বর্তমান স্ক্রীনিং নির্দেশিকাগুলি ইস্ট্রোজেন থেরাপি গ্রহণকারী ট্রান্সজেন্ডার মহিলাদের প্রোস্টেট ক্যান্সার মিস করতে পারে

ট্রান্স মহিলারা এখনও প্রোস্টেট ক্যান্সারের ঝুঁকির সম্মুখীন।সিডারস-সিনাই ক্যান্সার গবেষকদের নেতৃত্বে একটি নতুন গবেষণা একটি পিয়ার-রিভিউ জার্নালে প্রকাশিত হয়েছে আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের জার্নাল, উপসংহার: বর্তমান স্ক্রীনিং নির্দেশিকা হরমোন থেরাপি গ্রহণকারী ট্রান্সজেন্ডার মহিলাদের মধ্যে প্রাথমিক পর্যায়ে প্রোস্টেট ক্যান্সার মিস করতে পারে।

প্রোস্টেট, একটি ছোট গ্রন্থি যা বীর্য তৈরি করতে সাহায্য করে, এছাড়াও প্রোস্টেট-নির্দিষ্ট নামে একটি হরমোন তৈরি করে অ্যান্টিজেনসেটা হল PSA। প্রোস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত পুরুষদের প্রায়ই রক্তের PSA মাত্রা বেড়ে যায় এবং PSA পরীক্ষা, যা PSA মাত্রা পরিমাপ করে, এটি একটি সাধারণ প্রোস্টেট ক্যান্সার স্ক্রীনিং টুল।

অনেক ট্রান্সজেন্ডার মহিলা লিঙ্গ নিশ্চিতকরণ চিকিত্সার অংশ হিসাবে ইস্ট্রোজেন গ্রহণ করেন। এটি উল্লেখযোগ্যভাবে PSA মাত্রা হ্রাস করে, যার অর্থ হতে পারে যে আমরা যে “স্বাভাবিক” থ্রেশহোল্ড ব্যবহার করছি তা এই রোগীদের প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সার সনাক্ত করতে খুব বেশি। আমরা এই জনসংখ্যার জন্য সাধারণ PSA মান নির্ধারণ করার জন্য এই গবেষণাটি পরিচালনা করেছি যাতে আমরা তাদের আরও যথাযথভাবে স্ক্রিন করতে পারি। “

স্টিফেন ফ্রিডল্যান্ড, এমডি, ওয়ারশ, রবার্টসন, সিডারস-সিনাই হাসপাতালে প্রস্টেট ক্যান্সারের আইনি পরিবারের চেয়ারম্যান এবং গবেষণার সিনিয়র লেখক

বর্তমান নির্দেশিকা অনুসারে, প্রতি মিলিলিটার রক্তে 4.0 ন্যানোগ্রামের উপরে PSA মাত্রা (ng/mL) ক্যান্সারের সম্ভাব্য উপস্থিতি নির্দেশ করে এবং আরও পরীক্ষার প্রয়োজন যেমন একটি প্রোস্টেট বায়োপসি।

“এই গবেষণায়, আমরা ভেটেরান্স হেলথ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন রেকর্ড ব্যবহার করেছি 210 জন ট্রান্সজেন্ডার মহিলা যাদের প্রোস্টেট ক্যান্সার ছিল না এবং তারা ইস্ট্রোজেন গ্রহণ করছিলেন,” বলেছেন ড. লি, ইউসিএসএফ-এর একজন ইউরোলজির বাসিন্দা এবং গবেষণার প্রথম লেখক বলেছেন -আহদ, এমডি। “আমরা দেখতে পেয়েছি যে অংশগ্রহণকারীদের মধ্যম PSA (পরিসীমার মধ্যবিন্দু) ছিল 0.02 ng/mL, যা একই বয়সের সিসজেন্ডার পুরুষদের জন্য রিপোর্ট করা PSA মানের তুলনায় 50 গুণ কম।”

এটি পরামর্শ দেয় যে ট্রান্সজেন্ডার মহিলারা যদি ইস্ট্রোজেন গ্রহণ করেন, তবে তাদের প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য PSA স্তরগুলি সেই স্তরে বাড়ে না যার জন্য তাদের ক্যান্সার উন্নত না হওয়া পর্যন্ত অতিরিক্ত স্ক্রিনিংয়ের প্রয়োজন হয়, যা চিকিত্সাকে আরও কঠিন করে তোলে। নিক-আহদ বলেছেন যে রোগী এবং চিকিত্সকদের এটি সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত এবং ফলাফলগুলিকে সতর্কতার সাথে ব্যাখ্যা করা উচিত।

“সিডারস-সিনাই ক্যান্সার সেন্টারের দ্বারা পরিবেশিত রোগীর জনসংখ্যা দেশের অন্যতম বৈচিত্র্যময়,” বলেছেন ড্যান থিওডোরেস্কু, এমডি, সিডারস-সিনাই ক্যান্সার সেন্টারের পরিচালক এবং ফেজ ওয়ান ফাউন্ডেশনের বিশিষ্ট সভাপতি৷ “এই কাজটি গবেষণা পরিচালনা করার জন্য আমাদের মিশনের অংশ যা আমাদের রোগীদের অনন্য চাহিদাগুলি বুঝতে সাহায্য করে এবং তারপরে আমাদের ফলাফলগুলিকে এমন অনুশীলনে অনুবাদ করে যা রোগীর ফলাফলগুলিকে উন্নত করে।”

ইস্ট্রোজেন গ্রহণকারী ট্রান্সজেন্ডার মহিলাদের প্রোস্টেট ক্যান্সারের উচ্চ ঝুঁকি নির্দেশ করে এমন নির্দিষ্ট PSA মাত্রা নির্ধারণের জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন। ফ্রিডল্যান্ড, যিনি সিডারস-সিনাই হাসপাতালের ইউরোলজির অধ্যাপক এবং উত্তর ক্যারোলিনার ডারহামের ভিএ মেডিক্যাল সেন্টারের একজন মেডিকেল স্টাফ সদস্য, বলেছেন যে এই গবেষণাটি হিজড়া মহিলাদের জন্য স্ক্রিনিংয়ের আহ্বান নয়।

“আমরা জানি যে পিএসএ স্ক্রিনিং 55 থেকে 69 বছর বয়সী পুরুষদের মধ্যে প্রোস্টেট ক্যান্সারে মৃত্যুর ঝুঁকি কমায়, কিন্তু আমরা জানি না যে এটি ইস্ট্রোজেন গ্রহণকারী ট্রান্সজেন্ডার মহিলাদের ক্ষেত্রে একই প্রভাব ফেলেছে কিনা,” ফ্রিডল্যান্ড বলেন। “তবে, যেহেতু এই মহিলাদের কিছু স্ক্রীন করা হচ্ছে, আমরা সচেতনতা বাড়াতে চাই যে তাদের সাধারণ পিএসএ স্তরগুলি আলাদা।”

সচেতনতা বৃদ্ধির সাথে সাথে, ফ্রিডল্যান্ড অবশেষে আপডেট করা PSA স্ক্রীনিং নির্দেশিকা দেখতে আশা করে। ইতিমধ্যে, তিনি সুপারিশ করেন যে ইস্ট্রোজেন গ্রহণকারী ট্রান্সজেন্ডার মহিলাদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন।

“ভুলে যাবেন না যে আপনার একটি প্রোস্টেট আছে, এবং আপনার প্রোস্টেট ক্যান্সার হতে পারে,” ফ্রিডল্যান্ড বলেন। “আমরা জানি যে এই ক্যান্সারগুলিকে তাড়াতাড়ি ধরার এবং আপনার মৃত্যুর ঝুঁকি কমানোর সর্বোত্তম উপায় হল একটি PSA পরীক্ষা করা। আপনি যদি এটি করতে চান তবে মনে রাখবেন যে পরীক্ষার মানগুলি আপনার জন্য ক্যালিব্রেট করা হয়নি। আপনার ফলাফল পাঠান (এবং সম্ভবত এই অধ্যয়ন) এটি আপনার ইউরোলজিস্টের কাছে নিয়ে যান যাতে আপনার ফলাফলগুলি এমন কেউ ব্যাখ্যা করতে পারে যিনি তথ্যটি কীভাবে ব্যবহার করতে জানেন।”