বয়স্ক ব্যক্তিদের অসুস্থতার হার বেশি কিন্তু মৃত্যুহার কম

সম্প্রতি প্রকাশিত এক গবেষণায় ড ব্রিটিশ মেডিকেল জার্নালগবেষকরা 1990 এবং 2019 সালের মধ্যে বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে আঞ্চলিক, জাতীয় এবং বৈশ্বিক অসমতা, কিশোর-সূচনা, টাইপ 1 বা ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস (T1DM) এর প্রবণতা এবং বোঝা মূল্যায়ন করেছেন।

অধ্যয়ন: 65 বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বিশ্বব্যাপী বোঝা, 1990 থেকে 2019: একটি জনসংখ্যা-ভিত্তিক গবেষণাছবির উৎস: DGLimages/Shutterstock.com

পটভূমি

পূর্ববর্তী গবেষণা টাইপ 1 ডায়াবেটিসকে সংক্ষিপ্ত আয়ুর সাথে যুক্ত করেছে। যাইহোক, 1990-এর দশকে ডায়াবেটিসের চিকিত্সা এবং জটিলতার ব্যবস্থাপনা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে এবং সাম্প্রতিক গবেষণায় টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের সংখ্যা বৃদ্ধির রিপোর্ট করা হয়েছে।

কিশোর ডায়াবেটিসের বিস্তারের বিস্তারিত পরিসংখ্যান এবং বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল কেয়ার নির্দেশিকা বেশিরভাগ দেশেই নেই। ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের (65 বছর এবং তার বেশি বয়সী) মৃত্যুহার এবং অক্ষমতা-অ্যাডজাস্টেড লাইফ ইয়ার (DALYs) এর পরিবর্তন বোঝা এই রোগীদের পরিচালনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

গবেষণা সম্পর্কে

এই গবেষণায়, গবেষকরা 1990 থেকে 2019 সাল পর্যন্ত 65 বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বৈশ্বিক, জাতীয় এবং আঞ্চলিক স্তরে কিশোর ডায়াবেটিসের প্রাদুর্ভাব, মৃত্যুহার এবং DALYs (প্রতি 100,000 জনে প্রকাশ করা) পরীক্ষা করেছেন।

গবেষণায় 204টি দেশ এবং 1990 থেকে 2019 এর মধ্যে অঞ্চলের 21টি অঞ্চলের বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে (গ্লোবাল বার্ডেন অফ ডিজিজ (জিবিডি) 2019)। প্রধান ফলাফলের পরিমাপগুলি ছিল বয়স-প্রমিত প্রাদুর্ভাব, মৃত্যুহার, DALYs এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে সম্পর্কিত বার্ষিক শতাংশ পরিবর্তন।

কমরবিডিটিগুলির জন্য নিয়ন্ত্রণ করার পরে, গবেষকরা অসুস্থতার চূড়ান্ত বছরগুলি গণনা করতে মাইক্রোসিমুলেশন ব্যবহার করেছিলেন।

তারা মৃত্যুর সময় গড় আয়ু দিয়ে কিশোর ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত মৃত্যুর সংখ্যাকে গুণ করে হারানো জীবনের বছরগুলি গণনা করেছে। তারা হারানো জীবনের বছরগুলির সাথে অক্ষমতা সহ বেঁচে থাকা বছরগুলি যোগ করে DALYs গণনা করেছে৷

গবেষকরা ডায়াবেটিস রেজিস্ট্রি বা হাসপাতালের রেকর্ডে টাইপ 1 ডায়াবেটিসকে ডাক্তার দ্বারা নির্ণয় করা রোগ হিসাবে চিহ্নিত করেছেন।

তারা সোসিওডেমোগ্রাফিক ইনডেক্স স্কোর এবং জনসংখ্যার জৈবিক লিঙ্গ এবং বয়সের উপর ভিত্তি করে ফলাফলগুলিকে স্তরিত করেছে। উপরন্তু, তারা টাইপ 1 ডায়াবেটিস সহ বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে DALY কে প্রভাবিত করতে পারে এমন কারণগুলি মূল্যায়ন করেছে।

গবেষকরা সোসিওডেমোগ্রাফিক ইনডেক্স স্কোরের উপর ভিত্তি করে উন্নয়নমূলক অবস্থা নির্ধারণ করেছেন। তারা অংশগ্রহণকারীদের 65 থেকে 69, 70 থেকে 74, 75 থেকে 79, 80 থেকে 84, 85 থেকে 89, 90 থেকে 94 এবং ≥95 বছর বয়সের গ্রুপে (বছর) ভাগ করেছে।

তারা কিশোর-কিশোরীদের ডায়াবেটিসের বোঝা চিহ্নিত করার জন্য বিশ্লেষণ এবং বর্ণনামূলক পরিসংখ্যানের জন্য বায়েসিয়ান মেটা-রিগ্রেশন এবং স্প্যাটিওটেম্পোরাল গাউসিয়ান রিগ্রেশন ব্যবহার করেছে।

ফলাফল

1990 থেকে 2019 সালের মধ্যে, 65 বছর বা তার বেশি বয়সী মানুষের মধ্যে কিশোর ডায়াবেটিসের বৈশ্বিক প্রকোপ 180% বৃদ্ধি পেয়েছে, 1.3 মিলিয়ন থেকে 3.7 মিলিয়নে, পুরুষের সংখ্যা 600,000 থেকে 1.7 মিলিয়ন এবং মহিলাদের সংখ্যা 700,000 থেকে বেড়েছে 2. মিলিয়ন

এই সময়ের মধ্যে, এই বয়স গোষ্ঠীতে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বৈশ্বিক বয়স-প্রমিত প্রবণতা 28% বৃদ্ধি পেয়েছে, 400 থেকে 514 পর্যন্ত, গড় বার্ষিক পরিবর্তন 0.9%। মৃত্যুর হার 4.7 থেকে 3.5-এ নেমে এসেছে, গড় বার্ষিক হ্রাস 1.0%, এবং বয়স-প্রমিত অক্ষমতা-সামঞ্জস্যপূর্ণ জীবন বছর প্রতি 100,000 জনে 113 থেকে 103-তে নেমে এসেছে (গড় বার্ষিক প্রবণতা -0.3%)।

দলটি উল্লেখ করেছে যে DALY-তে সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য বার্ষিক হ্রাস 79 বছরের কম বয়সীদের মধ্যে ঘটেছে: যাদের বয়স 65 থেকে 69 (0.4%), 70 থেকে 74 (0.3%), এবং 75 থেকে 79 (0.4%)। DALY-এর হ্রাস 65 বছর বা তার বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে আরও স্পষ্ট ছিল, যার গড় বার্ষিক প্রবণতা -0.6%।

1990 সালে, 65 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে, পুরুষদের তুলনায় নারীদের টাইপ 1 ডায়াবেটিসের কারণে বেশি অক্ষমতা-সামঞ্জস্যপূর্ণ জীবন বছর ছিল (118 বনাম 106)। যাইহোক, 2019 সালে, 65 বছরের বেশি বয়সী মহিলারা টাইপ 1 ডায়াবেটিসের কারণে পুরুষদের তুলনায় কম DALY হারান (100 বনাম 106)।

উন্নত দেশগুলিতে মৃত্যুর হার উন্নয়নশীল দেশগুলির তুলনায় 13 গুণ কম (-2.2% বনাম -0.2%)। যদিও অস্ট্রেলিয়া, পশ্চিম ইউরোপ এবং উত্তর আমেরিকায় প্রকোপ বেশি, তবে সাব-সাহারান আফ্রিকা, ক্যারিবিয়ান এবং ওশেনিয়ার দক্ষিণ অংশে সর্বোচ্চ DALY পাওয়া যায়।

1990 এবং 2019 এর মধ্যে, উন্নত উপবাসের গ্লুকোজ বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে শক্তিশালী DALY ঝুঁকির কারণ ছিল।

1990 থেকে 2019 সাল পর্যন্ত, 65 বছরের বেশি বয়সী (পুরুষ এবং মহিলা উভয়) মানুষের মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বৈশ্বিক বয়স-প্রমিত প্রবণতা বৃদ্ধি পেয়েছে। মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে প্রকোপ দ্রুত বৃদ্ধি পেয়েছে (মানে শতাংশ পরিবর্তন, যথাক্রমে 1.0% বনাম 0.7%)।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস থেকে বয়স-প্রমিত মৃত্যুর হার ≥65 বছর বয়সী পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে হ্রাস পেয়েছে, যদিও পুরুষদের মধ্যে হ্রাস কম ছিল (মানে বার্ষিক শতাংশ পরিবর্তন -0.6% বনাম -1.3%)।

উপসংহারে

সামগ্রিকভাবে, অধ্যয়নের ফলাফলগুলি দেখায় যে টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্করা 1990 এর দশকে দীর্ঘকাল বেঁচে ছিলেন, এর সাথে সম্পর্কিত মৃত্যু এবং অক্ষমতা-সামঞ্জস্যপূর্ণ জীবনের বছরগুলিতে উল্লেখযোগ্য হ্রাস।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত মৃত্যু এবং অক্ষমতা-সামঞ্জস্যপূর্ণ জীবন বছরগুলি 65 বছর বা তার বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে, উন্নত এলাকায় বসবাসকারী এবং 79 বছরের কম বয়সী মহিলাদের মধ্যে কম ছিল৷

এলিভেটেড ফাস্টিং গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ কিশোর ডায়াবেটিস সহ বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রাসঙ্গিক এবং নির্দিষ্ট কৌশল প্রয়োজন।