জার্নালে প্রকাশিত সাম্প্রতিক এক গবেষণায় ড স্বাভাবিক মানুষের আচরণ, আমরা SARS-CoV-2 সংক্রমণ এবং পরবর্তী প্রতিকূল নিউরোসাইকিয়াট্রিক ফলাফলের মধ্যে স্বল্প এবং দীর্ঘমেয়াদী সম্পর্ক পরীক্ষা করতে একটি বৃহৎ বহুজাতিক দল (মোট n = 4,731,778) ব্যবহার করেছি। তারা তাদের নমুনা থেকে সাধারণ জনসংখ্যার এবং নন-SARS-CoV-2 শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের সাথে তাদের নমুনার ফলাফলের তুলনা করার জন্য এক্সপোজার-চালিত প্রবণতা স্কোর ম্যাচিং ব্যবহার করেছে।
অধ্যয়ন: দক্ষিণ কোরিয়া এবং জাপানে দীর্ঘমেয়াদী COVID রোগীদের স্বল্পমেয়াদী এবং দীর্ঘমেয়াদী নিউরোসাইকিয়াট্রিক ফলাফলচিত্র ক্রেডিট: কাতেরিনা কন/শাটারস্টক
কোভিড-১৯ থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিরা জ্ঞানীয় ঘাটতি, অনিদ্রা, এনসেফালাইটিস এবং অন্তত চারটি নিউরোসাইকিয়াট্রিক সিক্যুয়েলের উল্লেখযোগ্যভাবে ঝুঁকিতে রয়েছে, গবেষণার ফলাফল দেখায়। নির্দিষ্ট অবস্থার মধ্যে রয়েছে গুইলেন-বারে সিনড্রোম (aHR, 4.63), জ্ঞানীয় ঘাটতি (aHR, 2.67), অনিদ্রা (aHR, 2.40), উদ্বেগজনিত ব্যাধি (aHR, 2.23), এনসেফালাইটিস (aHR, 2.15), ইসকেমিক স্ট্রোক (2.15)। , মুড ডিসঅর্ডার (aHR, 1.93), এবং নিউরোলজিক্যাল/রেডিকুলার/প্লেক্সাস ডিসঅর্ডার (aHR, 1.47)। উত্সাহজনকভাবে, টিকা সংক্রমণের নিউরোসাইকিয়াট্রিক প্রভাবগুলি হ্রাস করতে পারে। এই ফলাফলগুলি চিকিত্সক এবং স্বাস্থ্যসেবা নীতিনির্ধারকদের জন্য বিশেষভাবে আকর্ষণীয় কারণ তারা বোঝায় যে COVID-19-এর প্রাথমিক ব্যবস্থাপনা রোগীদের স্বল্প এবং দীর্ঘমেয়াদী মানসিক স্বাস্থ্যে সহায়তা করতে পারে।
পটভূমি
করোনভাইরাস ডিজিজ 2019 (COVID-19) মহামারী সৃষ্ট গুরুতর তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সিন্ড্রোম করোনভাইরাস 2 (SARS-CoV-2) রেকর্ডে সবচেয়ে গুরুতর রোগের ঘটনাগুলির মধ্যে একটি, এটি আবিষ্কারের তিন বছর পর থেকে এটি প্রায় 700 মিলিয়ন মানুষকে সংক্রামিত করেছে এবং দাবি করেছে 7 মিলিয়নেরও বেশি জীবন। দুর্ভাগ্যবশত বেঁচে থাকাদের জন্য, এই রোগটি দীর্ঘমেয়াদী শারীরিক এবং মানসিক অসুস্থতার কারণ হতে পারে যা মূল সংক্রমণের পরেও দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।
সাধারণভাবে যা “লং কোভিড” নামে পরিচিত তা বিস্তৃতভাবে একটি চলমান বা নতুন মাল্টিসিস্টেম রোগ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। কোভিড-19 লক্ষণগুলো অথবা প্রাথমিক SARS-CoV-2 সংক্রমণ থেকে পুনরুদ্ধারের পরে তিন মাস বা তার বেশি সময় ধরে সহযোদ্ধা বজায় থাকে। উদ্বেগজনকভাবে, দীর্ঘ-কোভিড রোগীদের সংখ্যা 18% থেকে 70% পর্যন্ত কোভিড-19 বেঁচে থাকার অনুমান করা হয়েছে, রেকর্ডকৃত সংখ্যা (65 মিলিয়নেরও বেশি নিশ্চিত রোগী) এর অনথিভুক্ত বৈশ্বিক বিস্তারের একটি ছোট অংশ বলে মনে করা হয় অংশ দীর্ঘ কোভিড তাই আধুনিক সময়ের সবচেয়ে হতাশাজনক স্বাস্থ্যসেবা সমস্যাগুলির একটি প্রতিনিধিত্ব করে।
লং কোভিড একটি রোগ যা সম্প্রতি বর্ণনা করা হয়েছে, তাই এটি সম্পর্কে তুলনামূলকভাবে খুব কমই জানা যায়। গবেষণার একটি ক্রমবর্ধমান সংস্থা দেখায় যে দীর্ঘ কোভিড নিউরোসাইকিয়াট্রিক ডিসঅর্ডার যেমন বিষণ্নতা, অনিদ্রা, উদ্বেগ এবং জ্ঞানীয় কর্মহীনতার সাথে যুক্ত, প্রায়শই ছয় মাসেরও বেশি স্থায়ী হয়। দুর্ভাগ্যবশত, সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় COVID-19 থেকে বেঁচে যাওয়াদের মানসিক ঝুঁকি মূল্যায়ন করার জন্য ডিজাইন করা পূর্ববর্তী গবেষণাগুলি ছোট নমুনার আকার, সংক্ষিপ্ত ফলো-আপ পিরিয়ড এবং সবচেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে, হাসপাতালের দলগুলির মধ্যে উচ্চ মাত্রার পক্ষপাতের শিকার হয়েছে। এই ধরনের গবেষণার ফলাফল বিভ্রান্তিকর, দীর্ঘমেয়াদী COVID-19 ব্যবস্থাপনা এবং প্রশমন প্রচেষ্টাকে বাধাগ্রস্ত করছে।
গবেষণা সম্পর্কে
এই দ্বিজাতিক (দক্ষিণ কোরিয়া এবং জাপান) অধ্যয়নের লক্ষ্য সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় COVID-19 বেঁচে থাকাদের মধ্যে প্রতিকূল নিউরোসাইকিয়াট্রিক ফলাফলের আপেক্ষিক ঝুঁকি মূল্যায়ন করা। গবেষণায় প্রাক্তন এবং অন্য শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ (এআরআই) থেকে বেঁচে যাওয়াদের মধ্যে এই ঝুঁকির তুলনা করা হয়েছে। এই গবেষণায়, প্রাথমিক এক্সপোজারে ল্যাবরেটরি-নিশ্চিত COVID-19 (বা ARI) এর সূচনা অন্তর্ভুক্ত ছিল, যেখানে প্রাথমিক ফলাফলে নিউরোসাইকিয়াট্রিক ডিজঅর্ডারের 13টি গ্রুপের মধ্যে একটির নির্ণয় অন্তর্ভুক্ত ছিল।
গবেষণা ডেটাসেটগুলি “আবিষ্কার” এবং “বৈধকরণ” এ বিভক্ত। আবিষ্কারের ডেটাসেটটি K-COV-N কোহর্ট থেকে নেওয়া হয়েছে, একটি জনসংখ্যা-ভিত্তিক, কোরিয়ান জাতীয় স্বাস্থ্য তথ্য ডেটাবেসের জাতীয় প্রতিনিধি সারাংশ (n = 10,027,506)। যাচাইকরণের ডেটা সেটটি ছিল জাপান দাবি-ভিত্তিক দল (JMDC; n = 12,218,680) থেকে। উভয় ডেটাসেটে রোগীর বয়স (>20 বছর), লিঙ্গ, আয়, চিকিৎসা ইতিহাস, বসবাসের অঞ্চল এবং বীমা দাবির ডেটা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। সমস্ত অংশগ্রহণকারীদের ফলাফল বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) রোগের আন্তর্জাতিক পরিসংখ্যানগত শ্রেণীবিভাগ এবং সম্পর্কিত স্বাস্থ্য সমস্যা (ICD-10) কোড ব্যবহার করে রেকর্ড করা হয়েছিল।
অধ্যয়নের পদ্ধতি: এক্সপোজার-চালিত প্রবণতা স্কোর মিল ব্যবহার করা হয়েছিল COVID-19 বেঁচে থাকা এবং সাধারণ জনসংখ্যা বা ARI-এর মধ্যে বেসলাইন-সামঞ্জস্যপূর্ণ তুলনা স্থাপন করতে। এটি উভয়কেই পর্যবেক্ষণের দৃঢ়তা মূল্যায়ন করতে এবং একটি বৃহৎ দ্বি-পার্শ্বযুক্ত নমুনা দলে ফলাফলগুলিকে সাধারণীকরণ করতে দেয়।
পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণে বিপরীত কারণ নির্ণয় করার জন্য নমুনা উপগোষ্ঠীর (SARS-CoV-2 সংক্রমণ এবং ARI) মধ্যে স্বল্প-মেয়াদী, দীর্ঘমেয়াদী এবং সামগ্রিক নিউরোসাইকিয়াট্রিক ঝুঁকি অনুমান করতে কক্স আনুপাতিক বিপদ রিগ্রেশন মডেলের (“অ্যাডজাস্টেড হ্যাজার্ড রেশিওস (aHR)”) গণনা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। . অন্তর্ভুক্ত অংশগ্রহণকারীদের চার্লসন কমরবিডিটি সূচক, ধূমপানের অবস্থা, শারীরিক কার্যকলাপের স্তর, অ্যালকোহল সেবন এবং বডি মাস ইনডেক্স (BMI) অন্তর্ভুক্ত করে কোভেরিয়েটদের জন্য দায়ী করা হয়েছিল।
গবেষণা ফলাফল
আবিষ্কার এবং যাচাইকরণ দলগুলি প্রাথমিকভাবে যথাক্রমে 10,027,506 এবং 12,218,680 জন অংশগ্রহণকারীকে অন্তর্ভুক্ত করেছিল। অসম্পূর্ণ স্বাস্থ্য রেকর্ড, নিউরোসাইকিয়াট্রিক অসুস্থতার ইতিহাস, COVID-19 এবং ARI সহ-সংক্রমণ এবং একাধিক নিশ্চিত COVID-19 পুনঃসংক্রমণ সহ ব্যক্তিদের বাদ দিয়ে, চূড়ান্ত নমুনার আকার ছিল 4,731,778 জন অংশগ্রহণকারী। গবেষণায় অংশগ্রহণকারীদের গড় বয়স ছিল 48.4 বছর, এবং 50.1% পুরুষ ছিল।
এক্সপোজার-চালিত প্রবণতা স্কোর ম্যাচিং ফলাফলগুলি দেখায় যে সাধারণ জনসংখ্যার সাথে COVID-19 এর অনুপাত (আবিষ্কার/কোরিয়ান নমুনা) ছিল 1:4, সাধারণ জনগণের সাথে COVID-19 এর অনুপাত (বৈধতা/জাপানি নমুনা) ছিল 1:2 , এবং সাধারণ জনসংখ্যার সাথে COVID-19 এর অনুপাত (বৈধকরণ/জাপানি নমুনা) ছিল 1:2 ARI (আবিষ্কার এবং বৈধতা) এর তুলনায় 1:1৷
স্বল্প-মেয়াদী (সংক্রমণ থেকে পুনরুদ্ধারের 30 দিনেরও কম) ঝুঁকি মূল্যায়নে দেখা গেছে যে সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায়, COVID-19 থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের নির্দিষ্ট কিছু রোগ, বিশেষ করে এনসেফালাইটিস (aHR =) সহ নিউরোসাইকিয়াট্রিক ইভেন্টগুলির (aHR = 2.35) ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়েছে। 12.34), গুইলেন-বারে সিন্ড্রোম (aHR = 11.89), এবং অনিদ্রা (aHR = 5.36)। এআরআই-এর সাথে SARS-CoV-2 সংক্রমণের তুলনার সাথে এই ফলাফলগুলি সামঞ্জস্যপূর্ণ (যদিও কিছুটা ক্ষয়প্রাপ্ত), যেখানে আগেরটির জন্য 1.36 এর তুলনায় এএইচআর ছিল 1.36।
দীর্ঘমেয়াদী ঝুঁকি মূল্যায়ন একইভাবে দেখায় যে সাধারণ জনসংখ্যা এবং ARI (যথাক্রমে aHR 1.71 এবং 1.60) তুলনায় COVID-19 থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের 30 দিনের বেশি নিউরোসাইকিয়াট্রিক অসুস্থতা বজায় রাখার সম্ভাবনা বেশি ছিল।
“COVID-19 নির্ণয়ের পরে গুইলেন-বারে সিন্ড্রোমের ঝুঁকির অনুপাত সবচেয়ে বেশি ছিল (aHR, 4.63; 95% CI, 1.66–12.98), তারপরে জ্ঞানীয় ঘাটতি (aHR, 2.67; 95% CI, 1.39–5.15A) , 2.40; 95% CI, 2.15–2.69), উদ্বেগজনিত ব্যাধি (aHR, 2.23; 95% CI, 2.08–2.40), এনসেফালাইটিস (aHR, 2.15; 95% CI, 1.18–3.94; 0.2.0. 95% CI, 1.64–2.44), মেজাজ ব্যাধি (aHR, 1.93; 95% CI, 1.77–2.09), এবং স্নায়ু/র্যাডিকুলার/প্লেক্সাস ডিসঅর্ডার (aHR, 1.47; 95% CI, 1.36– 1.59)।
সময়ের ক্ষয় মূল্যায়ন দেখায় যে কোরিয়ান ব্যক্তিরা প্রাথমিক সংক্রমণ থেকে পুনরুদ্ধারের 12 মাসের মধ্যে সাধারণ জনসংখ্যার কাছাকাছি ঝুঁকির স্তরে ফিরে এসেছিল, জাপানি গোষ্ঠীর ক্ষেত্রে এটি ছিল না। উত্সাহজনকভাবে, নিউরোসাইকিয়াট্রিক ইভেন্টগুলির রোগীর স্তরের ঝুঁকি সংক্রমণের তীব্রতা এবং টিকা দেওয়ার অবস্থার সাথে দৃঢ়ভাবে যুক্ত ছিল – হালকা SARS-CoV-2 সংক্রমণ এবং একাধিক টিকা দেওয়ার সাথে ঝুঁকি কম ছিল।
উপসংহারে
এই সমীক্ষাটি কোরিয়ান এবং জাপানি লোকেদের মধ্যে কোভিড-১৯ সংক্রমণ এবং পরবর্তী নিউরোসাইকিয়াট্রিক সিক্যুয়েলের বর্ধিত ঝুঁকির মধ্যে একটি সম্পর্ক চিহ্নিত করে। উপরন্তু, এই প্রথমবারের মতো এই ঝুঁকিটি COVID-19 থেকে বেঁচে যাওয়া, সাধারণ জনগণ এবং অন্যান্য শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের মধ্যে তুলনা করা হয়েছে। কোভিড-১৯ থেকে পুনরুদ্ধারের 12 মাস পরেও সময় ক্ষয়ের ফলাফল জাপানি ব্যক্তিদের মধ্যে অব্যাহত ঝুঁকি দেখায়, সংক্রমণের তীব্রতা/টিকাকরণের অবস্থা এবং ঝুঁকির মধ্যে সম্পর্ক বোঝার ফলে চিকিত্সক এবং স্বাস্থ্যসেবা নীতিনির্ধারকদের তাদের রোগীদের এবং এই নীরব বৈশ্বিক মহামারীকে আরও ভালভাবে পরিচালনা করতে পারে।
