নতুন মনস্তাত্ত্বিক থেরাপি বয়স্ক প্রবীণদের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা কমানোর প্রতিশ্রুতি দেয়

ইউসিএলএ হেলথ এবং ইউএস অফিস অফ ভেটেরান্স অ্যাফেয়ার্সের নেতৃত্বে একটি নতুন গবেষণায় দেখা গেছে যে বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা একটি নতুন উন্নত পদ্ধতির মাধ্যমে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা যেতে পারে। সাইকোথেরাপি এই পদ্ধতিটি অতীতের ট্রমা এবং স্ট্রেস-সম্পর্কিত আবেগগুলির সাথে লড়াই করে কাজ করে যা ব্যথার লক্ষণগুলিকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

প্রকাশিত জামা নেটওয়ার্ক ওপেন জুন 13 অধ্যয়ন মানসিক সচেতনতা এবং অভিব্যক্তিমূলক থেরাপির (EAET) কার্যকারিতাকে প্রথাগত জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপির (CBT) সাথে তুলনা করে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এবং মানসিক স্বাস্থ্যের লক্ষণ যেমন হতাশা, উদ্বেগ এবং বয়স্ক প্রবীণদের মধ্যে পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের চিকিৎসায়।

সমীক্ষায় দেখা গেছে যে 63% প্রবীণ যারা EAET পেয়েছেন তারা কমপক্ষে 30% ব্যথা হ্রাসের রিপোর্ট করেছেন, যা ক্লিনিক্যালি তাৎপর্যপূর্ণ, শুধুমাত্র 17% প্রবীণ যারা জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি পেয়েছেন তাদের তুলনায়। চিকিত্সার ছয় মাস পরে, EAET অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে 41% কম ব্যথার রিপোর্ট করেছেন, যাদের তুলনায় শুধুমাত্র 14% যারা CBT পেয়েছেন। অতিরিক্তভাবে, EAET রোগীরা উদ্বেগ, বিষণ্নতা, PTSD এবং জীবন সন্তুষ্টির সমাধানের ক্ষেত্রে আরও বেশি সুবিধার রিপোর্ট করেছেন।

দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সহ বেশিরভাগ লোকেরা সাইকোথেরাপিকে মোটেই বিবেচনা করেন না। তারা ওষুধ, ইনজেকশন এবং কখনও কখনও সার্জারি বা শারীরিক থেরাপির মতো শারীরিক চিকিত্সা বিবেচনা করে। সাইকোথেরাপি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার জন্য একটি প্রমাণ-ভিত্তিক চিকিত্সা। এই গবেষণায় যা যোগ করা হয়েছে তা হল সাইকোথেরাপির ধরনটি গুরুত্বপূর্ণ। ”

ব্র্যান্ডন ইয়ার্নস, সহকারী অধ্যাপক, স্বাস্থ্য বিভাগ, ইউসিএলএ, প্রধান লেখক মনোবিজ্ঞান বৃহত্তর লস অ্যাঞ্জেলেস ডিপার্টমেন্ট অফ ভেটেরান্স অ্যাফেয়ার্সের জৈব আচরণগত বিজ্ঞান এবং মনোরোগ বিশেষজ্ঞ

ইয়ার্নস বলেন, জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি দীর্ঘকাল ধরে প্রবীণদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার মনস্তাত্ত্বিক চিকিত্সার জন্য “সোনার মান”। যাইহোক, আজ অবধি গবেষণা দেখায় যে জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপির ব্যথা উপশমে খুব কম সুবিধা রয়েছে। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার জন্য, রোগীরা একটি চিকিত্সা প্রোগ্রামের মধ্য দিয়ে যায় যাতে বিষণ্নতা বা উদ্বেগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ব্যায়ামগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে, যেমন নির্দেশিত চিত্র, পেশী শিথিলকরণ, জ্ঞানীয় পুনর্গঠন এবং কার্যকলাপের গতি। চূড়ান্ত লক্ষ্য, ইয়ার্নস বলেন, রোগীদের ব্যথা সহ্য করার ক্ষমতা উন্নত করা।

ইয়ার্নস বলেন, “সিবিটি-এর লক্ষ্য অগত্যা ব্যথা নিরাময় করা নয়, বরং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার সাথে মোকাবিলা করতে এবং ভালভাবে বাঁচতে শেখা।”

বিপরীতে, EAET এর একটি প্রধান হস্তক্ষেপ রয়েছে: অনুভব করা, প্রকাশ করা এবং আবেগ প্রকাশ করা।

থেরাপিটি 2010-এর দশকে রোগীদের দেখানোর জন্য তৈরি করা হয়েছিল যে ব্যথা সম্পর্কে মস্তিষ্কের উপলব্ধি চাপ-সম্পর্কিত আবেগ দ্বারা দৃঢ়ভাবে প্রভাবিত হয়। রোগীদের চাপযুক্ত মিথস্ক্রিয়ায় ফোকাস করতে বলা হয়, চালকের দ্বারা ওভারটেক করার মতো জাগতিক কিছু থেকে শুরু করে যৌন নির্যাতনের মতো গুরুতর আঘাত পর্যন্ত। লক্ষ্য হল রোগীদের শারীরিক এবং মানসিকভাবে এই আবেগগুলি অনুভব করার অনুমতি দেওয়া, ইয়ার্নস বলেছেন। রোগী তখন এই আবেগগুলির মুখোমুখি হতে, তাদের প্রতিক্রিয়া প্রকাশ করতে এবং শেষ পর্যন্ত ছেড়ে দেওয়ার জন্য কাজ করে।

“মানুষের স্বাভাবিক, স্বাভাবিক মানসিক প্রতিক্রিয়ার একটি পরিসীমা আছে যদি তারা আঘাত বা চাপে পড়ে। সেখানে রাগ, অপরাধবোধ এবং দুঃখ থাকতে পারে। কারণ এই অনুভূতিগুলি বেদনাদায়ক, লোকেরা এগুলিকে এড়িয়ে চলে, কিন্তু EAET মানুষকে সততা এবং স্ব-স্বভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে সাহায্য করতে পারে। কঠিন অনুভূতির মুখে সহানুভূতিশীল মনোভাব,” ইয়ার্নস বলেছেন। “থেরাপিতে, তারা যে রাগ, ব্যথা এবং অপরাধবোধটি বহন করে চলেছে তা প্রকাশ করতে পারে, শেষ পর্যন্ত আত্ম-সহানুভূতি ছেড়ে চলে যায়।”

গবেষণার জন্য, গবেষকরা 126 জন প্রবীণ, প্রাথমিকভাবে পুরুষদের, 60 থেকে 95 বছর বয়সী নিয়োগ করেছিলেন, যারা কমপক্ষে তিন মাস ধরে পেশীবহুল ব্যথা অনুভব করেছিলেন। দুই-তৃতীয়াংশেরও বেশি অংশগ্রহণকারীদের সাইকোসিস ধরা পড়ে এবং প্রায় এক-তৃতীয়াংশের পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার ছিল। ইয়ার্নস বলেন, গবেষণাটি বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্ক, বয়স্ক পুরুষ এবং প্রবীণদের মধ্যে EAET-এর প্রথম ব্যাপক ক্লিনিকাল ট্রায়াল, অতীতের অধ্যয়নগুলি মূলত তরুণ মহিলা অংশগ্রহণকারীদের নিয়ে গঠিত।

অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে অর্ধেক মুখোমুখি জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি পেয়েছে, অন্য অর্ধেক মুখোমুখি মানসিক সচেতনতা এবং অভিব্যক্তিমূলক থেরাপির নয়টি সমসাময়িক সেশন পেয়েছে, যার মধ্যে একটি পৃথক সেশন এবং আটটি গ্রুপ সেশন রয়েছে।

চিকিত্সা শুরু করার আগে, নয়টি চিকিত্সার শেষে এবং চিকিত্সার ছয় মাস পরে, রোগীদের সংক্ষিপ্ত ব্যথা তালিকা থেকে 0 থেকে 10 স্কেল ব্যবহার করে তাদের ব্যথার মাত্রা রেট করতে বলা হয়েছিল। চিকিত্সার পরে, EAET অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে 63% সিবিটি রোগীদের মাত্র 17% এর তুলনায় কমপক্ষে 30% ব্যথা হ্রাস করেছে।

ইয়ার্নস বলেছেন যে তিনি বর্তমানে অধ্যয়ন করছেন যে অনুরূপ ইতিবাচক ফলাফলগুলি ভার্চুয়াল গ্রুপ সেশনগুলির মাধ্যমে প্রতিলিপি করা যেতে পারে যা EAET, CBT এর সাথে তুলনা করবে এবং মাইন্ডফুলনেস থেরাপির দলগুলিও অন্তর্ভুক্ত করবে। এছাড়াও, ইয়ার্নস বলেছেন যে EAET এবং CBT থেরাপিতে অংশগ্রহণকারীদের মস্তিষ্কের পরিবর্তনগুলি বোঝার জন্য নিউরোইমেজিং গবেষণা পরিচালনা করা হবে।