গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (GI) ক্যান্সারের চিকিৎসা অনকোলজির অন্যান্য ক্ষেত্রগুলির সাথে মিলিত হচ্ছে, রোগীদের আরও ভাল বেঁচে থাকার সম্ভাবনা এবং জীবনযাত্রার মান প্রদান করে, তবে প্রাথমিক পর্যায়ের ক্ষেত্রে নাটকীয় বৃদ্ধি কার্যকর প্রতিরোধ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা সম্পর্কে নতুন প্রশ্ন উত্থাপন করে। জার্মানির মিউনিখে 26-29 জুন অনুষ্ঠিত ESMO গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্যান্সার কংগ্রেস 2024-এ একটি প্রেস কনফারেন্সে এই বিষয়টি নিয়ে আলোচনা করা হয়েছিল, ESMO প্রেস অফিসার, ফাউন্ডেশন হাসপাতাল জিমেনেজ ডিয়াজ ইউনিভার্সিটি, মাদ্রিদ, স্পেন অ্যাঞ্জেলা লামারকা মডারেটদের দ্বারা আয়োজিত।
প্রাথমিক-সূচনা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্যান্সার: একটি ক্রমবর্ধমান উদ্বেগ
ক্যান্সারের ক্ষেত্রে এক-চতুর্থাংশ এবং বিশ্বব্যাপী ক্যান্সার-সম্পর্কিত মৃত্যুর এক-তৃতীয়াংশ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ম্যালিগন্যান্সির কারণে হয়, কোলোরেক্টাল ক্যান্সার তিনটি সবচেয়ে সাধারণ টিউমারের মধ্যে একটি এবং প্রতি বছর 900,000 এরও বেশি মৃত্যুর কারণ হয়। যদিও উচ্চ-আয়ের দেশগুলিতে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের সামগ্রিক ঘটনা স্থিতিশীল বা হ্রাস পাচ্ছে, এই অঞ্চলে বার্ষিক নতুন প্রারম্ভিক সূচনা ক্ষেত্রে (অর্থাৎ, 50 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে) 1990 এর দশক থেকে 51% বৃদ্ধি পেয়েছে। এই প্রবণতা অব্যাহত থাকলে, কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের পূর্বাভাস আরও খারাপ বলে মনে হয় যদি এটি পরে ঘটে এবং 2030 সালের মধ্যে কোলোরেক্টাল ক্যান্সার 20-49 বছর বয়সী মানুষের মধ্যে সবচেয়ে মারাত্মক ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে।
মিউনিখ সভায় উপস্থাপিত ফলাফলগুলি নিশ্চিত করে যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্যান্সারে আক্রান্ত অল্পবয়সী রোগীদের একটি উন্নত পর্যায়ে নির্ণয়ের সম্ভাবনা বেশি, যা এই বয়সের রোগীদের জন্য দরিদ্র পূর্বাভাসের একটি কারণ হতে পারে। একইভাবে, একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার আরও আক্রমণাত্মক আচরণ প্রদর্শন করে, যা অল্প বয়স্কদের মধ্যে খারাপ পূর্বাভাসের দিকে পরিচালিত করে। বিপরীতে, পিত্তথলির ট্র্যাক্ট ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, অল্প বয়স্ক মেটাস্ট্যাটিক রোগীদের বয়স্ক রোগীদের তুলনায় ভাল পূর্বাভাস রয়েছে বলে মনে হয় কারণ তাদের টিউমারগুলিতে কার্যকর জেনেটিক পরিবর্তন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে যা তাদের ব্যক্তিগতকৃত চিকিত্সার জন্য যোগ্য করে তোলে।
2022 সালে ইউরোপে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের প্রায় 455,000 নতুন কেস নির্ণয় করা হবে, যার মধ্যে 18 থেকে 49 বছর বয়সী 20,000 রোগী রয়েছে, ESMO সভাপতি আন্দ্রেস সারভান্তেস এই তরুণ রোগীর গোষ্ঠীর বৈশিষ্ট্যগুলিকে আরও ভালভাবে বোঝার প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দিয়েছিলেন এবং তারা যে ঝুঁকির কারণগুলির মুখোমুখি হন তা গুরুত্বপূর্ণ। কার্যকর প্রতিরোধ এবং প্রাথমিক সনাক্তকরণ কৌশল ডিজাইন করতে সহায়তা করুন। লিঞ্চ সিনড্রোমের মতো উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ক্যান্সারের ঝুঁকি প্রাথমিকভাবে শুরু হওয়া রোগের সম্ভাবনা বেশি করে, কিন্তু এই রোগগুলি নির্ণয় করা ক্ষেত্রে সংখ্যালঘুদের জন্য দায়ী। বিশ্বের উচ্চ-আয়ের দেশগুলিতে বিভিন্ন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্যান্সারে বয়সের পরিবর্তনগুলি পরিলক্ষিত হয়, জীবনধারা-সম্পর্কিত কারণগুলি (যেমন পশ্চিমা খাদ্য, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা, বা অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার) একটি ভূমিকা পালন করছে বলে সন্দেহ করার উপযুক্ত কারণ রয়েছে, যদিও এই অনুমানগুলি বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত হতে হবে।
প্রতিরোধ থেকে প্রাথমিক রোগ নির্ণয়: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্যান্সার স্ক্রীনিং এর কভারেজ প্রসারিত করা
রোগের বিভিন্ন শ্রেণীর হিসাবে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্যান্সার সামগ্রিকভাবে অপ্রয়োজনীয় একটি ক্ষেত্র হিসাবে রয়ে গেছে এবং দেরীতে নির্ণয় একটি সাধারণ সমস্যা হিসাবে রয়ে গেছে যা খারাপ ফলাফলের দিকে পরিচালিত করে। “আমাদের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এলাকায় প্রতিরোধ এবং স্ক্রীনিং নিয়ে সমস্যা আছে, ইউরোপের 30% এরও কম লোক মল পরীক্ষা বা কোলনোস্কোপি এবং সম্মতি সহ্য করে স্তন ক্যান্সার স্ক্রীনিং “এটি গড়ের দুই থেকে তিনগুণ,” সারভান্তেস জোর দিয়েছিলেন, সচেতনতা এবং গ্রহণযোগ্যতা বাড়াতে প্রাথমিক যত্নের চিকিত্সকদের সাথে শিক্ষামূলক প্রচেষ্টা এবং সহযোগিতার আহ্বান জানিয়েছেন।
জার্মানির লাইপজিগ ইউনিভার্সিটির মতে আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল,ESMO গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অনকোলজি কনফারেন্সে একটি সাধারণ থ্রেড ছিল যে স্ক্রিনিং প্রোগ্রামগুলি বর্তমানে প্রধানত বয়স্কদের লক্ষ্য করা হয়েছে: “আমরা ক্লিনিকে অনেক কম বয়সী রোগীকে উন্নত কোলোরেক্টাল এবং প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারে আক্রান্ত দেখি, তাই কী করা উচিত তা নিয়ে প্রশ্ন রয়েছে। স্ক্রীনিং এর শর্তাবলী গভীরভাবে বিনিময় করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ,“তিনি বলেন। লোডিক বিশেষ করে উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলির সময়মত সনাক্তকরণ এবং পর্যবেক্ষণ নিশ্চিত করতে, ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস এবং এর প্রভাব সম্পর্কে GPs এবং নাগরিকদের মধ্যে সচেতনতা বৃদ্ধির গুরুত্বের উপর জোর দেন৷
ক্লিনিক্যালি সনাক্ত করা যায় না এমন ক্যান্সারের জন্য স্ক্রীন করার প্রযুক্তি ক্ষেত্রের নতুন দৃষ্টিভঙ্গি উন্মুক্ত করে। “একাধিক ক্যান্সারের প্রাথমিক সনাক্তকরণ পরীক্ষা, বেশিরভাগ রক্ত পরীক্ষার আকারে, উল্লেখযোগ্য আগ্রহ তৈরি করেছে কারণ তারা প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সার রোগীদের নির্ণয় করতে পারে এবং তাদের নিরাময়ের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে। “ জার্মানির মিউনিখের কম্প্রিহেনসিভ ক্যান্সার সেন্টারের বেনেডিক্ট ওয়েস্টফালেন, ইএসএমও ট্রান্সলেশনাল রিসার্চ অ্যান্ড প্রিসিশন মেডিসিন ওয়ার্কিং গ্রুপের চেয়ার বলেছেন, তিনি বিশ্বাস করেন যে এই নন-ইনভেসিভ পদ্ধতিগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্যান্সার স্ক্রীনিং ডিগ্রিতে অংশগ্রহণ বাড়ানোর সম্ভাবনা রয়েছে, বিশেষ করে তরুণদের মধ্যে।
