বাত রোগীদের জন্য শারীরিক কার্যকলাপের নতুন অন্তর্দৃষ্টি

EULAR 2024-এ HPR বিমূর্ত অধিবেশনটি রিউম্যাটিক এবং musculoskeletal রোগের (RMD) চিকিৎসায় ব্যায়ামের ব্যবহার এবং ব্যবহারিক বাস্তবায়নে সম্মুখীন হওয়া চ্যালেঞ্জগুলির জন্য নিবেদিত ছিল।

মোহামেদ সাদি EULAR শারীরিক কার্যকলাপের সুপারিশের সাথে সম্মতি প্রভাবিত করে এমন বাধা এবং সুবিধার অন্বেষণ করে একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা প্রকাশ করেছেন। 68টি নির্বাচিত নিবন্ধের মধ্যে, 29টি ভিন্ন থিম চিহ্নিত করা হয়েছে – যার মধ্যে 9টি সামাজিক থিম, 16টি পরিবেশগত থিম এবং 4টি সিস্টেম থিম। পাঁচটি সবচেয়ে সাধারণ থিম ছিল সহায়ক পরিবার এবং বন্ধু, সহায়ক স্বাস্থ্য পেশাদার, তারপরে খরচ এবং একটি অভিযোজিত এবং তত্ত্বাবধানে থাকা প্রোগ্রামে অ্যাক্সেস বা অ্যাক্সেস।

গুরুত্বপূর্ণভাবে, এই তিনটি মূল কারণের মধ্যে দেশ-পর্যায়ের পার্থক্য থাকতে পারে। সামাজিক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে উপলব্ধ সহায়তার স্তর এবং লোকেরা সামাজিক চাপ বা শরীর লজ্জা অনুভব করে কিনা এবং তারা তাদের দৈনন্দিন জীবনে সামাজিক শারীরিক ক্রিয়াকলাপগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে কিনা – যেমন কুকুর হাঁটা বা তাদের বাচ্চাদের সাথে খেলা। খরচ এবং আর্থিক সহায়তায় পদ্ধতিগত পার্থক্য দেখা যেতে পারে। পরিবেশগত কারণগুলি আবহাওয়া, নিরাপত্তা – এবং ক্রীড়া ইভেন্ট ভেন্যুতে পৌঁছানোর জন্য প্রয়োজনীয় পরিবহনের মতো বিষয়গুলিকে বিবেচনা করে। এই সমস্ত বিষয়গুলি একজন ব্যক্তির পরামর্শ গ্রহণকে প্রভাবিত করে। প্রতিটি দেশের জন্য এই পার্থক্য এবং দর্জি কৌশল বোঝার জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন। প্রকল্পের পরবর্তী পর্যায় হিসাবে, গবেষকরা চারটি ইউরোপীয় দেশে ব্যবহারের জন্য একটি প্রশ্নপত্র তৈরি করতে চান। এটি শারীরিক ক্রিয়াকলাপের উপর EULAR সুপারিশের সাথে সামঞ্জস্য রেখে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ গ্রহণ এবং বজায় রাখার ক্ষেত্রে বাধা এবং সহায়তাকারীকে আরও চিহ্নিত করবে।

ডেনমার্কের চারটি রিউম্যাটোলজি ক্লিনিকে ফ্যাসিলিটেটর এবং বাধার তথ্য সংগ্রহ করা সহ অনুরূপ গুণগত কাজ ইতিমধ্যেই অন্যত্র চলছে। এর মধ্যে রয়েছে 10 দিনের ক্লিনিকাল অনুশীলন পর্যবেক্ষণ – ডাক্তার এবং নার্সদের সাথে রুটিন পরামর্শে রোগীদের পর্যবেক্ষণ করা। এছাড়াও, চিকিত্সক, নার্স এবং ক্লিনিকাল নেতাদের সাথে 12টি স্বতন্ত্র সেমিস্ট্রাকচার্ড ইন্টারভিউ নেওয়া হয়েছিল। তানজা থমসেন – কাজের প্রথম লেখক এবং ইউলার সম্মেলনে বক্তা – সমস্ত পর্যবেক্ষণ এবং সাক্ষাত্কার নিজেই পরিচালনা করেছিলেন। একটি তাত্ত্বিক ডোমেন ফ্রেমওয়ার্ক – ক্লিনিকাল আচরণগত পরিবর্তনের সাথে প্রাসঙ্গিক মনস্তাত্ত্বিক এবং সাংগঠনিক ডোমেনগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে – এবং টেমপ্লেট বিশ্লেষণ ডেটা প্রক্রিয়াকরণ এবং ব্যাখ্যায় ব্যবহৃত হয়েছিল।

নার্স এবং চিকিত্সকদের দ্বারা বর্ণিত বাধাগুলি মূলত দক্ষতা, দক্ষতা এবং পেশাদার ভূমিকা বা পরিচয় ক্ষেত্রগুলির সাথে সম্পর্কিত ছিল। এটি স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের পর্যাপ্ত শারীরিক কার্যকলাপ নির্দেশিকা প্রদান করতে সক্ষম করার লক্ষ্যে প্রশিক্ষণের প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দেয়। রোগীদের সাথে শারীরিক কার্যকলাপ নিয়ে আলোচনা করার সময় এটি তাদের দায়িত্ববোধকেও তুলে ধরে। ক্লিনিকাল ম্যানেজমেন্টে বর্ণিত একটি প্রধান বাধা পরিবেশগত প্রেক্ষাপট এবং সংস্থানগুলির সাথে সম্পর্কিত – প্রাথমিকভাবে উপযুক্ত নির্দেশনা প্রদানের জন্য শারীরিক এবং ক্লিনিকাল সম্পদের অভাব। উত্তরদাতাদের মধ্যে পারস্পরিক সহায়তাকারীরা আশাবাদের সাথে সম্পর্কিত ছিল, রুটিন রিউম্যাটোলজি যত্নের অংশ হিসাবে শারীরিক কার্যকলাপ নির্দেশনার সম্ভাবনা এবং সম্ভাবনা সম্পর্কে ভাগ করা বিশ্বাস প্রকাশ করে।

সম্মিলিতভাবে, এই দুটি কাজ RMD রোগীদের জন্য শারীরিক কার্যকলাপ নির্দেশ বাস্তবায়ন করার সময় যে বিষয়গুলিকে সম্বোধন করা প্রয়োজন সেগুলি সম্পর্কে মূল্যবান জ্ঞান প্রদান করে।