প্রাথমিক পর্যায়ের টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিৎসায় প্রথাগত ওষুধের চেয়ে বিরতিহীন উপবাস ভালো

প্রাথমিক পর্যায়ের টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ চীনা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি এলোমেলো ক্লিনিকাল ট্রায়াল রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে বিরতিহীন উপবাসের খাবার প্রতিস্থাপন ডায়েটের কার্যকারিতা অন্বেষণ করার লক্ষ্যে।

গবেষণাটি প্রকাশিত হয়েছিল জামা নেটওয়ার্ক ওপেন.

অধ্যয়ন: 5:2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বিরতিহীন উপবাসের খাবারের প্রতিস্থাপন ডায়েট এবং গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ

পটভূমি

টাইপ 2 ডায়াবেটিস একটি প্রধান বিশ্ব জনস্বাস্থ্য সংকটে পরিণত হয়েছে। 2021 সালে আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস ফেডারেশন দ্বারা প্রকাশিত একটি প্রতিবেদন অনুসারে, বিশ্বব্যাপী প্রায় 537 মিলিয়ন প্রাপ্তবয়স্ক মানুষ টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ভুগছেন। টাইপ 2 ডায়াবেটিস আছে বিশ্বব্যাপী

বিশ্বে চীনে ডায়াবেটিসের প্রকোপ সবচেয়ে বেশি। 2011 থেকে 2021 সালের মধ্যে, চীনে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের সংখ্যা 56.6% বৃদ্ধি পেয়েছে। বর্তমানে, চীনে ডায়াবেটিসের প্রকোপ 12.4%। উপরন্তু, চীনের সাধারণ জনসংখ্যার প্রায় 50% অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলকায়।

স্থূলতা এবং অতিরিক্ত ওজন ডায়াবেটিসের প্রধান ঝুঁকির কারণ। এটা দেখা গেছে যে ওজন হ্রাস গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে পারে এবং অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের ডোজ কমাতে পারে।

খাবার প্রতিস্থাপন হল ওজন কমানোর একটি কার্যকর কৌশল যার মধ্যে এক বা একাধিক খাবারকে আগে থেকে প্যাকেজ করা খাবার বা পানীয় দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। বিদ্যমান র্যান্ডমাইজড ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি দেখায় যে খাবারের প্রতিস্থাপন ওজন কমানোর জন্য অন্যান্য খাদ্যের চেয়ে বেশি কার্যকর।

এই র্যান্ডমাইজড ক্লিনিকাল ট্রায়ালে, বিজ্ঞানীরা তদন্ত করেছেন যে 5:2 বিরতিহীন উপবাসের ডায়েট এবং খাবারের প্রতিস্থাপন ডায়েট কার্যকরভাবে রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে এবং প্রাথমিক পর্যায়ের টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ স্থূল বা অতিরিক্ত ওজনের চীনা প্রাপ্তবয়স্কদের ওজন কমাতে পারে কিনা।

5:2 বিরতিহীন উপবাসের ডায়েটে রয়েছে প্রতি সপ্তাহে দুটি অ-টানা উপবাসের দিন (অভ্যাসগত খাদ্য শক্তি গ্রহণের এক চতুর্থাংশ) এবং পাঁচ দিনের অভ্যাসগত গ্রহণ।

অধ্যয়ন পরিকল্পনা

এই র্যান্ডমাইজড ক্লিনিকাল ট্রায়ালটি 405 চীনা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পরিচালিত হয়েছিল যারা নতুনভাবে টাইপ 2 ডায়াবেটিস ধরা পড়েছে এবং গত তিন মাসে কোনো অ্যান্টিডায়াবেটিক বা ওজন কমানোর ওষুধ ব্যবহার করেনি।

অংশগ্রহণকারীদের এলোমেলোভাবে তিনটি গ্রুপে বিভক্ত করা হয়েছিল, প্রত্যেকে মেটফর্মিন, এম্পাগ্লিফ্লোজিন বা 5:2 খাবার প্রতিস্থাপনের চিকিত্সা গ্রহণ করে। চিকিত্সা 16 সপ্তাহ স্থায়ী হয়।

5:2 খাবার প্রতিস্থাপন গ্রুপের অংশগ্রহণকারীরা পরপর দু'টি দিনে তিনটি খাবার প্রতিস্থাপন করার জন্য একটি কম শক্তির পণ্যের একটি পরিবেশন গ্রহণ করেছিল। বাকি পাঁচ দিনের জন্য, তারা তাদের পছন্দ অনুযায়ী সকালের নাস্তা এবং দুপুরের খাবার খেয়েছিল, কিন্তু রাতের খাবারের জন্য খাবারের প্রতিস্থাপনের পণ্য ছিল।

16-সপ্তাহের চিকিত্সার সময়কালের পর বিশ্লেষণ করা পরামিতিগুলির মধ্যে রয়েছে গ্লাইকোসিলেটেড হিমোগ্লোবিন (রক্ত শর্করার নিয়ন্ত্রণের একটি সূচক), শরীরের ওজন, নৃতাত্ত্বিক এবং জৈব রাসায়নিক পরামিতি।

গুরুত্বপূর্ণ পর্যবেক্ষণ

মেটফর্মিন এবং এম্পাগ্লিফ্লোজিন গ্রুপের তুলনায় 5:2 খাবারের প্রতিস্থাপন গ্রুপের গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন সবচেয়ে বেশি হ্রাস পেয়েছিল, কিন্তু মেটফর্মিন এবং এম্পাগ্লিফ্লোজিন গ্রুপের রোগীদের গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রার মধ্যে কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।

60 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগী ব্যতীত যারা স্থূল বা অতিরিক্ত ওজন ছিল তাদের সহ সকল অংশগ্রহণকারীদের 5:2 খাবার প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ উন্নত হয়েছে।

5:2 খাবার প্রতিস্থাপন গ্রুপের রোগীদের অনুপাত 7% বা 6.5% এর নিচে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন স্তরে পৌঁছেছে মেটফর্মিন এবং এম্পাগ্লিফ্লোজিন গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি।

5:2 খাবার প্রতিস্থাপন গ্রুপের প্রায় 76% অংশগ্রহণকারীদের চিকিত্সার পরে 8 সপ্তাহের জন্য HbA1c মাত্রা 6.5% এর নিচে বজায় ছিল। 5:2 খাবার প্রতিস্থাপন গ্রুপে উপবাসের রক্তে গ্লুকোজের মাত্রাও 30.3 মিলিগ্রাম/ডিএল কমে গেছে।

5:2 খাবার প্রতিস্থাপন গ্রুপের ওজন, কোমর এবং নিতম্বের পরিধি এবং সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ অন্য দুটি গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি হ্রাস পেয়েছে।

নিরাপত্তার জন্য, গবেষণায় দেখা গেছে যে 5:2 খাবার প্রতিস্থাপনের ফলে একজন রোগীর কোষ্ঠকাঠিন্য এবং আট রোগীর হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে, সম্ভবত কম শক্তিযুক্ত খাবারের কারণে।

মেটফর্মিন গ্রুপের 26 জন রোগী হালকা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উপসর্গ এবং 8 জন রোগী হাইপোগ্লাইসেমিয়া অনুভব করেছেন; এম্পাগ্লিফ্লোজিন গ্রুপের 3 জন রোগী মূত্রনালীর উপসর্গ অনুভব করেছেন, 5 রোগী হাইপোগ্লাইসেমিয়া অনুভব করেছেন এবং 1 জন রোগী তৃষ্ণার্ত বোধ করেছেন।

এম্পাগ্লিফ্লোজিন গ্রুপের দু'জন রোগী গুরুতর প্রতিকূল ঘটনার সম্মুখীন হয়েছেন, যার মধ্যে গুরুতর ফুসকুড়ি এবং রক্তে কিটোনের মাত্রা বৃদ্ধির কারণে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া সহ। যাইহোক, চিকিত্সার পরে এই জটিলতাগুলি সমাধান হয়।

তাৎপর্য

গবেষণায় দেখা গেছে যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত চীনা রোগীদের জন্য যারা নতুনভাবে স্থূল বা অতিরিক্ত ওজন হিসাবে ধরা পড়েছে, 16 সপ্তাহের জন্য 5:2 খাবার প্রতিস্থাপনের কৌশল গ্রহণ করা কার্যকরভাবে রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণকে উন্নত করতে এবং ওজন কমাতে পারে।

এই খাদ্যতালিকাগত হস্তক্ষেপ ডায়াবেটিস এবং স্থূলতা নিয়ন্ত্রণে দুটি অ্যান্টি-ডায়াবেটিক ওষুধ, মেটফর্মিন এবং এম্পাগ্লিফ্লোজিনের চেয়ে বেশি কার্যকারিতা দেখিয়েছে।

গবেষণায় ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের দিকে নজর দেওয়া হয়েছে যারা কোনো অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ খাচ্ছেন না এবং তাদের বেসলাইন HbA1c মাত্রা 9% এর নিচে ছিল। অতিরিক্তভাবে, অধ্যয়নের হস্তক্ষেপগুলি অল্প সময়ের মধ্যে প্রয়োগ করা হয়েছিল।অতএব, দীর্ঘমেয়াদী নির্ধারণের জন্য ভবিষ্যতে গবেষণা প্রয়োজন প্রভাব অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ গ্রহণকারী এবং উচ্চ বেসলাইন HbA1c মাত্রা সহ রোগীদের জন্য, একটি 5:2 খাবার প্রতিস্থাপন ডায়েট ব্যবহার করুন।

সামগ্রিকভাবে, ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে 5:2 খাবার প্রতিস্থাপন কৌশলটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রাথমিক ব্যবস্থাপনার জন্য একটি কার্যকর প্রাথমিক জীবনধারা হস্তক্ষেপ হতে পারে।