সম্প্রতি প্রকাশিত একটি সমন্বিত গবেষণায় জামা নেটওয়ার্ক ওপেন, মার্কিন গবেষকরা গাঁজা এবং তামাকের ব্যবহার এবং করোনাভাইরাস রোগ 2019 (COVID-19) স্বাস্থ্যের ফলাফলের মধ্যে সম্পর্ক পরীক্ষা করেছেন। তারা দেখেছে যে অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলি নিয়ন্ত্রণ করা সত্ত্বেও ধূমপায়ী এবং গাঁজা ব্যবহারকারীরা অধূমপায়ীদের বা অব্যবহারকারীদের তুলনায় হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার এবং COVID-19 থেকে বিরূপ ফলাফলের ঝুঁকিতে বেশি।
অধ্যয়ন: মারিজুয়ানা, তামাক ব্যবহার এবং COVID-19 ফলাফল.চিত্র ক্রেডিট: জার্নি স্টুডিও7/শাটারস্টক
পটভূমি
COVID-19 জনস্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে চলেছে, যার ফলে অসুস্থতা এবং মৃত্যু ঘটছে। যদিও মার্কিন প্রাপ্তবয়স্কদের 76% আংশিকভাবে এই রোগের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয়েছে, ভ্যাকসিনের দ্বিধা এবং ভাইরাসের নতুন স্ট্রেনগুলির মতো কারণগুলি খারাপ ফলাফলের জন্য অবদান রাখে এমন কারণগুলি চিহ্নিত করার প্রয়োজনীয়তা তুলে ধরে। বয়স, লিঙ্গ, জাতি এবং সহবাসের মতো অ-পরিবর্তনযোগ্য কারণগুলি গুরুতর সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত বলে জানা গেছে, তবে পদার্থের অপব্যবহারের মতো পরিবর্তনযোগ্য কারণগুলির উপর গবেষণা সীমিত রয়েছে।
পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে ধূমপান কোভিড-১৯ রোগের অবনতির সাথে জড়িত এবং প্রাথমিক প্রমাণ থেকে বোঝা যায় যে পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধি এবং অ্যালকোহল ব্যবহার গুরুতর এবং যুগান্তকারী সংক্রমণের ঝুঁকির সাথে যুক্ত। গাঁজা ব্যবহার এবং কোভিড-১৯ নিয়ে গবেষণা বিক্ষিপ্ত এবং বিরোধপূর্ণ, কিছু গাঁজা ব্যবহারকারীদের মধ্যে সংক্রমণ এবং মৃত্যুর উচ্চ হার দেখায়, অন্যরা গাঁজা প্রতিরক্ষামূলক বলে পরামর্শ দেয়।
ইলেকট্রনিক হেলথ রেকর্ড (EHRs) থেকে পাওয়া তথ্য এই ফাঁকগুলো বোঝার ক্ষেত্রে সাহায্য করতে পারে। অতএব, এই গবেষণায় গবেষকরা পদার্থের ব্যবহার, বিশেষ করে গাঁজার ব্যবহার এবং ধূমপান, হাসপাতালে ভর্তি, নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট (ICU) ভর্তি এবং সর্বজনীন মৃত্যুহারের মতো COVID-19-সম্পর্কিত ফলাফলের সাথে সম্পর্কিত কিনা তা মূল্যায়ন করার লক্ষ্য রেখেছিলেন। অনুমানটি ছিল যে ধূমপান এবং গাঁজা ব্যবহার উভয়ই COVID-19 সংক্রমণের পরে আরও খারাপ ফলাফলের সাথে যুক্ত হবে।
গবেষণা সম্পর্কে
এই বহু-প্রাতিষ্ঠানিক রেট্রোস্পেক্টিভ কোহর্ট স্টাডিতে, ফেব্রুয়ারি 2020 এবং জানুয়ারী 2022 এর মধ্যে COVID-19 নির্ণয় করা 72,501 রোগীর EHR ডেটা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল। রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ, দশম সংশোধন, ক্লিনিক্যাল মডিফিকেশন (ICD-10-CM), পজিটিভ পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন (PCR), অ্যান্টিবডি বা অ্যান্টিজেন পরীক্ষা অংশগ্রহণকারীদের গড় বয়স ছিল 48.9 বছর; 59.7% মহিলা এবং 27.6% রোগী ছিলেন কালো। প্রায় 26.8% রোগী নির্ণয়ের আগে একটি COVID-19 ভ্যাকসিন পেয়েছিলেন।
প্রাথমিক ফলাফলগুলি হল হাসপাতালে ভর্তি, আইসিইউ ভর্তি, এবং সর্বজনীন মৃত্যুহার (ডিসচার্জ পরবর্তী মৃত্যু এবং সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকা সহ)। জনসংখ্যাগত এবং চিকিত্সা-সম্পর্কিত কোভেরিয়েট যেমন বয়স, লিঙ্গ, জাতি, জাতি এবং বীমা স্থিতি অতিরিক্তভাবে বের করা হয়েছিল। ধূমপান এবং মারিজুয়ানার ব্যবহার EHR-এ স্ব-প্রতিবেদিত ছিল এবং বর্তমান ব্যবহার নথিভুক্ত করা হয়েছিল এবং বিশ্লেষণে অন্তর্ভুক্ত ছিল। পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণে চি-স্কয়ার টেস্ট, লজিস্টিক রিগ্রেশন, কক্স আনুপাতিক বিপদ রিগ্রেশন, স্কেলড শোয়েনফেল্ড রেসিডুয়াল টেস্ট এবং বনফেরনি সংশোধন অন্তর্ভুক্ত ছিল।
ফলাফল এবং আলোচনা
প্রায় 70.4% অংশগ্রহণকারীদের হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল, 6.5% নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট পরিদর্শনের প্রয়োজন ছিল এবং 3.7% মারা গিয়েছিল। উপরন্তু, অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে 13.4% বর্তমান ধূমপায়ী, 24.4% প্রাক্তন ধূমপায়ী এবং 9.7% বর্তমান গাঁজা ব্যবহারকারী ছিলেন। এমনকি বিভিন্ন জনসংখ্যাগত এবং স্বাস্থ্যগত কারণগুলির সাথে সামঞ্জস্য করার পরেও, বর্তমান এবং প্রাক্তন উভয় ধূমপান একটি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধির ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল হাসপাতালে ভর্তি, নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে ভর্তি হওয়া, এবং COVID-19 (পি <0.001) এর পরে মৃত্যুর সমস্ত কারণ। সমীক্ষায় দেখা গেছে যে 65 বছরের বেশি বয়সী রোগী যারা বর্তমান বা প্রাক্তন ধূমপায়ী তাদের সর্বজনীন মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি থাকে। প্রাক্তন ধূমপায়ীদের তুলনায় বর্তমান ধূমপায়ীদেরও হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
একইভাবে, গাঁজার ব্যবহার COVID-19-এর পরে হাসপাতালে ভর্তির (OR 1.80) এবং ICU ভর্তির (OR 1.27) ঝুঁকির সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে জড়িত ছিল, কিন্তু সর্বজনীন মৃত্যুহার নয়। তামাক এবং গাঁজার ব্যবহার এবং COVID-19 ফলাফলের মধ্যে সম্পর্কগুলি সহবাসের জন্য সামঞ্জস্য করার পরে সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল।
যদিও সমীক্ষায় দেখা গেছে যে বর্তমান এবং প্রাক্তন ধূমপান COVID-19 ভ্যাকসিন গ্রহণের কম সম্ভাবনার সাথে যুক্ত ছিল, মারিজুয়ানা ব্যবহার ভেরিয়েবলগুলির জন্য উল্লেখযোগ্যভাবে সামঞ্জস্য করার পরে ভ্যাকসিনেশনকে প্রভাবিত করে বলে মনে হয় না।
এছাড়াও, 0.3% রোগীদের মধ্যে দ্বিধাহীন মদ্যপান রেকর্ড করা হয়েছিল এবং 1.9% রোগীর মধ্যে ই-সিগারেট ব্যবহার রেকর্ড করা হয়েছিল, উভয়ই হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি দেখিয়েছিল (বা 3.34 এবং 1.20, যথাক্রমে)। ডেটা সীমাবদ্ধতার কারণে, আমরা এই কারণগুলি এবং COVID-19 ICU ভর্তি এবং মৃত্যুহারের মধ্যে সংযোগ মূল্যায়ন করতে পারিনি।
সামগ্রিকভাবে, তামাক এবং মারিজুয়ানা ব্যবহার এবং প্রতিকূল COVID-19 ফলাফলের ঝুঁকি বাড়াতে এবং অ্যালকোহল অপব্যবহার এবং ই-সিগারেটের সাথে প্রাথমিক সম্পর্কগুলি অন্বেষণ করার সাথে সাথে তামাক এবং মারিজুয়ানা ব্যবহারের মধ্যে সম্পর্ক সনাক্ত করতে EHR ডেটার একটি বৃহৎ সেট ব্যবহার করে গবেষণাটি বিদ্যমান প্রমাণগুলিতে যোগ করে। যাইহোক, অধ্যয়নের সীমাবদ্ধতাগুলির মধ্যে রয়েছে সময়-পরিবর্তন কারণগুলির দ্বারা সম্ভাব্য বিভ্রান্তি, EHR-এ স্ব-প্রতিবেদিত এবং পৃথকভাবে নথিভুক্ত পদার্থ ব্যবহারের উপর নির্ভরতা, মারিজুয়ানা এবং তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্যের অভাব, এবং অসম্পূর্ণ সনাক্তকরণের পক্ষপাত রোগীর ফলাফল ক্যাপচার।
উপসংহারে
সংক্ষেপে, এই গবেষণাটি দেখায় যে বর্তমান এবং প্রাক্তন ধূমপান এবং মারিজুয়ানা ব্যবহার COVID-19 রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি, আইসিইউ ভর্তি এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়। কোভিড-১৯ নির্ণয়ের পর প্রতিকূল ফলাফলের জন্য একটি স্বাধীন ঝুঁকির কারণ হিসেবে গাঁজা ব্যবহারকে হাইলাইট করে জনসংখ্যাগত এবং কমরবিড কারণগুলির জন্য সামঞ্জস্য করার পরে সমিতিটি তাৎপর্যপূর্ণ ছিল। ফলাফলগুলি COVID-19 ফলাফলের উপর পদার্থের ব্যবহারের প্রভাব সম্পর্কে আরও গবেষণার প্রয়োজনীয়তা তুলে ধরে, বিশেষত যখন গাঁজার ব্যবহার ক্রমবর্ধমান বৈধ হয়ে যায়।
