গবেষণা দেখায় যে ওয়েগোভি এবং ওজেম্পিক অ্যালকোহল অপব্যবহার বা নির্ভরতা হ্রাসের ঘটনা এবং পুনরুত্থানের সাথে সম্পর্কিত

সম্প্রতি প্রকাশিত এক গবেষণায় ড প্রকৃতি যোগাযোগগবেষকরা অ্যালকোহল ব্যবহারের ব্যাধি (AUD) এর জন্য সেমাগ্লুটাইডের সম্ভাব্য থেরাপিউটিক সুবিধাগুলি তদন্ত করেছেন।

পটভূমি

ডায়াবেটিক কোমা একটি বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য সমস্যা, কিন্তু বর্তমান চিকিৎসার বিকল্প সীমিত। ডায়াবেটিক কোমা চিকিত্সার জন্য নতুন ওষুধের আবিষ্কারটি সাম্প্রতিক প্রমাণের ভিত্তিতে গুরুত্বপূর্ণ যে রোগীরা টাইপ 2 ডায়াবেটিস বা স্থূলতার চিকিত্সার জন্য গ্লুকাগন-সদৃশ পেপটাইড-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট (GLP-1RA) ওষুধ গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

সেমাগ্লুটাইড, 2017 সালে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য এবং 2021 সালে স্থূলতা কমানোর জন্য অনুমোদিত একটি GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট, ইঁদুরের মধ্যে অ্যালকোহল সেবন এবং পুনরায় সংক্রমণ কমাতে দেখা গেছে, তবে সেমাগ্লুটাইড অ্যাডভান্টেজের সাথে চিকিত্সার অর্ধেক।

গবেষণা সম্পর্কে

বর্তমান মাল্টিসেন্টার স্টাডিতে, গবেষকরা হেমিপ্লেজিয়া এবং স্থূল ব্যক্তিদের মধ্যে AUD এর ঘটনা এবং পুনরাবৃত্তির মধ্যে সম্পর্ক তদন্ত করেছেন।

দলটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস (33%) এবং নন-মোটা ডায়াবেটিস রোগীদের (67%) সাথে স্থূল রোগীদের তুলনা করেছে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস ধরা পড়েছে (40%) এবং স্থূলতা রয়েছে এমন ব্যক্তিদের কিন্তু ডায়াবেটিস ধরা পড়েনি (60%), উভয় কমরবিডিটিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সেমাগ্লুটাইড ব্যবহারের সাথে সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া তদন্ত করতে। i

ফলাফলগুলি বয়স, লিঙ্গ এবং জাতি দ্বারা স্বাধীনভাবে মূল্যায়ন করা হয়েছিল। গবেষকরা জুন 2021 থেকে ডিসেম্বর 2022 এর মধ্যে সেমাগ্লুটাইড বা নন-GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট ওজন কমানোর ওষুধের প্রেসক্রিপশন সহ 83,825 স্থূল রোগীর ইলেকট্রনিক মেডিকেল রেকর্ড বিশ্লেষণ করেছেন। এই রোগীদের মধ্যে অন্তত একটি স্থূলতা-সম্পর্কিত কমরবিডিটি রয়েছে তবে যারা আগে একটি ভিন্ন GLP-1RA নিয়েছিলেন বা যারা ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি করেছিলেন তাদের অন্তর্ভুক্ত নয়।

গবেষকরা অধ্যয়ন জনসংখ্যাকে তিনটি গ্রুপে ভাগ করেছেন: সেমিরুবিন রোগী (45,797 রোগী), নন-GLP1-RA স্থূলতা বিরোধী ওষুধ (38,028 রোগী), এবং naltrexone/topiramate (16,676 রোগী)।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে সেমাগ্লুটাইড এবং AUD এর মধ্যে সম্পর্ক অধ্যয়ন করতে, গবেষকরা অংশগ্রহণকারীদের দুটি গ্রুপে বিভক্ত করেছেন: একটি সেমাগ্লুটাইড গ্রুপ (n=25,686) এবং একটি নন-GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট অ্যান্টিডায়াবেটিক ড্রাগ গ্রুপ (n=573,117)। তারা 22,113 জনের (668 সেমাগ্লুটাইড গ্রহীতা এবং 21,445 জন নন-GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ গ্রহণকারী রোগী) সেমাগ্লুটাইড এবং পুনরাবৃত্ত AUD-এর মধ্যে সম্পর্ককে মূল্যায়ন করেছেন।

অ্যানাটমিক থেরাপিউটিক কেমিস্ট্রি (ATC) কোডগুলি নন-GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের অবস্থা নির্ধারণ করে। গবেষকরা AUD এর জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণগুলি যেমন জনসংখ্যা, স্বাস্থ্যের আর্থ-সামাজিক নির্ধারক, জীবনযাত্রার সমস্যা, অতীতের চিকিৎসা ইতিহাস, ওষুধ এবং সেমাগ্লুটাইড এবং নিয়ন্ত্রণের জন্য পরিদর্শনের ধরনগুলি মূল্যায়ন করেছেন। তারা স্থূলতার তীব্রতা পরিচালনা করতে সাহায্য করার জন্য স্থূলতার উপশ্রেণীর সাথে মিলেছে। তারা বিশ্লেষণের জন্য বিপদ অনুপাত বের করতে কক্স আনুপাতিক বিপদ রিগ্রেশন মডেল ব্যবহার করেছে।

ফলাফল এবং আলোচনা

ওজন কমানোর অন্যান্য ওষুধের সাথে তুলনা করে, সেমাগ্লুটাইড অ্যালকোহল ব্যবহারের ব্যাধি (0.4% বনাম 0.7%; বিপদের অনুপাত, 0.5) এবং ফলো-আপের এক বছরের মধ্যে 50%-56% রিল্যাপসের ঝুঁকি হ্রাস করেছে। দলটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত 598,803 জনের মধ্যে একই ফলাফল পেয়েছে। সেমাগ্লুটাইড নালট্রেক্সোন বা টপিরামেটের (০.৪% বনাম ০.৮%; বিপদের অনুপাত, ০.৪) তুলনায় AUD-এর প্রকোপ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করেছে।

Semaglutide উল্লেখযোগ্যভাবে AUD পুনরাবৃত্তির হারকে নন-GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট ওজন কমানোর ওষুধের তুলনায় কমিয়েছে (23% বনাম। 43%; বিপদের অনুপাত, 0.4)। সেমাগ্লুটাইড টপিরামেট বা নল্ট্রেক্সোন (22% বনাম 60%; বিপদের অনুপাত, 0.3) তুলনায় AUD-এর প্রকোপ কমিয়েছে। নন-GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্টের সাথে তুলনা করে, সেমাগ্লুটাইড উল্লেখযোগ্যভাবে AUD এর প্রকোপ কমিয়েছে (0.3% বনাম 0.5%; বিপদ অনুপাত, 0.6)।

নন-GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের সাথে তুলনা করে, সেমাগ্লুটাইড উল্লেখযোগ্যভাবে AUD পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা হ্রাস করেছে (23% বনাম 33%; বিপদ অনুপাত, 0.6)। দলটি উল্লেখ করেছে যে কেউ স্থূলতার সাথে নির্ণয় করা হয়েছে কিনা তা নির্বিশেষে ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল। ফলাফল জৈবিক লিঙ্গ, বয়স, জাতি এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের অবস্থা জুড়ে সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল। সেমাগ্লুটাইডের AUD ঘটনা এবং পুনরুত্থানের একটি উল্লেখযোগ্যভাবে কম ঝুঁকির সাথে সম্পর্ক অপরিবর্তিত ছিল, যদিও কিছুটা কম, ফলো-আপের দুই এবং তিন বছরের মধ্যে।

সেমাগ্লুটাইড ভেন্ট্রাল টেগমেন্টাল এরিয়া এবং নিউক্লিয়াস অ্যাকম্বেন্সের জিএলপি-১ রিসেপ্টরগুলির মাধ্যমে মস্তিষ্কের ডোপামিন রিওয়ার্ড সিস্টেমকে পরিবর্তন করতে পারে, যার ফলে AUD এর রোগ নির্ণয় এবং পুনরাবৃত্তির হার হ্রাস পায়। এই পুরস্কার ব্যবস্থা খাদ্য এবং অ্যালকোহল গ্রহণ নিয়ন্ত্রণ করে, যা অতিরিক্ত খাওয়া এবং স্থূলতার দিকে পরিচালিত করে। সেমাগ্লুটাইডের প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্যগুলিও AUD-এর জন্য সম্ভাব্য সুবিধা প্রদান করে। পূর্ববর্তী এলোমেলো পরীক্ষায় দেখা গেছে যে AUD-এর স্থূল রোগীরা অ্যালকোহল সংকেতের প্রতিক্রিয়ায় মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করেছে, কম দ্বিপাক্ষিক মদ্যপানের দিন এবং কম সামগ্রিক অ্যালকোহল গ্রহণ করেছে।

উপসংহারে

ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে সেমিলুপিটাইড স্থূল ব্যক্তি এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে AUD এর ঘটনা এবং পুনরাবৃত্তি কমাতে পারে, ভবিষ্যতের অধ্যয়নের জন্য এর ক্লিনিকাল ব্যবহারকে ত্বরান্বিত করার জন্য আরও এলোমেলো ক্লিনিকাল অধ্যয়নকে সমর্থন করে।