মেনোপজের আগে ডিম্বাশয় অপসারণ করা মস্তিষ্কের অবক্ষয়কে ত্বরান্বিত করতে পারে

প্রাকৃতিক মেনোপজের আগে দ্বিপাক্ষিক ডিম্বাশয় অপসারণ পরবর্তী জীবনে জ্ঞানীয় পতনের সাথে যুক্ত। তবে, মস্তিষ্কে কোন রোগগত পরিবর্তনের কারণে এই লক্ষণগুলি অস্পষ্ট থাকে।

জার্নালে প্রকাশিত একটি সাম্প্রতিক গবেষণা আলঝাইমার এবং ডিমেনশিয়া বিভিন্ন বয়সে প্রিমেনোপজাল দ্বিপাক্ষিক oophorectomy (PBO) এর পরে সাদা পদার্থের অখণ্ডতা পরীক্ষা করা।

অধ্যয়ন: প্রিমেনোপজাল দ্বিপাক্ষিক oophorectomy এবং সাদা পদার্থ মস্তিষ্কের অখণ্ডতা শেষ জীবনে। ছবির ক্রেডিট: Photoroyalty/Shutterstock.com

হরমোন এবং মহিলা মস্তিষ্ক

পিবিও চিকিত্সার পরে, ডিম্বাশয় দ্বারা উত্পাদিত ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টেরন এবং টেস্টোস্টেরনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়, যখন গোনাডোট্রপিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

পুরুষদের সাথে তুলনা করে, মহিলারা ক্রমাগতভাবে ব্রেন হোয়াইট ম্যাটার ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) তে ভগ্নাংশ অ্যানিসোট্রপি (এফএ) প্রদর্শন করে, যা জেনেটিক লিঙ্গের পরিবর্তে যৌন হরমোনের প্রভাবের কারণে হতে পারে। মধ্যবয়স থেকে মহিলাদের মধ্যেও হোয়াইট ম্যাটার হাইপারইনটেনসিটি (WMH) বেশি থাকে।

পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে পিবিও-এর পরে মহিলাদের ডিমেনশিয়া এবং জ্ঞানীয় দুর্বলতা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। যাইহোক, PBO দ্বারা সৃষ্ট মস্তিষ্কের পরিবর্তনগুলি খারাপভাবে বোঝা যায় না, এইভাবে বর্তমান নিউরোইমেজিং গবেষণা চালায়।

গবেষণা সম্পর্কে

সমস্ত অধ্যয়নের অংশগ্রহণকারীরা এমন মহিলা ছিলেন যারা বিভিন্ন বয়সে পিবিও চিকিত্সার মধ্য দিয়েছিলেন। বিশেষত, 40 বছর বা তার কম বয়সে 22 জন মহিলা PBO চিকিত্সার মধ্য দিয়েছিলেন, যখন 43 এবং 39 জন মহিলা যথাক্রমে 40-45 এবং 46-49 বছর বয়সের মধ্যে PBO চিকিত্সা পেয়েছিলেন।

এই সমীক্ষায়, মহিলাদের 40 বছর বয়সের আগে পিবিও থাকলে অকাল মেনোপজ হয়েছে বলে মনে করা হয়েছিল, যেখানে 40-45 বছর বয়সে পিবিও হয়েছে তাদের প্রাথমিক মেনোপজ হয়েছে বলে মনে করা হয়েছিল।

কন্ট্রোল গ্রুপে 907 জন মহিলা রয়েছে যারা 50 বছর বয়সের আগে PBO চিকিত্সা পাননি। পিবিও-পরবর্তী সমস্ত মহিলা ইস্ট্রোজেন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির (ইআরটি) জন্য এবং নিয়ন্ত্রণের চেয়ে দীর্ঘ সময়ের জন্য ইকুইন ইস্ট্রোজেন ব্যবহার করার সম্ভাবনা বেশি ছিল।

PBO এর জন্য চিকিত্সা করা বেশিরভাগ মহিলার ডিম্বাশয়ের রোগের কোনও ইঙ্গিত নেই। রোগীর মস্তিষ্কের এমআরআই স্ক্যানগুলি মস্তিষ্কের বিভিন্ন অঞ্চলের মধ্যে এফএ, গড় প্রসারণ (এমডি), এবং ডাব্লুএমএইচ ভলিউম মূল্যায়ন এবং তুলনা করতে ব্যবহৃত হয়েছিল।

এই গবেষণা কি দেখায়?

নিয়ন্ত্রণের সাথে তুলনা করে, যে মহিলারা 40 বছর বয়সের আগে পিবিও-তে আক্রান্ত হয়েছেন তাদের পূর্ববর্তী করোনা রেডিয়াটা, কর্পাস ক্যালোসামের জেনু এবং সুপ্রোসিপিটাল হোয়াইট ম্যাটারে এফএ কম ছিল। যে মহিলারা পিবিও করান তাদেরও করোনা রেডিয়াটা, কর্পাস ক্যালোসামের জেনু, ইনফিরিয়র ফ্রন্টো-অসিপিটাল ফ্যাসিকুলাস, পোস্টেরিয়র থ্যালামিক রেডিয়েশন, উচ্চতর টেম্পোরাল হোয়াইট ম্যাটার এবং সুপ্রোসিপিটাল হোয়াইট ম্যাটারে উচ্চতর এমডি ছিল।

তদনুসারে, PBO দ্বারা চিকিত্সা করা মহিলাদের মধ্যে সাদা পদার্থের অখণ্ডতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। এমনকি হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির (কিছু ইস্ট্রোজেনের মাত্রা পুনরুদ্ধার) দিয়ে ক্ষতিপূরণ দেওয়ার পরেও, পিবিও গ্রুপের ফলাফলগুলি নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা ছিল।

অনুরূপ, কিন্তু কম উচ্চারিত, পরিবর্তনগুলি 45 থেকে 49 বছর বয়সের মধ্যে পিবিও করা মহিলাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়েছিল। যাইহোক, এই পরিবর্তনগুলি 40 থেকে 45 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে দেখা যায়নি।

এপোলিপোপ্রোটিনের উপস্থিতি ε4 (অ্যাপলিপোপ্রোটিন ই ε4) জিন সাদা পদার্থের অখণ্ডতা হারানোর জন্য স্বাধীন ঝুঁকির কারণ।বর্তমান গবেষণায়, সমন্বয় অ্যাপলিপোপ্রোটিন ই ε4 এটা ফলাফল পরিবর্তন করেনি. একইভাবে, কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলির জন্য অ্যাকাউন্টিং, ইস্ট্রোজেন প্রতিস্থাপন থেরাপির ব্যবহার, গর্ভাবস্থা বা হরমোনের গর্ভনিরোধ ফলাফল পরিবর্তন করতে ব্যর্থ হয়েছে।

উপসংহারে

বর্তমান সমীক্ষা দেখায় যে 40 বছর বয়সের আগে PBO এর সাথে চিকিত্সা করা মহিলাদের মস্তিষ্কের একাধিক জায়গায় সাদা পদার্থের অখণ্ডতা হ্রাস পেয়েছে।

এই ফলাফলগুলি অ্যামিগডালা, হিপ্পোক্যাম্পাস এবং মস্তিষ্কের অন্যান্য শ্বেত পদার্থ অঞ্চলে হ্রাসকৃত ভলিউম দেখানো পূর্ববর্তী গবেষণাকে সমর্থন করে। এই অঞ্চলগুলি AD এর তুলনায় ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার সাথে আরও জোরালোভাবে যুক্ত; তবে, টেম্পোরাল লোবগুলিতে পরিলক্ষিত কিছু পরিবর্তনগুলিও AD এর ইঙ্গিত দেয়।

সেরিব্রোভাসকুলার পরিবর্তনগুলি প্রায়শই AD-তে জ্ঞানীয় পতনের সাথে থাকে এবং আরও বাড়িয়ে তোলে। তদ্ব্যতীত, এই পরিবর্তনগুলি প্রায়শই সেরিব্রাল কর্টেক্সে এডি-সম্পর্কিত রোগের বিকাশের পূর্বে এবং পূর্বাভাস দেয়।

সাদা পদার্থের অখণ্ডতা হ্রাস ইস্ট্রোজেনের পরিবর্তে অ্যান্ড্রোজেনের ক্ষতির কারণে হতে পারে, তবে এর জন্য আরও বৈধতা প্রয়োজন। বৃহত্তর ভবিষ্যত অধ্যয়ন অশ্বের ব্যতীত অন্যান্য ইস্ট্রোজেনের সাথে ইস্ট্রোজেন প্রতিস্থাপনের প্রভাবগুলি অন্বেষণ করার জন্য প্রয়োজন, যা এই গবেষণায় অংশগ্রহণকারীদের দ্বারা ব্যবহৃত একমাত্র ফর্ম ছিল।