ক্লিনিকাল বিজ্ঞানীদের দ্বারা একটি গবেষণা এবং থেকে ন্যাশনাল ক্যান্সার সেন্টার সিঙ্গাপুর (এনসিসিএস) এবং সিঙ্গাপুরের ন্যাশনাল রিসার্চ ফাউন্ডেশন (এনআরএফ) দ্বারা অর্থায়ন করা এ*স্টার জিনোম ইনস্টিটিউট অফ সিঙ্গাপুরের (জিআইএস) যৌথ সমীক্ষায় দেখা গেছে যে একই লিভারের টিউমারের মধ্যেও অপ্রত্যাশিত মলিকুলার রয়েছে। ভিন্নতা HCC-এর 40% এরও বেশি একই টিউমারের মধ্যে একাধিক আণবিক উপ-প্রকার রয়েছে এবং এই টিউমারগুলির মধ্যে, সবচেয়ে আক্রমণাত্মক উপ-প্রকারটি রোগীর ক্লিনিকাল ফলাফলের সবচেয়ে ভবিষ্যদ্বাণী করে। “খারাপ আপেল প্রভাব” নামে পরিচিত এই ঘটনাটি লিভার ক্যান্সার বোঝার জন্য গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলে এবং রোগীর ফলাফল অপ্টিমাইজ করার জন্য কীভাবে রোগটি অধ্যয়ন এবং চিকিত্সা করা হয় তা উন্নত করতে লিভার ক্যান্সারের টিউমারগুলির আরও ব্যাপক নমুনা নেওয়ার প্রয়োজনীয়তা দেখায়।এই নতুন অনুসন্ধান প্রকাশিত হয় হেপাটোলজি জার্নাল 21 মে, 2024.
সিঙ্গাপুরে, লিভার ক্যান্সার পুরুষদের ক্যান্সার মৃত্যুর তৃতীয় প্রধান কারণ এবং মহিলাদের ক্যান্সার মৃত্যুর পঞ্চম প্রধান কারণ। HCC হল প্রাইমারি লিভার ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ প্রকার এবং কোনো বৈধ ভবিষ্যদ্বাণীমূলক বায়োমার্কার ছাড়াই একমাত্র সাধারণ কঠিন অঙ্গ ক্যান্সার। এর মানে হল HCC-এর রোগীর জন্য কোন ওষুধটি সর্বোত্তম তা নির্ধারণ করতে ডাক্তাররা আণবিক বায়োমার্কার ব্যবহার করতে পারে না। অন্যান্য সাধারণ ক্যান্সারের তুলনায় চিকিত্সা কম কার্যকর হওয়ার এটি একটি কারণ। বর্তমানে, HCC এর ক্ষেত্রে মৃত্যুর হার 0.92, যা এশিয়ানদের মধ্যে সমস্ত ক্যান্সারের মধ্যে সর্বোচ্চ।
এই অপূরণীয় ক্লিনিকাল প্রয়োজন এবং HCC-এর চিকিৎসার উন্নতির জন্য, PLANet স্টাডি (Asia Pacific Precision Liver Most cancers Community) সিঙ্গাপুর, মালয়েশিয়া, থাইল্যান্ড এবং ফিলিপাইন থেকে 123 টি HCC রোগীর মধ্যে 600 টিরও বেশি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নির্মূল করা টিউমার এবং সংলগ্ন টিউমার বিশ্লেষণ করেছে . নমুনা বিশ্লেষণ একটি বহু-অঞ্চল নমুনা পদ্ধতি ব্যবহার করে যা প্রতিটি টিউমারের মধ্যে জিনোমিক এবং সেলুলার বৈচিত্র্যের গভীরভাবে বিশ্লেষণ করে রোগের অগ্রগতির উপর তাদের প্রভাব মূল্যায়ন করতে দেয়। এই গবেষণাটি ন্যাশনাল মেডিকেল রিসার্চ কাউন্সিল (NMRC) ওপেন ফান্ড-লার্জ কোলাবরেশন গ্রান্টের অধীনে NRF দ্বারা অর্থায়ন করা হয়েছিল এবং NMRC অফিস, MOH Holdings Pte Ltd এর মাধ্যমে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়, সিঙ্গাপুর দ্বারা পরিচালিত হয়েছিল।
গবেষণা দল এইচসিসি ট্রান্সক্রিপ্টোমে অপ্রত্যাশিত ইন্ট্রাটুমোরাল ভিন্নতা আবিষ্কার করেছে, যা আরএনএ ট্রান্সক্রিপ্ট নামেও পরিচিত, যা টিউমার কোষের আচরণ নির্ধারণ করে। এটি পরামর্শ দেয় যে এইচসিসি টিউমার থেকে পৃথক নমুনা প্রাপ্তির বর্তমান অনুশীলনটি টিউমার জটিলতাকে মারাত্মকভাবে অবমূল্যায়ন করে এবং পুরো টিউমার ইকোসিস্টেমের একটি ব্যাপক বোঝার সীমাবদ্ধ করে। এই ভিন্নতা ব্যাখ্যা করতে পারে কেন HCC-এর জন্য থেরাপি তৈরি করা একটি চ্যালেঞ্জ, কারণ এটিকে এক-আকার-ফিট-সমস্ত পদ্ধতির সাথে চিকিত্সা করা যায় না।
দ্বিতীয় মূল অনুসন্ধানটি ছিল যে 40% এর বেশি HCC নমুনা বিশ্লেষণে একাধিক ট্রান্সক্রিপ্টোমিক সাবটাইপ রয়েছে। তাদের মধ্যে, দরিদ্র পূর্বাভাস সহ সাবটাইপ প্রতিটি রোগীর ক্লিনিকাল ট্র্যাজেক্টোরি এবং ফলাফল নির্ধারণ করে। এই প্রথমবারের মতো এই “কালো ভেড়া” প্রভাব এইচসিসিতে প্রদর্শিত হয়েছে। দলটি আরও খুঁজে পেয়েছে যে প্রাথমিক এবং দেরী টিউমার বিবর্তনের বৈশিষ্ট্যগুলি রোগীর বেঁচে থাকার পূর্বাভাস দেওয়ার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ছিল।
“লিভার ক্যান্সারের অগ্রগতিতে 'খারাপ আপেল প্রভাব' উন্মোচন করা লিভার ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ব্লুপ্রিন্ট প্রদান করে যা রোগের চিকিত্সার উন্নতিতে ব্যবহার করা যেতে পারে৷ আমাদের গবেষণা রোগের বিবর্তনীয় ইতিহাসের একটি ব্যাপক ওভারভিউ প্রদর্শন করে এবং এটির দিকে একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ। টিউমারের বৈচিত্র্য এবং ক্লিনিকাল অগ্রগতি বোঝা, “প্রফেসর পিয়ার্স চাউ বলেছেন। PLANet 2.0, গবেষণার সিনিয়র লেখক, সিঙ্গাপুর জেনারেল হাসপাতাল এবং NCCS-এর সার্জারি এবং সার্জিক্যাল অনকোলজি বিভাগের একজন সিনিয়র কনসালট্যান্ট সার্জন।
জিনোমিক প্রযুক্তির প্রয়োগ আমাদের বিভিন্ন কোষের উচ্চ-রেজোলিউশন মানচিত্র তৈরি করতে দেয় যা একই টিউমারের মধ্যে সহাবস্থান করে। চিকিত্সকরা এখন নির্দিষ্ট কোষের জনসংখ্যাকে চিহ্নিত করতে সক্ষম যা রোগ চালনার ক্ষেত্রে আরও নির্দিষ্ট ভূমিকা পালন করে এবং আরও আক্রমণাত্মক কোষকে লক্ষ্য করে এমন চিকিত্সা বিকাশ করে। “
ট্যাম ওয়াই লিওং, উপ-নির্বাহী পরিচালক এবং সহযোগী অধ্যাপক, বিজ্ঞান, প্রযুক্তি এবং গবেষণা সংস্থা, সিঙ্গাপুর
সংস্থাটি প্ল্যানেট 2.0 চালানোর জন্য S$25 মিলিয়ন তহবিল পেয়েছে, 2022 NMRC ওপেন ফান্ডিং – বড় সহযোগিতা তহবিল প্রকল্পে বর্তমানে A*STAR ইনস্টিটিউট অফ মলিকুলার অ্যান্ড সেল বায়োলজি এবং ডিউক-NUS মেডিকেল স্কুলের সহযোগীরা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। দলটি দুটি থেরাপিউটিক গবেষণায় এইচসিসি মাইক্রোএনভায়রনমেন্ট বোঝার জন্য স্থানিক ট্রান্সক্রিপ্টমিক্স এবং স্থানিক বিপাকবিদ্যা পদ্ধতি ব্যবহার করে তাদের গবেষণা চালিয়ে গেছে। এই পদ্ধতিতে দেখা গেছে যে বায়োমার্কারগুলির একত্রীকরণ এইচসিসি জীববিজ্ঞানের জন্য গুরুত্বপূর্ণ এবং এটি এইচসিসির জন্য নতুন, আরও কার্যকর চিকিত্সার বিকাশ এবং আবিষ্কারের চাবিকাঠি হবে।
