ডবসের পরে গর্ভপাতের নিষেধাজ্ঞা সহ রাজ্যগুলিতে গর্ভনিরোধক প্রেসক্রিপশন কমে গেছে

সুপ্রিম কোর্টের ডবসের সিদ্ধান্তের 16 মাসের মধ্যে জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি এবং জরুরি গর্ভনিরোধক পিলের প্রেসক্রিপশন কমে গেছে সবচেয়ে গর্ভপাত বিধিনিষেধ সহ রাজ্যঅনুসারে একটি গবেষণা গবেষণাটি বুধবার জামা নেটওয়ার্ক ওপেন জার্নালে প্রকাশিত হয়েছে।

গবেষকরা দেখেছেন যে গর্ভপাতের সবচেয়ে বিধিনিষেধযুক্ত রাজ্যগুলিতে গর্ভপাতের অনুমতি অব্যাহত রয়েছে এমন রাজ্যগুলির তুলনায় জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলের প্রেসক্রিপশনে 5.6% হ্রাস পেয়েছে। যদিও জরুরী গর্ভনিরোধক প্রেসক্রিপশনগুলি সব রাজ্যে অস্থায়ীভাবে ডবস অ্যাক্ট প্রণয়ন করা হয়েছে, সবচেয়ে বিধিনিষেধমূলক নীতিগুলি সহ রাজ্যগুলি জুলাই থেকে অক্টোবর 2023 মাসে অস্থায়ীভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে যেখানে গর্ভপাত সাধারণত আইনী ছিল, জরুরি গর্ভনিরোধক পিলের প্রেসক্রিপশন কমে গেছে৷ 65% দ্বারা।

গবেষণা পরামর্শ দেয় যে এই প্রবণতার প্রধান কারণ হল গর্ভপাত নিষিদ্ধ করা ২০২২ সালের জুনে ডবস মামলার রায়ের পর এই রাজ্যগুলিতে গর্ভপাত এবং পরিবার পরিকল্পনা ক্লিনিকগুলি বন্ধ করার দিকে পরিচালিত করে, যেখান থেকে অনেক মহিলা জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ির জন্য তাদের প্রেসক্রিপশন পান। নতুন আইনটি প্ল্যান বি সহ জরুরী গর্ভনিরোধক বড়িগুলি গর্ভপাত নিষিদ্ধ করে এমন রাজ্যগুলিতে বৈধ কিনা তা নিয়েও বিভ্রান্তি সৃষ্টি করে, গবেষণা দেখায়। (এগুলি এখনও সমস্ত 50 টি রাজ্যে বৈধ।)

“এটি দেখানো গুরুত্বপূর্ণ যে প্রজনন স্বাস্থ্যের আশেপাশে সীমাবদ্ধ পরিস্থিতি, এবং এই ক্ষেত্রে ডবসের ক্ষেত্রে, গর্ভনিরোধক অ্যাক্সেসকে প্রভাবিত করে এবং মহিলাদের প্রজনন পছন্দকে হুমকির সম্মুখীন করে,” বলেছেন গবেষণার সিনিয়র লেখক, ইউএসসি স্কুল অফ ফার্মাসি অ্যান্ড ড্রাগ এবং ডিমা কাতো, পরিচালক বলেছেন জনস্বাস্থ্য প্রোগ্রাম।

গবেষণায় মার্চ 2021 এবং অক্টোবর 2023 এর মধ্যে পূরণ করা মাসিক প্রেসক্রিপশনের ডেটা ব্যবহার করা হয়েছে। গবেষকরা রাজ্যগুলিকে সাতটি বিভাগে ভাগ করেছেন, সর্বাধিক সীমাবদ্ধ থেকে সর্বাধিক সুরক্ষামূলক, তাদের গর্ভপাত নীতির উপর ভিত্তি করে, যেমন গর্ভাবস্থার দৈর্ঘ্য সীমা এবং সাংবিধানিক সুরক্ষা। সবচেয়ে সীমাবদ্ধ রাজ্যের প্রেসক্রিপশনগুলি তখন মাঝারি গর্ভপাতের বিধিনিষেধ সহ রাজ্যগুলির সাথে তুলনা করা হয়েছিল।

গবেষকরা দুটি ধরণের জরুরী গর্ভনিরোধক বড়িগুলি অধ্যয়ন করেছেন: এলা এবং প্ল্যান বি। পূর্বের জন্য একটি প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন, যখন প্ল্যান বি কাউন্টারে উপলব্ধ। যাইহোক, কিছু রাজ্যে, প্ল্যান বি একটি প্রেসক্রিপশন সহ বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত, তাই কাটো বলেছেন যে অধ্যয়নের ডেটা “প্ল্যান বি ওষুধগুলি প্রক্রিয়াজাত এবং ফার্মেসিতে বিতরণের মধ্যে সীমাবদ্ধ, কাউন্টার থেকে কেনা ওষুধগুলি নয়।”

জর্জ ওয়াশিংটন ইউনিভার্সিটির জ্যাকবস ইনস্টিটিউট ফর উইমেন'স হেলথের ডিরেক্টর জুলিয়া স্ট্রাসার বলেন, এই বৈষম্য জরুরি গর্ভনিরোধক ব্যবহারের সামগ্রিক প্রবণতা বোঝা কঠিন করে তোলে, যিনি নতুন গবেষণায় জড়িত ছিলেন না।

“আপনি যা ঘটছে তার একটি অংশই দেখতে পান,” তিনি বলেছিলেন, তবে তার নিজের গবেষণা যোগ করেছেন একা পাওয়া গেছে ডবস ঘটনার পরের মাসে মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার সাময়িকভাবে বৃদ্ধি পায়, তারপর 2022 সালের ডিসেম্বরের মধ্যে সামগ্রিকভাবে হ্রাস পায়।

গবেষণার সময়কালও ছিল যুক্তরাষ্ট্রে প্রথম ওভার-দ্য-কাউন্টার গর্ভনিরোধক পিলOpill, বাজারে আছে.

জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলগুলি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সর্বাধিক ব্যবহৃত হরমোনজনিত গর্ভনিরোধক, 15 থেকে 44 বছর বয়সী চার মহিলার মধ্যে একজন ব্যবহার করে তাদের সাথে নিয়ে যান, গবেষণা ফেব্রুয়ারিতে প্রকাশিত 2019 সালের হিসাবে, এই বয়সের প্রায় 28% মহিলা যারা পুরুষদের সাথে যৌন সম্পর্ক করেছেন তারা তাদের জীবনে অন্তত একবার জরুরি গর্ভনিরোধক পিল ব্যবহার করেছেন, অনুসারে কেএফএফ দ্বারা বিশ্লেষণএকটি স্বাস্থ্যসেবা গবেষণা এবং নীতি সংস্থা।

CVS এবং Walgreens তারা তাদের ফার্মেসিতে জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলের প্রেসক্রিপশনের ভলিউমের পরিবর্তন দেখেছে কিনা সে বিষয়ে মন্তব্য করতে অস্বীকার করেছে।

গবেষণার সহ-লেখক এবং উইসকনসিন-ম্যাডিসন বিশ্ববিদ্যালয়ের জনসংখ্যার স্বাস্থ্য বিজ্ঞানের সহকারী অধ্যাপক রেবেকা মায়ারসন বলেছেন যে ফলাফলগুলি তাকে অবাক করেছে কারণ তিনি ভেবেছিলেন যে লোকেরা যদি গর্ভপাত না করতে পারে তবে এটি তাদের প্ররোচিত করতে পারে। গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করার জন্য কঠোরভাবে চেষ্টা করুন।

তিনি যোগ করেছেন যে জরুরী গর্ভনিরোধক পিলের সংখ্যার সাময়িক বৃদ্ধি “মজুদ রাখার আচরণের অনুরূপ”, কিন্তু “তারপর একটি উল্লেখযোগ্য ড্রপ হয়েছে, যা হয় এই জরুরী গর্ভনিরোধক বড়িগুলির অ্যাক্সেসের প্রকৃত হ্রাস বলে মনে হয় বা তারা কিনা তা নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করে। আইনত পাওয়া যাবে।” বিভ্রান্তি আছে।”

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, সন্তান জন্মদানের বয়সের 11% মহিলা জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করেন গর্ভনিরোধক প্রেসক্রিপশনের জন্য পরিবার পরিকল্পনা ক্লিনিকের উপর নির্ভরতা, কেএফএফ অনুসারে.

2022 Guttmacher ইনস্টিটিউট থেকে রিপোর্টএকটি প্রো-গর্ভপাত অধিকার গবেষণা গোষ্ঠী দেখেছে যে ডবসের 100 দিন পরে, 15টি রাজ্যে যেখানে গর্ভপাত নিষিদ্ধ ছিল সেখানে 66টি ক্লিনিকের মধ্যে 26টি গর্ভপাত বন্ধ করে দেওয়া হয়েছিল।

যে রোগীরা গর্ভনিরোধক প্রেসক্রিপশনের জন্য এই ক্লিনিকগুলিতে নির্ভর করে তাদের বিকল্প চিকিত্সার অ্যাক্সেস নাও থাকতে পারে বা তারা ফার্মেসি মরুভূমিতে আটকে থাকতে পারে, মায়ারসন বলেছিলেন।

আইডাহোই একমাত্র রাজ্য যেটি ফার্মাসিস্টদের বয়স নির্বিশেষে মহিলাদের জন্য হরমোন সংক্রান্ত গর্ভনিরোধক নির্ধারণ করতে দেয় এবং রাজ্যগুলির মধ্যে এটিই একমাত্র রাজ্য যা জরুরি গর্ভনিরোধক বড়িগুলির ব্যবহার বৃদ্ধি দেখতে গর্ভপাত নিষিদ্ধ করে৷

ক্যাটো জরুরী গর্ভনিরোধক বড়িগুলি গর্ভপাত নিষিদ্ধ করে এমন রাজ্যগুলিতে বৈধ কিনা এবং জরুরী গর্ভনিরোধক বড়িগুলি গর্ভপাতের বড়ির সমতুল্য কিনা সে সম্পর্কে বিস্তৃত বিভ্রান্তি হাইলাইট করেছেন৷ (দুটি একই নয়: চিকিৎসা গর্ভপাতের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত ওষুধগুলি গর্ভাবস্থার অবসান ঘটায়, যখন জরুরী গর্ভনিরোধক বড়িগুলি গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করে।)

গর্ভপাত নিষিদ্ধ করা রাজ্যে বসবাসকারী অর্ধেক মহিলা বিশ্বাস করেন যে জরুরী গর্ভনিরোধক পিলগুলি অবৈধ বা সেগুলি বৈধ কিনা তা নিশ্চিত নয়, একটি সমীক্ষা অনুসারে। গত বছর KFF জরিপ.

স্ট্র্যাসার অন্য একটি কারণের দিকে নির্দেশ করে যা এই প্রবণতাকে প্রভাবিত করতে পারে: তার গবেষণা দেখায় যে লোকেরা সামগ্রিকভাবে কম মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার করছে। তিনি বলেছিলেন যে এটি হতে পারে কারণ তারা জন্মনিয়ন্ত্রণের অন্যান্য রূপ বেছে নিয়েছে বা হরমোনের গর্ভনিরোধক ছেড়ে দিয়েছে, তবে কারণগুলি এখনও তদন্তাধীন।