বাড়ির নিরাপত্তা হস্তক্ষেপের মাধ্যমে স্ট্রোক থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের স্বাস্থ্যের উন্নতি

সেন্ট লুইসের ওয়াশিংটন ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিনের গবেষকরা দেখেছেন যে নিরাপত্তার হস্তক্ষেপ যেমন ওয়াকার, গ্র্যাব বার, র‌্যাম্প এবং অন্যান্য বাড়ির পরিবর্তনগুলি অনেক স্ট্রোক থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের বাড়িতে স্বাধীনভাবে বসবাস চালিয়ে যেতে দেয় এবং তাদের মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতে পারে।

প্রতি 40 সেকেন্ডে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কেউ একজন স্ট্রোকের শিকার হয়, মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​প্রবাহে বাধা। স্ট্রোক থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের জন্য, ফলে মস্তিষ্কের ক্ষতি আজীবন অক্ষমতার কারণ হতে পারে, যা দৈনন্দিন কাজকর্ম যেমন বাথরুমে যাওয়া এবং স্নানকে বিপজ্জনক করে তোলে।

স্ট্রোক রোগীর প্রতি আটজনের মধ্যে একজন হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়ার এক বছরের মধ্যে মারা যায়। কিন্তু সেন্ট লুইসের ওয়াশিংটন ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিনের গবেষকদের নেতৃত্বে একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল দেখা গেছে যে স্ট্রোক থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের বাড়িতে পরিবর্তন – যেমন গ্র্যাব বার, ঝরনা আসন, র‌্যাম্প এবং অন্যান্য সুরক্ষা হস্তক্ষেপ – প্রায় এক বছর পরে মৃত্যুর ঝুঁকি কমিয়েছে। স্রাব এবং অনেক লোককে বাড়িতে স্বাধীনভাবে বসবাস করতে দেয়।

স্ট্রোক থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিরা সপ্তাহের ইনপেশেন্ট পুনরুদ্ধারের পরে বাড়িতে ফিরে আসার জন্য রূপান্তর একটি গুরুত্বপূর্ণ সময়। একটি বাড়ির পরিবেশ আবাসিক বাসস্থান সহ একটি সুবিধার চেয়ে ভিন্ন এবং আরও চ্যালেঞ্জিং দেখায়। আমরা দেখেছি যে পেশাগত থেরাপি নিরাপদ স্থান তৈরি করে একটি কার্যকর অবদান রাখতে পারে যা স্ট্রোক থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের স্বাধীন থাকতে এবং তাদের নিজের বাড়িতে থাকতে সক্ষম করে। “

ডাঃ সুসান স্টার্ক সিনিয়র লেখক, অকুপেশনাল থেরাপি, নিউরোলজি এবং সোশ্যাল ওয়ার্কের অধ্যাপক ড

অধ্যয়নটি শারীরিক ওষুধ এবং পুনর্বাসনের আর্কাইভগুলিতে অনলাইনে উপলব্ধ।

গবেষণা দলটি সেন্ট লুইসে একটি নতুন প্রোগ্রাম পরীক্ষা করেছে যেখানে পেশাগত থেরাপিস্টরা স্ট্রোক থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের বাড়িতে যান, পরিবেশগত বাধাগুলি সনাক্ত করেন (যেমন হ্যান্ড্রেল ছাড়া সিঁড়ি, কম টয়লেট এবং অন্ধকার হাঁটার পথ) এবং তাদের বিশেষ প্রয়োজন অনুসারে তাদের সুবিধা প্রদান করে৷ থেরাপিস্টরা স্ব-ব্যবস্থাপনা প্রশিক্ষণ প্রদান করে, যার মধ্যে সমস্যা সমাধানের দক্ষতা বিকাশ করা যেমন অ্যাক্সেসযোগ্য পরিবহনের সাথে কীভাবে সংযোগ করা যায়।

অবরোধের তীব্রতা এবং চিকিত্সার গতি স্ট্রোকের পরে পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে পারে। মৃদু জ্ঞানীয় এবং মোটর বৈকল্য সহ রোগীরা প্রায়শই স্রাবের পরে বহিরাগত রোগীদের পুনর্বাসন গ্রহণ করে। গুরুতর স্ট্রোকযুক্ত ব্যক্তিদের চলমান যত্ন এবং চিকিত্সার জন্য একটি দক্ষ নার্সিং সুবিধায় স্থানান্তরিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

কিন্তু রোগীদের আরেকটি গ্রুপের (প্রায় 25% স্ট্রোক রোগীদের) মাঝারি জ্ঞানীয় এবং মোটর দুর্বলতা ছিল। স্টার্ক ব্যাখ্যা করেছেন যে এই রোগীদের – ক্লিনিকাল ট্রায়ালের ফোকাস – সাধারণত হাসপাতাল থেকে একটি ইনপেশেন্ট পুনর্বাসন সুবিধায় ছেড়ে দেওয়া হয় এবং সম্ভাব্য আবার স্বাধীনভাবে বেঁচে থাকে।

এই বেঁচে থাকাদের জন্য, তবে, বাড়িতে জীবন অন্যরকম দেখায়। একটি ড্রয়ার থেকে একটি শার্ট বের করে একটি স্ট্রোক দ্বারা দুর্বল পেশী পরীক্ষা. বাথরুমে গিয়ে তাদের ভারসাম্য নষ্ট হয়ে গেছে। সিঁড়ি আরোহণ একটি বাধা পথ অতিক্রম করার মত মনে হতে পারে, যা সামাজিকীকরণ এবং অন্যদের সাথে সংযোগ স্থাপনে একটি বাধা উপস্থাপন করতে পারে।

স্টার্ক বলেন, স্ট্রোকের পরে বিষণ্নতা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। “মানুষ যদি সম্প্রদায়ের সাথে পুনরায় একত্রিত হতে না পারে তবে তাদের বিষণ্নতা আরও তীব্র হবে,” তিনি বলেছিলেন।

ক্লিনিকাল ট্রায়াল 50 বছরের বেশি বয়সী 183 জন লোককে তালিকাভুক্ত করেছে যারা একটি ইনপেশেন্ট পুনর্বাসন সুবিধা থেকে হোম-ভিত্তিক চিকিৎসায় স্থানান্তরিত হয়েছিল। তারা এলোমেলোভাবে দুটি গ্রুপে বিভক্ত ছিল: একটি হোম-ভিত্তিক পুনর্বাসন এবং স্ব-ব্যবস্থাপনার দক্ষতা প্রশিক্ষণ পেয়েছে এবং অন্যটি চারটি পেশাগত থেরাপি সেশনের সময় স্ট্রোক প্রতিরোধ শিক্ষা পেয়েছে।

গবেষকরা খুঁজে পেয়েছেন যে বাধাগুলি অপসারণ করা এবং সমস্যা সমাধানের দক্ষতা শেখানো জীবন বাঁচাতে পারে।

ইন্টারভেনশন গ্রুপের রোগীদের বেঁচে থাকার হার নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর তুলনায় ভালো ছিল; 10 জন যারা শুধুমাত্র শিক্ষা গ্রহণ করেছিল তারা হস্তক্ষেপ গ্রুপের কোনটির তুলনায় মারা গিয়েছিল। একইভাবে, যে রোগীরা হোম পরিবর্তন এবং স্ব-ব্যবস্থাপনা প্রশিক্ষণ পেয়েছেন তাদের দক্ষ নার্সিং সুবিধায় স্থানান্তরিত হওয়ার সম্ভাবনা কম ছিল।

ড. ডোনা সি. জোন্স হস্তক্ষেপ গোষ্ঠীর মধ্যে একজন যারা গবেষণা থেকে উপকৃত হয়েছিল। 2021 সালের গ্রীষ্মে স্ট্রোকে আক্রান্ত হওয়ার পর, জোন্সের বাড়ির পরিবর্তনগুলি তাকে পুনরুদ্ধারের পথে নিয়ে যায়, ভারসাম্য পুনরুদ্ধার এবং নতুন দক্ষতা শেখার সাথে সাথে তাকে স্বাধীনভাবে বেঁচে থাকার আত্মবিশ্বাস দেয়।

“পুনঃনির্মাণ করা বাথরুম আমাকে আশা দিয়েছে যে আমার জীবন সঠিক পথে চলছে,” জোন্স বলেছিলেন, যিনি তার স্ট্রোকের তিন মাস আগে নৈতিক নেতৃত্ব এবং কর্মচারী উন্নয়নে ডক্টরেট অর্জন করেছিলেন। “আমি যে ব্যবহারিক সরঞ্জাম এবং পরিষেবাগুলি পেয়েছি তা ছিল আমার নতুন যাত্রার ভিত্তি। আমার একটি নতুন জীবন আছে। এটি খুব আলাদা এবং আমি এটি পছন্দ করি।”

জোন্স ইভেন্ট পরিকল্পনা, ভ্রমণ এবং সম্প্রদায়ে স্বেচ্ছাসেবী উপভোগ করেন। এক বছর পরে, একটি স্ট্রোক এবং তার নীচের ডান পায়ের অঙ্গবিচ্ছেদ জীবনের জন্য তার উদ্দীপনা থামাতে পারেনি। “আজ, আমি নৈতিক নেতৃত্বের বিকাশ, শিক্ষাদান, প্রোগ্রাম এবং পরিষেবার মাধ্যমে আমাদের বিশ্বব্যাপী সমাজকে প্রভাবিত করার জন্য সৃজনশীল উপায়গুলি খুঁজছি যে এই অধ্যয়নটি আমাকে আমার ভবিষ্যতের সাথে যোগাযোগ করার জন্য ভিত্তি প্রদান করেছে।”

স্টার্ক বলেছেন যে ছোট ক্লিনিকাল ট্রায়াল শুধুমাত্র একটি ভৌগলিক এলাকায় ফোকাস করে, রূপান্তর পরিকল্পনার জন্য আরও ব্যাপক পরীক্ষার প্রয়োজন হবে। তিনি বাড়ির পরিবর্তনগুলি বাস্তবায়নের খরচ সঞ্চয় নির্ধারণের জন্য একটি অর্থনৈতিক বিশ্লেষণ পরিচালনা করার পরিকল্পনা করেছেন।

স্টার্ক বলেন, “এই প্রোগ্রামটি বাস্তবায়নের সবচেয়ে বড় বাধা হল বাড়ির পরিবর্তনের খরচ পরিশোধের জন্য বীমা পাওয়া।” “এই হস্তক্ষেপগুলি বিশেষভাবে ব্যয়বহুল নয়, তবে সিস্টেমটি সেগুলি বহন করতে পারে না৷ যদি $500 বাড়ির পরিবর্তনগুলি লোকেদের হাসপাতালে ভর্তি বা একটি দক্ষ নার্সিং সুবিধা থেকে দূরে রাখতে পারে, তবে এটি আমার কাছে নো-ব্রেইনার বলে মনে হয়৷ তাই, আমরা করছি এই ধরনের হস্তক্ষেপ থেকে স্বাস্থ্যসেবা খরচের সঞ্চয় বোঝার জন্য এই অর্থনৈতিক বিশ্লেষণ।”