ডাক্তার যখন বলে আপনার অসুস্থতা শুধু মানসিক চাপের কারণে হয়েছে

আমিনা আলতাই তার ড্রাইভ এবং স্থিতিস্থাপকতার জন্য সর্বদা গর্বিত। মিসেস আলতাই, 39, যখন মস্তিষ্কের কুয়াশা এবং ক্লান্তি অনুভব করতে শুরু করেছিলেন, তখন তিনি কেবল মার্কেটিংয়ে দীর্ঘ সময় কাজ করার জন্য দায়ী করেছিলেন। তাই সে নিজেকে ট্র্যাক রাখতে অনুস্মারক লিখতে শুরু করে। কিন্তু তারপরে তার চুল পড়া শুরু হয়, তার ওজন বেড়ে যায় এবং অনেক কমে যায় এবং তার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা শুরু হয়।

মিসেস আলতাই নিশ্চিত হয়েছিলেন যে কিছু ভুল হয়েছে। কিন্তু তিনি বলেছিলেন যে প্রথম ছয় ডাক্তারের কাছে তিনি গিয়েছিলেন তারা তাকে সিরিয়াসলি নেননি। তাকে বলা হয়েছিল যে তার এত চুল আছে যে সামান্য হারানো কোনও সমস্যা হওয়া উচিত নয়। কিছু লোক বলে যে সে সুস্থ দেখাচ্ছে তার উপসর্গ উপেক্ষা সাধারণ চাপের মতো। যতক্ষণ না অন্য একজন ডাক্তার রক্ত ​​​​পরীক্ষার আদেশ দেন যে মিসেস আলতাই হাশিমোটো রোগ এবং সিলিয়াক রোগে আক্রান্ত, দুটি অটোইমিউন রোগ যা থাইরয়েড এবং ছোট অন্ত্রের ক্ষতি করে।

“তারা আমাকে ডেকে বলেছিল, 'কাজে যাবেন না। হাসপাতালে যান কারণ আপনি একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা থেকে দূরে আছেন।'

বিজ্ঞানীরা এখন জানেন যে স্ট্রেস অনেক দীর্ঘস্থায়ী রোগের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত: এটি শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা পরিবর্তন এবং প্রদাহ সৃষ্টি করে, যা হাঁপানি, হৃদরোগ, আর্থ্রাইটিস, লুপাস এবং প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগের মতো অবস্থার লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে। এদিকে, মানসিক চাপের কারণে সৃষ্ট অনেক সমস্যা-মাথাব্যথা, অম্বল, রক্তচাপের সমস্যা, মেজাজের পরিবর্তন-ও দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার লক্ষণ হতে পারে।

ডাক্তার এবং রোগীদের জন্য, এই ওভারল্যাপটি বিভ্রান্তিকর হতে পারে: স্ট্রেস কি কারো উপসর্গের একমাত্র কারণ, নাকি আরও গুরুতর কারণগুলি খেলতে পারে?

মাউন্ট সিনাইয়ের আইকান স্কুল অফ মেডিসিনের ব্রেইন রিসার্চ সেন্টারের পরিচালক স্কট রুশো বলেছেন, “এটি ছিন্ন করা সত্যিই কঠিন।”

মানসিক চাপ কীভাবে দীর্ঘস্থায়ী রোগের কারণ হয়

স্ট্রেস স্বাভাবিকভাবেই ট্রিগার করে যা লড়াই বা ফ্লাইট প্রতিক্রিয়া হিসাবে পরিচিত। আমরা হুমকির সম্মুখীন হলে, আমরা রক্তচাপ সিনসিনাটি বিশ্ববিদ্যালয়ের কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ ডাঃ চার্লস হেটমার বলেন, হৃদস্পন্দন বেড়ে যায়, পেশীতে টান পড়ে এবং আমাদের শরীর দ্রুত সাড়া দেওয়ার জন্য রক্তে শর্করাকে ফোকাস করে।

যদি লোকেরা সপ্তাহ বা মাস ধরে মানসিক চাপ অনুভব করে, তবে তাদের শরীর অন্যান্য কার্যাবলীর সাথে তাল মিলিয়ে চলতে সক্ষম নাও হতে পারে, যার ফলে ভুলে যাওয়া, ক্লান্তি এবং ঘুমের অসুবিধার মতো সমস্যা দেখা দেয়। স্ট্রেস হরমোন যেমন অ্যাড্রেনালিন এবং কর্টিসল দীর্ঘস্থায়ীভাবে রক্তচাপ বাড়াতে পারে বা ফলক জমা বৃদ্ধিসময়ের সাথে সাথে, এটি হার্টের ক্ষতি করতে পারে, ডাঃ হেটমার বলেছেন।

এমন ইঙ্গিতও রয়েছে যে স্ট্রেস ইমিউন সিস্টেমকে অতিরিক্ত সক্রিয় করতে এবং প্রদাহের দিকে পরিচালিত করতে পারে। 186 রোগীর একটি গবেষণায়, ইতালীয় গবেষকরা দেখেছেন যে 67% প্রাপ্তবয়স্কদের ছিল Celiac রোগ নির্ণয়ের আগে চাপযুক্ত জীবনের ঘটনাগুলি অনুভব করা।

সম্প্রতি, ডঃ রুশো এবং তার সহকর্মীরা দুটি গবেষণায় দেখিয়েছেন যে ইঁদুরগুলিকে কষ্ট দেয় নিউট্রোফিলের উচ্চ মাত্রাযা রক্তে প্রদাহ এবং কম টি এবং বি কোষ সৃষ্টি করে যা অ্যান্টিবডি তৈরি করতে পারে বা ভাইরাস-সংক্রমিত কোষকে মেরে ফেলতে পারে।

তিনি এবং তার সহকর্মীরাও সেই রোগীদের দেখতে পান তীব্র বিষণ্নতা স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণের তুলনায় ইমিউন কোষে অনুরূপ ভারসাম্যহীনতা দেখা গেছে। ডাঃ রুশো বলেন, গবেষকরা বিশ্বাস করেন যে সংক্রমণ বা তীব্র চাপ থেকে ক্ষতি কমানোর একটি উপায় হিসেবে শরীর রক্তে সঞ্চালিত প্রতিরোধক কোষের গঠন পরিবর্তন করে।

যাইহোক, যখন দীর্ঘস্থায়ী চাপের সম্মুখীন হয়, তখন শরীর কখনও কখনও “প্রতিরোধ ব্যবস্থা বন্ধ করতে পারে না,” ডাঃ রুশো বলেন।

যারা ইতিমধ্যেই দীর্ঘস্থায়ী রোগের ঝুঁকিতে থাকতে পারে, জেনেটিক প্রবণতা, রাসায়নিকের সংস্পর্শ, বায়ু দূষণ বা ভাইরাল সংক্রমণের কারণে, দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ তাদের প্রান্তে ঠেলে দিতে পারে।

Lynne Degitz, 56, আপাতদৃষ্টিতে চরম সংক্রমণের সাথে লড়াই করে বেশ কয়েক বছর কাটিয়েছেন। এক পর্যায়ে, সে ভেবেছিল তার মনোনিউক্লিওসিস হয়েছে। আরেকবার তিনি নিশ্চিত হয়েছিলেন যে এটি ব্রঙ্কাইটিস ছিল। তিনি বা তার ডাক্তাররা কেউই ভাবেননি এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা হতে পারে।

তারপরে তিনি একটি নতুন, আরও চাপের কাজ শুরু করেছিলেন এবং প্রায় প্রতিদিনই জ্বর, ফোলা জয়েন্ট এবং ক্লান্তি অনুভব করতে শুরু করেছিলেন। “আমার কাজটি আকর্ষণীয় এবং চাহিদাপূর্ণ ছিল, তাই আমি এটির সাথে আটকে গিয়েছিলাম,” মিসেস ডেজিটজ বলেছেন। “আমি শুধুমাত্র পুনরুদ্ধারের জন্য স্বল্পমেয়াদী অক্ষমতা ব্যবহার করব বা প্রয়োজনে পুনরুদ্ধারের জন্য সময় ব্যবহার করব।”

দুই বছরেরও বেশি সময় ধরে ডাক্তারের কাছে বারবার দেখা করার এবং চিকিত্সার চেষ্টা করার পরে যা শেষ পর্যন্ত সাহায্য করেনি, মিসেস ডিজিটজকে স্টিল'স ডিজিজ নামে এক ধরনের আর্থ্রাইটিস ধরা পড়ে। ডাক্তাররা ঠিক কী কারণে তা জানেন না, তবে গবেষণা এটি প্রদর্শিত হতে শুরু করেছে যে এটি সংক্রমণ এবং চাপের অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া সহ কারণগুলির সংমিশ্রণের ফলাফল হতে পারে।

“আমাদের সকলেরই শারীরিক অসুস্থতা এবং দুর্বলতা আছে,” ডাঃ রুশো বলেন। “স্ট্রেস শুধুমাত্র এই কারণগুলিকে কাজে লাগায় এবং তাদের আরও খারাপ করে তোলে।”

দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার রোগীদের জন্য, তাদের উপসর্গগুলিকে ট্রিগার করতে পারে এমন চাপগুলি তাদের অবস্থা পরিচালনা করা কঠিন করে তুলতে পারে।

কিছু লোক বলে যে তারা সবসময় মনে করেন না যে ডাক্তাররা বুঝতে পারেন যে চাপ পরিচালনা করা কতটা কঠিন হতে পারে, বিশেষ করে যখন তারা অসুস্থ বোধ করেন। কয়েক দশক আগে থেরেসা রোডস যখন প্রথম রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত হন, তখন চিকিৎসকরা তাকে চাপ কমাতে এবং রোগের কারণে ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্টগুলোকে শক্তিশালী করার জন্য আরও বেশি ব্যায়াম করার পরামর্শ দিয়েছিলেন।

কিন্তু “অসুখের উপসর্গগুলি নিজেই একটি চাপ সৃষ্টিকারী,” মিস রোডস, এখন 66 বছর বয়সী বলেছেন। “যখন আপনি এত ক্লান্ত হয়ে পড়েন তখন ব্যায়াম করা কঠিন।” বড় হয়ে গেল এবং সে চলে গেল পর্যাপ্ত বিশ্রাম পেতে এবং অবশেষে আবার ব্যায়াম শুরু করার জন্য তার জন্য একটি কঠিন বিবাহ হয়েছিল।

অ্যালিস বেডেল, ইউনিভার্সিটি অফ শিকাগো মেডিক্যাল সেন্টারের একজন চিকিত্সক এবং গবেষক যিনি স্ট্রেস কীভাবে হজমের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে সে বিষয়ে বিশেষজ্ঞ, বলেছেন অনেক ডাক্তার স্ট্রেসের উত্স সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে বা রোগীদের এর প্রভাব সম্পর্কে পরামর্শ দেওয়ার জন্য প্রশিক্ষিত নন। 30,000 টিরও বেশি রোগীর মধ্যে একটি 2015 জরিপ যারা ডাক্তারদের অফিসে গিয়েছিলেন তারা দেখেছেন যে প্রাথমিক যত্নের চিকিত্সকরা শুধুমাত্র রোগীদের তাদের পরিদর্শনের সময় স্ট্রেস ম্যানেজমেন্টের বিষয়ে পরামর্শ দেন। 3% পরিদর্শন সংখ্যা

যখন স্টেফানি টরেসের 12 বছর বয়সী ছেলে নিকো ক্রোনের রোগে আক্রান্ত হয়েছিল, তখন তিনি অবাক হয়েছিলেন যে গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট বিশ্বাস করেছিলেন যে পরিবারে চাপ নিয়ন্ত্রণ করা উচিত যা দৃশ্যত তার লক্ষণগুলির দায়বদ্ধতাকে ট্রিগার করে। “আমার কাছে তার প্রতিক্রিয়া মূলত ছিল, 'এটি আপনার সমস্যা। আপনি এটি ঠিক করুন।'

রোগীরা বলে যে ডাক্তাররা শুধুমাত্র তাদের চাপের উত্সগুলি দূর করার পরামর্শ দিতে পারে না বরং তাদের সাথে প্রতিদিনের ভিত্তিতে চাপ পরিচালনা করার জন্য ছোট ছোট উপায়ে কাজ করে। মিসেস আলতাই নির্ণয় করার পরে এবং উভয় অবস্থার জন্য ওষুধ খাওয়া শুরু করার পরে, তিনি এই রোগের কারণে সৃষ্ট পুষ্টির ঘাটতি পূরণের জন্য প্রয়োজনীয় খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন করতে যথেষ্ট ভাল অনুভব করেছিলেন। তিনি নিয়মিত হাঁটা শুরু করেন এবং সকালে ধ্যান করতে শুরু করেন।

মিসেস আলতাই বলেছেন যে তিনি শেষ পর্যন্ত একজন নির্বাহী প্রশিক্ষক হওয়ার জন্য তার বিপণনের চাকরি ছেড়ে দিয়েছেন, তাকে তার নিজস্ব সময়সূচী সেট করার অনুমতি দিয়েছেন। হাসপাতালে ভর্তি হওয়া এবং দুটি দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা নির্ণয় করা তাকে বুঝতে পেরেছিল যে এই পরিবর্তনগুলি প্রয়োজনীয় ছিল।

“আমি এটিকে আমার থামার মুহূর্ত বলি কারণ এটি সত্যিই আমাকে আমার ট্র্যাকগুলিতে থামিয়ে দিয়েছে,” তিনি বলেছিলেন। “আমাকে সত্যিই কাজ, সাফল্য এবং চাপের সাথে আমার সম্পর্কের পুনর্মূল্যায়ন করতে হয়েছিল।”