মন্টানা গ্রামীণ অ্যাম্বুলেন্সগুলিতে জরুরী 'ড্রাইভ-থ্রু' রক্ত ​​​​পিকআপ পরিষেবা সরবরাহ করে

ক্রিস্টাল হাইওয়াকার ভেবেছিলেন যে তার হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুস কাজ চালিয়ে যেতে পারত যদি প্যারামেডিকরা তার ঝড়ো 100 মাইল যাত্রার সময় তাকে রক্ত ​​​​সঞ্চালন দিতে সক্ষম হত।

2019 সালের তুষারঝড়ের কারণে, মন্টানার রাম হরিণের ছোট শহর থেকে বিলিংসের অ্যাডভান্সড ট্রমা সেন্টারে গাড়ি চালাতে তার 2.5 ঘন্টা লেগেছিল।

বিলিংস ক্লিনিক হাসপাতালের ডাক্তাররা হাইওয়াকারকে পুনরুজ্জীবিত করেছেন এবং তার ফেটে যাওয়া একটোপিক গর্ভাবস্থা থেকে রক্তপাত বন্ধ করেছেন। তাদের ধাক্কায়, তার হৃৎপিণ্ড বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে এবং তার প্রায় রক্তক্ষরণের পরে, তিনি কেবল বেঁচে ছিলেন না, মস্তিষ্কের কোনও ক্ষতিও করেননি।

মন্টানা ট্রমা কেয়ার কাউন্সিল, যা ট্রমা ঘটনাগুলি কমাতে এবং যত্নের উন্নতির জন্য কাজ করে, পরে বুঝতে পেরেছিল যে হাইওয়াকার বহনকারী অ্যাম্বুলেন্সটি রক্তের মজুদ ছিল এমন দুটি হাসপাতালের কাছে চলে গেছে। কি হত যদি হাইওয়াকার বিলিংসে যাওয়ার পথে রক্ত ​​পেতে সক্ষম হত, কমিটির সদস্যরা জিজ্ঞাসা করেছিলেন।

এই উপলব্ধি এবং প্রশ্নগুলি কমিটির সদস্যদের মন্টানা ইন্টারএজেন্সি ব্লাড নেটওয়ার্ক তৈরি করতে পরিচালিত করেছিল, যা তারা বলে যে এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রথম প্রোগ্রাম। নেটওয়ার্কটি অ্যাম্বুলেন্স ক্রুদের হাসপাতাল থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করতে এবং রোগীদের উন্নত পরিচর্যার পথে ট্রান্সফিউজ করার অনুমতি দেয়।

বিলিংস ক্লিনিক ট্রমা সেন্টারের ট্রমা সার্জন গর্ডন লি বলেন, “আমরা একটি ফাস্ট ফুড রেস্তোরাঁয় ড্রাইভ-থ্রু-এর মতো ব্লাড হ্যান্ডঅফ করার ধারণা নিয়ে এসেছি সিওক চিকিৎসা নিয়েছেন, হা বলেন। রিহা বলেন, দ্রুত রক্ত ​​​​সঞ্চালন মৃত্যু বা স্থায়ী মস্তিষ্কের ক্ষতি প্রতিরোধ করতে পারে।

মন্টানা ট্রমা সিস্টেম ম্যানেজার অ্যালিসা জনসন বলেন, নেটওয়ার্কটি প্রাথমিকভাবে গ্রামীণ রোগীদের লক্ষ্য করে, ট্রমা এবং মৃত্যুর উচ্চ হার সহ এলাকা।

“আমাদের আরও সৃজনশীল হতে হবে। আমাদের প্রতিটি কোণে একটি ব্লাড ব্যাঙ্ক নেই, আমাদের প্রতিটি কোণে একটি লেভেল 1 ট্রমা সেন্টার নেই,” জনসন বলেছিলেন।

নেটওয়ার্ক নেতারা বলেছেন যে প্রোগ্রামটি 2022 সালে চালু হওয়ার পর থেকে কমপক্ষে তিনজন রোগীকে সহায়তা করেছে। তারা আশা করছেন ভবিষ্যতে এই কর্মসূচি আরও ব্যবহার করা হবে।

হাইওয়াকার পরিকল্পনা সম্পর্কে উত্তেজিত।

“আমি এমন কিছু করতে উত্তেজিত কারণ এটি আমি যেখানে থাকি সেখানে অনেক জীবন বাঁচাতে চলেছে,” তিনি বলেছিলেন।

সিওক বলেছিলেন যে তিনি তার গ্রামীণ সম্প্রদায়ের গাড়ি দুর্ঘটনা, বন্দুকের গুলি এবং ছুরিকাঘাতের কারণে মানুষের রক্তপাতের কথা শুনেছেন। কর্মক্ষেত্রে আঘাত, ক্যান্সার, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা এবং প্রসবের কারণেও গুরুতর রক্তপাত হতে পারে, জনসন বলেন।

মৃত্যুর সাথে শিওকের বুরুশের কয়েক মাস পরে, মন্টানা ট্রমা কাউন্সিল রক্তের নেটওয়ার্ক নিয়ে আলোচনা শুরু করে। প্রথমে, কমিটি ব্লাড ব্যাঙ্কের সাথে 48টি সুবিধা ম্যাপ করেছে। কমিটি তারপরে হাসপাতাল, ব্লাড ব্যাঙ্ক, অ্যাম্বুলেন্স এবং ল্যাবরেটরিগুলিকে কীভাবে যোগাযোগ, প্যাকেজ, পরিবহন, রেকর্ড এবং রক্তের বিল দিতে হবে তার জন্য নির্দেশিকা তৈরি করে।

ট্রান্সফিউশন নেটওয়ার্ক শুধুমাত্র জরুরী পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা হয়, যার অর্থ রোগীদের রক্তের ধরন পরীক্ষা করার কোন সময় নেই। অতএব, ট্রান্সফিউশন নেটওয়ার্ক শুধুমাত্র টাইপ O লোহিত রক্তকণিকা ব্যবহার করে, যা বেশিরভাগ রোগীর কাছে নিরাপদে স্থানান্তরিত হতে পারে।

যে হাসপাতালটি রক্ত ​​গ্রহণ করে, যে হাসপাতালটি এটি সরবরাহ করে তা নয়, রক্তের জন্য রোগীর বীমা কোম্পানির বিল করার জন্য দায়ী। বিলিংস ক্লিনিকের ব্লাড ব্যাঙ্কের প্রশাসক স্যাডি আর্নল্ড বলেন, রোগীর কতটা রক্তের প্রয়োজন তার উপর খরচ নির্ভর করে, তবে সাধারণত কয়েকশ ডলার থেকে এক হাজার ডলারের বেশি হয়।

রক্ত অবশ্যই একটি পরীক্ষাগারে সংরক্ষণ করতে হবে এবং নির্দিষ্ট ডিগ্রি, ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা এবং বোর্ড সার্টিফিকেশন সহ পেশাদারদের দ্বারা পরিচালিত হতে হবে, আর্নল্ড বলেন।

আর্নল্ড বলেছিলেন যে কিছু গ্রামীণ হাসপাতালে এই বিশেষজ্ঞদের নিয়োগের জন্য ল্যাব স্থান বা তহবিলের অভাব রয়েছে। অথবা তাদের নিয়মিত রক্তের প্রয়োজন নাও হতে পারে, তাই মেয়াদ উত্তীর্ণ হতে পারে এবং – বিশেষ করে বর্তমান জাতীয় রক্তের ঘাটতির সাথে – অন্যত্র প্রয়োজন হতে পারে এমন এক ধরনের রক্ত ​​মজুত করা বোধগম্য। নেটওয়ার্ক সর্বোচ্চ 42 দিনের শেলফ লাইফ সহ রক্ত ​​ব্যবহার করে।

গ্রামীণ হাসপাতালগুলিতে রক্ত ​​সঞ্চয় করে অল্প পরিমাণে রক্ত ​​থাকতে পারে। একজন গ্রামীণ মন্টানার বাসিন্দা যখন নিকটস্থ হাসপাতালে গিয়েছিলেন তখন তিনি প্রথমভাবে এটি অনুভব করেছিলেন, কিন্তু টাইপ O রক্তের মাত্র একটি ইউনিট ছিল, ব্লাড নেটওয়ার্ক জানিয়েছে। কিন্তু নতুন প্রোগ্রামের জন্য ধন্যবাদ, অ্যাম্বুলেন্স প্যারামেডিকরা ট্রমা হাসপাতালের 80 মাইল যাত্রার মধ্য দিয়ে একটি হাসপাতাল থেকে আরও রক্ত ​​তুলতে সক্ষম হয়েছিল।

আদর্শভাবে, গুরুতর রক্তপাত সহ গ্রামীণ রোগীদের মেডিকেল হেলিকপ্টার বা রক্ত ​​​​সঞ্চালন সরঞ্জাম দিয়ে সজ্জিত বিমান দ্বারা পরিবহন করা হবে। কিন্তু, হাইওয়াকারের মতো, খারাপ আবহাওয়ায় উড়ে যাওয়া অসম্ভব ছিল। এর মানে হল একটি অ্যাম্বুলেন্স কয়েক ঘন্টা দূরে থাকতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, উত্তর-পূর্ব মন্টানার কিছু শহর নিকটতম উন্নত ট্রমা সেন্টার থেকে 250 মাইলেরও বেশি দূরে।

জনসন বলেন, “এটি সত্যিই একটি শেষ-খাত প্রচেষ্টার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। যখন 'আমাদের কোন বিকল্প নেই, তখন আমাদের রোগীদের একটি বড় কেন্দ্রে নিয়ে যেতে হবে এবং আমরা উড়তে পারি না,'” জনসন বলেছিলেন।

জনসন বলেছিলেন যে রক্ত ​​হস্তান্তরের জন্য অ্যাম্বুলেন্সটিকে দ্বিতীয় হাসপাতালে থামাতে হতে পারে। কিন্তু একটি ঘটনায়, তিনি বলেন, একজন পুলিশ অফিসার হাইওয়ে থেকে বের হওয়ার সময় রক্ত ​​তুলে অ্যাম্বুলেন্সে নিয়ে যান।

অ্যাম্বুলেন্সটি রক্ত ​​​​সঞ্চালন প্রদানের জন্য পথে একজন প্যারামেডিক বা নার্সকেও বহন করতে পারে, কারণ অনেক গ্রামীণ অ্যাম্বুলেন্স ক্রু জরুরী চিকিৎসা প্রযুক্তিবিদদের সাথে কর্মী রয়েছে, কিন্তু মন্টানায় এই প্রযুক্তিবিদরা তা করার জন্য অনুমোদিত নয়।

ন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন ফর দ্য অ্যাডভান্সমেন্ট অফ ব্লাড অ্যান্ড বায়োথেরাপিউটিকসের চিফ মেডিক্যাল অফিসার ক্লডিয়া কোহেন বলেছেন, গ্রামীণ এলাকা সহ অন্যান্য শহর ও রাজ্যের স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা অ্যাম্বুলেন্স এবং হেলিকপ্টারে রক্ত ​​​​সঞ্চালন করা শুরু করেছেন।

গবেষকরা হিমায়িত এবং হিমায়িত-শুকনো রক্তের পণ্যগুলি ব্যবহার করার সম্ভাবনার বিষয়েও আগ্রহী, যা গ্রামীণ এলাকায় সহায়ক হতে পারে কারণ সেগুলি সংরক্ষণ করা সহজ এবং দীর্ঘ শেলফ লাইফ রয়েছে, তিনি বলেছিলেন।

জনসন বলেছিলেন যে মন্টানা ইন্টারজেন্সি ব্লাড নেটওয়ার্ক একমাত্র প্রোগ্রাম যা তিনি বিশেষত গ্রামীণ রোগীদের জন্য জানেন যার মধ্যে অ্যাম্বুলেন্সগুলিকে পথের হাসপাতাল থেকে রক্ত ​​নেওয়া জড়িত। নেটওয়ার্কটি ওরেগন সহ বৃহৎ গ্রামীণ এলাকা সহ অন্যান্য রাজ্য থেকে আগ্রহ তৈরি করছে, তিনি বলেন।

যদি তিনি অ্যাম্বুলেন্সে ট্রান্সফিউশন পেয়ে থাকেন, সিওক বলেন, তিনি হয়তো মৃত্যুর কাছাকাছি অভিজ্ঞতা এড়াতেন এবং অ্যাম্বুলেন্সে তার বেদনাদায়ক দৃশ্য দেখে তার স্বামী যে ট্রমা ভোগ করতেন। তিনি আনন্দিত যে তার অভিজ্ঞতা অন্যদের সাহায্য করে এমন একটি উদ্ভাবনের দিকে পরিচালিত করেছে।