়ের গঠন প্রতিস্থাপন পরীক্ষা দ্বারা পৃথক করা হয়েছিল, যার মধ্যে ভেইলোনেলা এবং স্ট্রেপ্টোকক্কাস হাসপাতালে ভর্তি বা মৃত্যুর গ্রুপে আপেক্ষিক প্রাচুর্য উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল।
বিপরীতে, সুস্থ অংশগ্রহণকারীরা উচ্চতর আপেক্ষিক প্রাচুর্য দেখিয়েছেন বুট্রিভিব্রিও, একটি বাধ্যতামূলক অণুজীব যা অ্যানেরোবিক বাউটাইরেট উত্পাদন করে।
“…এই ডেটাগুলি ফলো-আপের সময় সংক্রমণের জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়া অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে বেসলাইন অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা গঠনের পার্থক্য প্রদর্শন করে এবং দুটি স্বাধীন দলে সংক্রমণ-সম্পর্কিত হাসপাতালে ভর্তি না হওয়া ব্যক্তিদের মধ্যে আবার ভেইলোনেলা এবং বাধ্যতামূলক অ্যানারোবিক ব্যাকটেরিয়া বুটিরিভিব্রিও বৃদ্ধির কারণে।”
কক্স আনুপাতিক বিপদ অনুপাত অনুমান দেখায় যে বিউটাইরেট-উৎপাদনকারী ব্যাকটেরিয়াগুলির আপেক্ষিক প্রাচুর্য সরাসরি গুরুতর সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাসে অবদান রাখে। এই ব্যাকটেরিয়ার আপেক্ষিক প্রাচুর্যের প্রতি 10% বৃদ্ধির জন্য, কারণ-নির্দিষ্ট বিপদের অনুপাত (csHR) 0.75 বৃদ্ধি পেয়েছে।
সম্ভাব্য বিভ্রান্তিকরদের (লিঙ্গ, বয়স, জাতি, অ্যালকোহল ব্যবহার, ধূমপান, বা সহবাস) বা মাইক্রোবায়োমের গঠনগত প্রকৃতি এই ফলাফলগুলিকে পরিবর্তন করেনি।
একসাথে নেওয়া, এই ফলাফলগুলি হাইলাইট করে যে বাটিরেট-উৎপাদনকারী ব্যাকটেরিয়াগুলির আপেক্ষিক প্রাচুর্য সরাসরি হাসপাতালে ভর্তি বা সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাসের সাথে জড়িত যা মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।
অংশগ্রহণকারীদের বডি মাস ইনডেক্স (BMI) ৩০ কিমি/মিটারের বেশি2 ব্যতিক্রম ছিল, বিএমআই একমাত্র বিভ্রান্তিকর পরিবর্তনশীল যা এই ফলাফলগুলিকে পরিবর্তন করেছে। সংক্ষেপে, BMI স্থূলতা নির্দেশ করে, যা মূলত পর্যবেক্ষিত সমিতিকে বাদ দেয়।
উপসংহারে
এই সমীক্ষাটি হাইলাইট করে যে অ্যানেরোবিক বাটিরেট-উত্পাদক অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া যত বেশি হবে, তদন্ত করা দুটি বড় স্বাধীন ইউরোপীয় দলে ভবিষ্যতে গুরুতর সংক্রমণের ঝুঁকি তত বেশি।
এই ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা হাসপাতালে-অর্জিত সংক্রমণ প্রতিরোধে একটি সম্ভাব্য, সহজেই পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণ।
হস্তক্ষেপ অধ্যয়নের মাধ্যমে যাচাই করা হলে, এই ফলাফলগুলি সিস্টেমিক সংক্রমণের জন্য ভবিষ্যতের মানুষের সংবেদনশীলতা সীমিত করতে পারে এবং জনসংখ্যার স্কেলে সংক্রামক রোগের বিস্তার রোধ করতে সর্বোত্তম খাদ্যতালিকাগত হস্তক্ষেপের বিষয়ে চিকিত্সক এবং নীতিনির্ধারকদের অবহিত করতে পারে।
