নতুন উদ্বেগজনিত ব্যাধি 50 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে পারকিনসন রোগের ঝুঁকি দ্বিগুণ করে

সম্প্রতি প্রকাশিত এক গবেষণায় ড সাধারণ অনুশীলনের ব্রিটিশ জার্নালগবেষকরা নতুন-সূচনা উদ্বেগজনিত ব্যাধি এবং সংশ্লিষ্ট ঝুঁকির কারণগুলির রোগীদের মধ্যে পারকিনসন রোগের (পিডি) ঝুঁকির তদন্ত করেছেন।

পটভূমি

উদ্বেগজনিত সমস্যাগুলি বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সাধারণ, প্রায়শই জীবনের প্রথম দিকে শুরু হয় এবং জ্ঞানীয় দুর্বলতার সাথে যুক্ত। পারকিনসন্স ডিজিজ বিশ্বব্যাপী দ্বিতীয় সর্বাধিক প্রচলিত নিউরোডিজেনারেটিভ ডিসঅর্ডার, যা মোটর এবং নন-মোটর উভয় ধরনের উপসর্গ সৃষ্টি করে। পার্কিনসন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে উদ্বেগ বেশি দেখা যায়, তবে 50 বছর বা তার বেশি বয়সের ব্যক্তিদের মধ্যে উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে পারকিনসন রোগের ঝুঁকি অস্পষ্ট।

পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে উদ্বেগ বা উদ্বেগ-বিরোধী প্রেসক্রিপশন পার্কিনসন্স রোগের ঝুঁকি বাড়ায় কিন্তু জীবনধারার বৈশিষ্ট্য, আর্থ-সামাজিক অবস্থা এবং প্রোড্রোমাল কারণগুলির জন্য অ্যাকাউন্টে ব্যর্থ হয়েছে। হেলথ প্রফেশনালস ফলো-আপ স্টাডি (HPFS) 12 বছরের সময়কালে প্রধানত পুরুষ এবং শ্বেতাঙ্গ স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের মধ্যে পারকিনসন রোগের ঘটনা পরীক্ষা করে।

গবেষণা সম্পর্কে

এই পূর্ববর্তী সমন্বিত সমীক্ষায়, গবেষকরা উদ্বেগজনিত ব্যাধি সহ এবং ছাড়াই 50 বছর বা তার বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে পারকিনসন রোগের ঘটনা মূল্যায়ন করেছেন। তারা ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং উপসর্গগুলিও অন্বেষণ করে যা উদ্বেগজনিত ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে পারকিনসন রোগের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

গবেষকরা 2008 থেকে 2018 সাল পর্যন্ত যুক্তরাজ্যের প্রাথমিক যত্নের ডেটা দেখেছেন, 50 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের উপর ফোকাস করেছেন যারা হঠাৎ উদ্বেগজনিত ব্যাধি অনুভব করেছেন। তারা আইকিউভিআইএ মেডিকেল রিসার্চ ডেটা (আইএমআরডি) প্রাপ্ত করেছে, যার মধ্যে রয়েছে দ্য হেলথ ইমপ্রুভমেন্ট নেটওয়ার্ক (থিআইএন) থেকে ডি-আইডেন্টিফাইড তথ্য, প্র্যাকটিস সিস্টেম (আইপিএস) বা ভিশন জিপি ব্যবহার করে সংগ্রহ করা রুটিন ইলেকট্রনিক মেডিকেল রেকর্ড সহ। গবেষকরা জিপি থেকে ডেটাও অন্তর্ভুক্ত করেছেন যা গ্রহণযোগ্য মৃত্যুর রিপোর্টিং (AMR) এবং গ্রহণযোগ্য কম্পিউটার ব্যবহার (ACU) প্রয়োজনীয়তা পূরণ করেছে।

THIN অংশগ্রহণকারীদের বয়স ছিল 50 থেকে 99 বছরের মধ্যে, 1 জানুয়ারী, 2008 থেকে 31 ডিসেম্বর, 2018 এর মধ্যে অংশগ্রহণমূলক অনুশীলনে অংশ নিয়েছিল এবং এক বছর ধরে তাদের কোনো উদ্বেগ আক্রমণ ছিল না, GP ডাটাবেসে এক বা একাধিক উদ্বেগ আক্রমণ রেকর্ড করা হয়েছে। প্রথম উদ্বেগ প্রতিবেদনের সময়, গবেষকরা লিঙ্গ এবং বয়সের সাথে মিলে যাওয়া চারটি অপ্রকাশিত ব্যক্তির সাথে প্রতিটি অংশগ্রহণকারীকে যুক্ত করেছিলেন। তারা ইভেন্ট এবং গতিশীল গোষ্ঠী পদ্ধতি, বা এক্সপোজার ঘনত্বের নমুনা ব্যবহার করেছিল, যেখানে ব্যক্তিরা প্রাথমিকভাবে নিয়ন্ত্রণ হিসাবে কাজ করে এবং পরবর্তীতে উদ্বেগজনিত ব্যাধি বিকাশ করলে তাদের প্রকাশ করা হতে পারে।

গবেষকরা উদ্বেগজনিত ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের এবং উদ্বেগজনিত ব্যাধিবিহীন ব্যক্তিদের পারকিনসন রোগের সময় ভবিষ্যদ্বাণী করতে এবং উদ্বেগজনিত ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে পারকিনসন রোগের ঝুঁকি নির্ধারণের জন্য ওয়েইবুল বেঁচে থাকার রিগ্রেশন মডেলগুলি ব্যবহার করেছিলেন। তারা আর্থ-সামাজিক জনসংখ্যাগত পরিবর্তনশীল এবং জীবনযাত্রার আচরণ (বয়স, জৈবিক লিঙ্গ, বডি মাস ইনডেক্স (BMI), আর্থ-সামাজিক বঞ্চনা, ধূমপানের অবস্থা এবং অ্যালকোহল সেবন) এবং প্রধান মানসিক ও শারীরিক স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির উপর ভিত্তি করে ঝুঁকি অনুপাত (HRs) অনুমান করেছে।

গবেষকরা উদ্বেগজনিত ব্যাধি সহ এবং ছাড়া রোগীদের রোগের অগ্রগতি চার্ট করতে বেঁচে থাকার অনুমান ব্যবহার করেছিলেন। তারা উদ্বেগজনিত ব্যাধি নির্ণয়ের সময় থেকে পিডি নির্ণয়ের আগের বছর পর্যন্ত পিডি ঝুঁকি এবং সম্পর্কিত প্রোড্রোমাল বৈশিষ্ট্যের উপস্থিতি তদন্ত করেছিল। তারা স্বজ্ঞাতভাবে বেঁচে থাকার মডেলগুলির আনুপাতিক বিপদ অনুমান মূল্যায়ন করেছে। তারা একাধিক অভিযোগের মাধ্যমে অনুপস্থিত কোভারিয়েট ডেটার জন্য অ্যাকাউন্টে শৃঙ্খলিত সমীকরণ ব্যবহার করেছিল।

ফলাফল

তাদের প্রথম পর্বের সময় 70,925 জন মহিলা এবং 38,510 জন পুরুষ উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে আক্রান্ত ছিলেন, যখন অপ্রকাশিত দলে 553,586 জন মহিলা এবং 324,670 জন পুরুষ অন্তর্ভুক্ত ছিল। ঘুমের সমস্যা, কোষ্ঠকাঠিন্য, ক্লান্তি এবং দুঃখ হল উদ্বেগজনিত ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সাধারণ প্রড্রোমাল লক্ষণ। উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে আক্রান্ত মোট 331 জন লোকের ফলো-আপ সময়কালে পারকিনসন্স রোগ হয়েছে, প্রথম উদ্বেগজনিত আক্রমণ থেকে পারকিনসন রোগ নির্ণয়ের গড় সময় পাঁচ বছর। পার্কিনসন রোগের ঘটনা প্রতি 1,000 ব্যক্তি-বছরে উদ্বেগজনিত ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে যথাক্রমে 1.0 এবং উদ্বেগজনিত ব্যাধিবিহীন ব্যক্তিদের মধ্যে 0.5 ছিল।

বয়স, লিঙ্গ, জীবনযাত্রার বৈশিষ্ট্য, সামাজিক বঞ্চনা, মাথার ট্রমা, গুরুতর মানসিক অসুস্থতা এবং ডিমেনশিয়ার জন্য সামঞ্জস্য করার পরে, উদ্বেগজনিত ব্যাধিবিহীন লোকদের তুলনায় পারকিনসন রোগের ঝুঁকি দ্বিগুণ হয়েছিল। উপরন্তু, উদ্বেগজনিত ব্যাধিবিহীন ব্যক্তিদের মধ্যে উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির তুলনায় পারকিনসন রোগ হওয়ার সম্ভাবনা কম ছিল। নারী (HR, 0.4) এবং দরিদ্রতম আর্থ-সামাজিক পটভূমির লোকেদের (HR, 0.6) পারকিনসন রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি কম ছিল।

উদ্বেগজনিত রোগে আক্রান্ত রোগীদের পারকিনসন রোগের সাথে যুক্ত লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে মোটর বৈশিষ্ট্য যেমন কম্পন (HR, 21), কঠোরতা (HR, 5.1), ভারসাম্যহীনতা (HR, 4.2), স্বায়ত্তশাসিত বৈশিষ্ট্যগুলি যেমন হাইপোটেনশন (HR, 4.0) এবং কোষ্ঠকাঠিন্য (HR, 2.6), ঘুমের ব্যাঘাত (HR, 2.2), জ্ঞানীয় দুর্বলতা (HR, 1.8), ক্লান্তি (HR, 1.8) এবং বিষণ্নতা (HR, 1.7)।

উপসংহারে

গবেষণার ফলাফলগুলি দেখায় যে উদ্বেগ 50 বছরের বেশি বয়সী লোকেদের মধ্যে পার্কিনসন্স রোগ হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে এবং প্রথম লক্ষণ হিসাবে উদ্বেগযুক্ত ব্যক্তিদের পারকিনসন রোগ হওয়ার ঝুঁকি দ্বিগুণ বৃদ্ধি পায়। বিষণ্নতা, ঘুমের ব্যাধি, জ্ঞানীয় দুর্বলতা, ক্লান্তি, হাইপোটেনশন, কাঁপুনি, শক্ত হওয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ভারসাম্যের ব্যাধি পার্কিনসন রোগের ঝুঁকি বাড়ায়।

আরও গবেষণা উদ্বেগ এবং অন্যান্য প্রোড্রোমাল উপসর্গের মধ্যে সম্পর্ক নির্ধারণ করতে পারে, যা পারকিনসন্স রোগের আগে নির্ণয় এবং ভাল ব্যবস্থাপনার দিকে পরিচালিত করতে পারে এবং 50 বছরের বেশি বয়সী লোকেদের মধ্যে PD এর ঝুঁকি বাড়ায়।