সেমাগ্লুটাইড ওজন কমানোর প্রভাব ডায়াবেটিসের তীব্রতার সাথে সম্পর্কযুক্ত

সম্প্রতি প্রকাশিত এক গবেষণায় ড ইলেকট্রনিক ক্লিনিকাল ঔষধগবেষকরা স্থূল রোগীদের ওজন কমানোর উপর সেমাগ্লুটাইডের প্রভাব তদন্ত করেন টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা টাইপ 2 ডায়াবেটিস (T2D) তাদের স্বতন্ত্র বিপাকীয় সার্জারি (IMS) স্কোরের ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়েছিল।

অধ্যয়ন: স্বতন্ত্র বিপাকীয় সার্জারি স্কোর ব্যবহার করে ডায়াবেটিসের তীব্রতার উপর ভিত্তি করে সেমাগ্লুটাইড ওজন কমানোর ফলাফলের মূল্যায়ন করাইমেজ ক্রেডিট: প্রক্সিমা স্টুডিও / Shutterstock.com

সেমগ্লুটাইডের কার্যকারিতা প্রভাবিত করার কারণগুলি

স্থূলতা বিশ্বব্যাপী প্রায় 2 বিলিয়ন মানুষকে প্রভাবিত করে এবং এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের মতো অন্যান্য গুরুতর কমরবিডিটির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত।

জীবনধারা পরিবর্তন, ওষুধ এবং ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির মতো বিভিন্ন হস্তক্ষেপ সত্ত্বেও, ওজন কমানোর ব্যবস্থাপনা চ্যালেঞ্জিং রয়ে গেছে। ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) দ্বারা অনুমোদিত বিভিন্ন ওজন কমানোর ওষুধের মধ্যে, সেমাগ্লুটাইড টাইপ 2 ডায়াবেটিসবিহীন রোগীদের উল্লেখযোগ্য ওজন কমাতে সাহায্য করে, তবে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে এর কার্যকারিতা হ্রাস পায়।

যদিও পূর্ববর্তী গবেষণা পরামর্শ দেয় যে ইনসুলিন ব্যবহারের মতো কিছু কারণ ওজন হ্রাসকে প্রভাবিত করতে পারে, অন্যান্য পরামিতিগুলির সীমিত ডেটা রয়েছে যা ওজন হ্রাসকে প্রভাবিত করতে পারে। প্রভাব সিমিগ্লুটাইড চিকিত্সা। আইএমএস স্কোর টাইপ 2 ডায়াবেটিসের তীব্রতা মূল্যায়ন করতে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ এবং ইনসুলিন ব্যবহারের মতো পরামিতিগুলি ব্যবহার করে এবং ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির পরে টাইপ 2 ডায়াবেটিস থেকে মুক্তির পূর্বাভাস দেখানো হয়েছে।

গবেষণা সম্পর্কে

গবেষকরা অনুমান করেছিলেন যে গুরুতর টাইপ 2 ডায়াবেটিস (উচ্চ IMS স্কোর) রোগীরা সেমাগ্লুটাইডের সাথে চিকিত্সার পরে কম ওজন হ্রাস করবে। অতএব, এই গবেষণার লক্ষ্য IMS স্কোরের উপর ভিত্তি করে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ওজন কমানোর ফলাফলের মূল্যায়ন করা।

অধ্যয়নের জন্য যোগ্য ব্যক্তিদের বডি মাস ইনডেক্স (BMI) কমপক্ষে 27 kg/m2 ছিল, কমপক্ষে এক মিলিগ্রাম (mg) সেমাগ্লুটাইড নির্ধারণ করা হয়েছিল, ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি করা হয়েছিল এবং তারা ওজন কমানোর অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করছিলেন না।

আমরা গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ, ইনসুলিনের ব্যবহার, T2D ওষুধ এবং T2D সময়কালের IMS পরামিতি সহ ইলেকট্রনিক মেডিকেল রেকর্ড থেকে বেসলাইন ক্লিনিকাল এবং জনসংখ্যার তথ্য সংগ্রহ করেছি। মোট শরীরের ওজন হ্রাস (TBWL%) গণনা করতে 3, 6, 9 এবং 12 মাস পরে বেসলাইন ওজন এবং ওজন রেকর্ড করা হয়েছিল।

IMS স্কোর টাইপ 2 ডায়াবেটিসের তীব্রতা প্রতিফলিত করে এবং একটি অনলাইন ক্যালকুলেটর ব্যবহার করে গণনা করা হয়। প্রাথমিক শেষ পয়েন্ট ছিল 12 মাসে ওজন হ্রাস, IMS স্কোরের কোয়ার্টাইলের উপর ভিত্তি করে গণনা করা হয়েছিল।

পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণে নির্ভরশীল পরিবর্তনশীল হিসাবে TBWL% সহ মিশ্র রৈখিক মডেল অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, লিঙ্গ, বয়স, বেসলাইন ওজন এবং সহবাসের মতো কোভেরিয়েটগুলির জন্য সামঞ্জস্য করা হয়েছে। সেকেন্ডারি এন্ডপয়েন্টগুলি আইএমএস তীব্রতা বিভাগ অনুসারে ওজন হ্রাস এবং উপবাসের গ্লুকোজ এবং গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (HbA1c) স্তরের পরিবর্তনগুলি মূল্যায়ন করেছে।

গবেষণা ফলাফল

প্রাথমিকভাবে গবেষণার জন্য বিবেচনা করা 1,188 রোগীর মধ্যে 297 রোগীকে শেষ পর্যন্ত বিশ্লেষণে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল। গবেষণায় প্রায় 5%, 33% এবং 63% রোগীর যথাক্রমে হালকা, মাঝারি এবং গুরুতর আইএমএস স্কোর ছিল।

12 মাসে, ওজন হ্রাসের ফলাফলগুলি IMS এর তীব্রতা বৃদ্ধির সাথে হ্রাস পেয়েছে, যার মধ্যে ন্যূনতম বর্গক্ষেত্রের মানে হল TBWL% এর 8.8%, 6.9%, 5.7%, এবং 5 যার সাথে হালকা, মাঝারি, গুরুতর এবং সবচেয়ে গুরুতর IMS স্কোর রয়েছে। হালকা এবং সবচেয়ে গুরুতর গ্রুপের মধ্যে ওজন কমানোর ক্ষেত্রে একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল।

যখন মৃদু-মধ্যম গোষ্ঠীকে গুরুতর গোষ্ঠীর সাথে তুলনা করা হয়, তখন হালকা-মধ্যম গোষ্ঠীর ওজন হ্রাসের হার গুরুতর গোষ্ঠীর তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল, যথাক্রমে 8.3% এবং 5.5%। ওজন হ্রাসকে প্রভাবিত করে এমন স্বাধীন IMS প্যারামিটারগুলির মধ্যে রয়েছে ইনসুলিনের ব্যবহার, HbA1c মাত্রা, T2D ওষুধের সংখ্যা এবং T2D সময়কাল।

ইনসুলিন গ্রহণকারী রোগীরা তাদের শরীরের ওজনের 5.3% হারান, আর যারা ইনসুলিন গ্রহণ করেননি তারা তাদের শরীরের ওজনের 7.7% হারান। 7% এর নিচে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন মাত্রার রোগীরা তাদের ওজনের 9.4% হারান, যখন 7% এর উপরে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন মাত্রার রোগীরা তাদের ওজনের 5.8% হারান।

একটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ওষুধ গ্রহণকারী রোগীরা তাদের শরীরের ওজনের 9.7 শতাংশ হারান, যা চার বা তার বেশি ওষুধ গ্রহণকারীদের মধ্যে 2.6 শতাংশ ওজন হ্রাসের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। 5 বছর বা তার কম বয়সের টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীরা তাদের শরীরের ওজনের 9% হারান, যা 10 থেকে 15 বছরের টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের 5% ওজন হ্রাসের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। আইএমএস তীব্রতা গ্রুপগুলির মধ্যে গ্লাইসেমিক উন্নতিতে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।

উপসংহারে

এই অধ্যয়নটি সেমাগ্লুটাইড চিকিত্সার ওজন কমানোর প্রভাবগুলি মূল্যায়ন করার জন্য একটি উদ্ভাবনী ডায়াবেটিস তীব্রতা স্কোরিং সিস্টেম ব্যবহার করে। এই লক্ষ্যে, আইএমএস স্কোর দ্বারা প্রকাশ করা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের উচ্চতর তীব্রতা দরিদ্রতর ওজন হ্রাসের সাথে যুক্ত ছিল, তবে, উপবাসের প্লাজমা গ্লুকোজ এবং HbA1c-এর পরিবর্তনগুলি তীব্রতার মাত্রায় সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল।

এই অধ্যয়নের উল্লেখযোগ্য শক্তির মধ্যে রয়েছে এর বৃহৎ এবং বৈচিত্র্যময় জনসংখ্যা, এবং একটি অভিনব স্কোরিং সিস্টেমের ব্যবহার। কিছু সীমাবদ্ধতার মধ্যে রয়েছে পূর্ববর্তী তথ্য সংগ্রহ, সাদা এবং পুরুষ অংশগ্রহণকারীদের প্রাধান্য, নমুনার আকার হ্রাস করা এবং ওজনের ডেটা অনুপস্থিত।

সেমাগ্লুটাইড এবং অন্যান্য গ্লুকাগন-সদৃশ পেপটাইড-1 (GLP-1) রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টের সাথে ওজন কমানোর ফলাফলের ভবিষ্যদ্বাণী করার ক্ষমতা যাচাই করার জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে IMS মডেল প্রয়োগ করার জন্য ভবিষ্যতের অধ্যয়ন প্রয়োজন। ওজন হ্রাসের উপর টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রভাব আরও ভালভাবে বোঝার জন্য যান্ত্রিক গবেষণাও প্রয়োজন।

যদিও গুরুতর টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে ওজন হ্রাস কম ছিল, সেমাগ্লুটাইড চিকিত্সার সাথে যুক্ত কার্ডিওভাসকুলার এবং কমরবিডিটি সুবিধাগুলি এখনও তাৎপর্যপূর্ণ ছিল, যা টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং স্থূলতার ব্যবস্থাপনায় এর গুরুত্বের উপর জোর দেয়।