AMA আপডেটগুলি স্বাস্থ্যসেবার বিষয়গুলির একটি পরিসীমা কভার করে যা চিকিত্সক, বাসিন্দা, মেডিকেল ছাত্র এবং রোগীদের জীবনকে প্রভাবিত করে। চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের কাছ থেকে, প্রাইভেট প্র্যাকটিস এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থার নেতা থেকে শুরু করে বিজ্ঞানী এবং জনস্বাস্থ্য কর্মকর্তা, COVID-19, চিকিৎসা শিক্ষা, অ্যাডভোকেসি সমস্যা, বার্নআউট, ভ্যাকসিন এবং আরও অনেক কিছুর বিষয়ে শুনুন।
বৈশিষ্ট্যযুক্ত বিষয় এবং স্পিকার
বৈশিষ্ট্যযুক্ত বিষয় এবং স্পিকার
বার্ড ফ্লু এর কারণ কি? বার্ড ফ্লু কিভাবে মানুষের মধ্যে সংক্রমিত হয়? বার্ড ফ্লু কি সংক্রামক? মানুষের মধ্যে এভিয়ান ইনফ্লুয়েঞ্জার লক্ষণগুলি কী কী? দুধ কি পান করা নিরাপদ?
আমাদের অতিথি জে বাটলার, এমডি, সিডিসিতে সংক্রামক রোগের সহযোগী পরিচালক। এএমএ চিফ এক্সপেরিয়েন্স অফিসার টড উঙ্গার মডারেট।
স্পিকার
- জে বাটলার, এমডি, সংক্রামক রোগের সহযোগী পরিচালক, সিডিসি
উঙ্গার: হ্যালো এবং AMA আপডেট ভিডিও এবং পডকাস্টে স্বাগতম। চলমান H5N1 এভিয়ান ইনফ্লুয়েঞ্জা প্রাদুর্ভাবের বিষয়ে আজ আমাদের কাছে রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র থেকে সর্বশেষ তথ্য রয়েছে। আমাদের আজকের অতিথি ডাঃ জে বাটলার, আলাস্কার অ্যাঙ্করেজে রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রের সংক্রামক রোগের উপ-পরিচালক। আমি টড উঙ্গার, AMA শিকাগোর প্রধান অভিজ্ঞ কর্মকর্তা। ডাঃ বাটলার, আজ আমাদের সাথে কথা বলার জন্য সময় দেওয়ার জন্য আপনাকে অনেক ধন্যবাদ।
ডাঃ বাটলার: আচ্ছা, আজ আপনার সাথে কথা বলার সুযোগের জন্য আপনাকে অনেক ধন্যবাদ।
উঙ্গার: ঠিক আছে, আপনারা যারা AMA আপডেটগুলি অনুসরণ করেন, তারা জানেন যে আমরা গত কয়েক মাস ধরে এভিয়ান ইনফ্লুয়েঞ্জার প্রতি গভীর মনোযোগ দিয়েছি, এবং ভাইরাসটি ছড়িয়ে পড়ার কারণে ডাক্তার এবং রোগীদের এখনও অনেক প্রশ্ন রয়েছে। ডাঃ বাটলার, আপনি কি প্রথমে আমাদের মহামারীর বর্তমান পরিস্থিতি সম্পর্কে একটি আপডেট দিতে পারেন?
ডাঃ বাটলার: 24 জুন পর্যন্ত, 12টি ভিন্ন রাজ্যে 120টি দুগ্ধ খামারের গরুতে H5N1 ইনফ্লুয়েঞ্জা শনাক্ত করা হয়েছে। আজ অবধি, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে তিনটি মানব কেস শনাক্ত করা হয়েছে, সমস্ত ব্যক্তি যারা সংক্রামিত পাল থেকে দুগ্ধজাত গাভীর সাথে যোগাযোগ করেছিলেন। এপ্রিলের শুরুতে টেক্সাসে প্রথম কেসটি ঘটেছিল, তারপরে মে মাসের শেষের দিকে মিশিগানে দুটি মামলা হয়েছিল। তিনটি সংক্রমণই তুলনামূলকভাবে হালকা ছিল। প্রথম দুটি অবস্থা শুধুমাত্র কনজেক্টিভাইটিস হিসাবে প্রকাশ পায়। তৃতীয় ক্ষেত্রে চোখে জ্বালাপোড়া এবং জল ঝরছে, সেইসাথে কিছু হালকা শ্বাসকষ্টের লক্ষণ যেমন গলা ব্যথা, নাক দিয়ে পানি পড়া এবং কাশি। তিনটিরই নিউরামিনিডেস ইনহিবিটর দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল এবং পুনরুদ্ধার করা হয়েছিল, এবং মানুষ থেকে মানুষে সংক্রমণের কোনও প্রমাণ ছিল না।
উঙ্গার: ঠিক আছে, আমি মনে করি আপনি এইমাত্র যা বলেছেন তার অনেক কিছু আমি যে প্রশ্নটি জিজ্ঞাসা করছি তার উত্তর দিতে সাহায্য করবে, যা এই মুহূর্তে জনসাধারণের জন্য ঝুঁকির স্তর সম্পর্কে। আমি মনে করি, এখন পর্যন্ত, সিডিসি বারবার বলেছে জনসাধারণের জন্য ঝুঁকি কম, তবে কেন আমাদের ব্যাখ্যা করবেন না কেন, কারা ঝুঁকিতে রয়েছে এবং কী ঝুঁকির মাত্রা বাড়তে পারে?
ডাঃ বাটলার: তাই, CDC বর্তমানে H5N1 ইনফ্লুয়েঞ্জা থেকে জনস্বাস্থ্যের ঝুঁকি কম বলে মূল্যায়ন করে। যাইহোক, যারা সংক্রামিত পাখি বা অন্যান্য প্রাণীর (এখন গবাদি পশু সহ) সাথে ঘনিষ্ঠ, দীর্ঘায়িত বা অরক্ষিত যোগাযোগ করেছেন বা যারা সংক্রামিত পাখি বা অন্যান্য প্রাণী দ্বারা দূষিত পরিবেশের সংস্পর্শে এসেছেন, তাদের সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি। উদাহরণস্বরূপ, আমরা যে পেশাগুলিকে উচ্চ-ঝুঁকির বিভাগে অন্তর্ভুক্ত করব তার মধ্যে রয়েছে দুগ্ধকর্মী, কসাইখানার কর্মী, দুধ প্রক্রিয়াকরণ সুবিধার কর্মচারী, পোল্ট্রি খামারের কর্মী, পশুচিকিত্সক এবং পশুচিকিত্সা সহকারী৷
এখন, আমরা এমন কিছুর উপর ঘনিষ্ঠ নজর রাখছি যা জনসাধারণের ঝুঁকি মূল্যায়ন পরিবর্তন করতে পারে। প্রথমত, যদি আমরা দেখি H5N1 ইনফ্লুয়েঞ্জার একাধিক ঘটনা পাখি, গবাদি পশু বা অন্যান্য প্রাণী থেকে মানুষের মধ্যে সংক্রামিত হয়েছে, অথবা যদি সংক্রমণকারী ভাইরাসের কিছু জিন পরিবর্তিত হয়, তাহলে এটি অ্যালার্ম বাড়াতে পারে, ইঙ্গিত করে যে ভাইরাসটি অভিযোজিত হচ্ছে এবং এটি করতে সক্ষম হতে পারে। স্প্রেড যা মানুষের সাথে পেতে সহজ হয়। যদি ভাইরাসটির সীমিত, অ-টেকসই মানুষ থেকে মানুষে সংক্রমণ ঘটে, তবে এটি জনস্বাস্থ্যের হুমকির মাত্রাও বাড়িয়ে দেবে কারণ এর অর্থ হবে যে ভাইরাসটি মানুষ থেকে মানুষে সংক্রমণের সাথে খাপ খাইয়ে নিচ্ছে। অবশেষে, ক্রমাগত মানব থেকে মানুষে সংক্রমণ, যা মহামারীর একটি বৈশিষ্ট্য হবে, অবশ্যই একটি বড় সমস্যা হয়ে উঠবে এবং বিপদের কারণ হবে।
উঙ্গার: একেবারে। অবশ্যই, সে কারণেই সিডিসি প্রাদুর্ভাবটি ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করছে এবং এটিকে ধারণ করতে রাজ্য ও স্থানীয় অংশীদারদের সাথে কাজ করছে। ডঃ বাটলার, বর্তমানে কি প্রচেষ্টা চলছে?
ডাঃ বাটলার: হ্যাঁ, বর্তমান H5N1 ইনফ্লুয়েঞ্জা পরিস্থিতি মোকাবেলার জন্য CDC এর চারটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে। প্রথমত, আমরা রাষ্ট্রীয়, স্থানীয় এবং এমনকি উপজাতীয় স্তরে জনস্বাস্থ্য এবং কৃষি সংস্থাগুলিকে সমর্থন করি যাতে যতটা সম্ভব তারা অপরিহার্যভাবে একটি স্বাস্থ্য পদ্ধতি অবলম্বন করতে পারে এবং স্বীকার করতে পারে যে পশু স্বাস্থ্য মানুষের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করতে পারে এবং এর বিপরীতে। দ্বিতীয়টি হল মানুষের স্বাস্থ্য ও নিরাপত্তা রক্ষা করা। আমরা দুগ্ধ এবং অন্যান্য কৃষি শ্রমিকদের রক্ষা করার কৌশলগুলিকে সমর্থন করি, যারা সাধারণ জনসংখ্যার চেয়ে বেশি ঝুঁকিতে থাকতে পারে। এতে সংক্রামিত গবাদি পশু পরিচালনা করার সময় ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম ব্যবহারের জন্য সুপারিশ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
আমরা ভাইরাস সম্পর্কে আরও জানলে এই সুপারিশগুলি পরিবর্তিত হতে পারে, তবে সেগুলি CDC ওয়েবসাইটে পাওয়া যেতে পারে। গবাদি পশু, পাখি বা অন্যান্য গৃহপালিত বা বন্য প্রাণী যেগুলি H5N1 দ্বারা সংক্রামিত বা হতে পারে তাদের সংস্পর্শে আসা লোকেদের নিরীক্ষণের জন্য রাজ্যগুলিও সমর্থিত।
তৃতীয়ত, এই ভাইরাস মানুষের জন্য কী ধরনের ঝুঁকি তৈরি করে তা বুঝুন। আবার, এটি একটি অপেক্ষাকৃত নতুন ভাইরাস। আমরা সনাক্ত করতে পারিনি এমন সংক্রমণের প্রমাণ আছে কিনা তা নির্ধারণ করার আশা করি। তাই, আমরা সারা গ্রীষ্ম জুড়ে শীতকালীন ইনফ্লুয়েঞ্জা নজরদারি চালিয়ে যাচ্ছি, বিশেষ করে সংক্রমিত গবাদি পশুর এলাকায়। অতিরিক্তভাবে, বর্ধিত কৌশলটিতে গ্রীষ্মকালে ফ্লু উপসর্গযুক্ত ব্যক্তিদের আরও পরীক্ষা, সেইসাথে বর্জ্য জল পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
চতুর্থ ক্ষেত্রটি হল ইনফ্লুয়েঞ্জা এ ভাইরাসের জেনেটিক পরিবর্তনের মূল্যায়ন যা ইঙ্গিত করতে পারে যে ভাইরাসটি মানুষের সাথে খাপ খাইয়ে নিচ্ছে। এখনও অবধি, হিমাগ্লুটিনিন জিনে কোনও বড় মিউটেশন হয়নি, যা মানুষের সাথে অভিযোজনের পরামর্শ দেয়। এছাড়াও, আমি যোগ করতে চাই যে ওসেলটামিভির বা অন্যান্য নিউরামিনিডেস ইনহিবিটর বা অন্যান্য অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের প্রতিরোধের উচ্চ মাত্রা নির্দেশ করে এমন কোনও উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন নেই।
উঙ্গার: আমরা আশা করি এটি সেভাবেই থাকবে। ডাঃ বাটলার, দুগ্ধজাত গাভীর মধ্যে বার্ড ফ্লু ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়ায়, অনেক রোগী দুধ সরবরাহের নিরাপত্তা নিয়ে প্রশ্ন তুলছেন। ডাক্তারদের রোগীদের কি বলা উচিত?
ডাঃ বাটলার: হ্যাঁ, এটি একটি দুর্দান্ত প্রশ্ন কারণ, অনেক শ্রোতা হয়তো জানেন, গবাদি পশু থেকে ভাইরাসের সর্বাধিক ঘনত্ব আসলে দুধে পাওয়া যায়। সুতরাং, এফডিএর বর্তমান প্রমাণের উপর ভিত্তি করে, পাস্তুরাইজেশন দুধকে খাওয়ার জন্য নিরাপদ বলে মনে হয়। জনস্বাস্থ্য পেশাদার এবং প্রদানকারীদের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ বার্তা হল পাস্তুরিত দুধ এবং পাস্তুরিত দুধ থেকে তৈরি দুগ্ধজাত দ্রব্যের ব্যবহারকে সমর্থন করা এবং কাঁচা দুধ এড়ানো। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের উচিত রোগীদের অপাস্তুরিত দুধ খাওয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে শিক্ষিত করা, বিশেষ জোর দিয়ে যে পাস্তুরিত দুধ বা সম্পর্কিত পণ্যগুলিতে ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাস থাকতে পারে, যার মধ্যে H5N1 ইনফ্লুয়েঞ্জাও থাকতে পারে, যা মানুষের স্বাস্থ্যের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে।
অবশ্যই, গত কয়েক বছরে, আমরা ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর, সালমোনেলা, ই. কোলি, স্ট্যাফিলোকক্কাসের প্রাদুর্ভাব দেখেছি। ব্রুসেলোসিসের সংস্পর্শে আসার সম্ভাব্য ঝুঁকি রয়েছে। তাই পাস্তুরিত দুধের সাথে লেগে থাকার অনেক কারণ রয়েছে। সিডিসি কোনো অস্বাভাবিক কার্যকলাপের জন্য নিয়মিত খাদ্য নিরাপত্তা নজরদারি ব্যবস্থা নিরীক্ষণ অব্যাহত রাখে। এখনও অবধি, H5N1 এর সাথে কোনও লিঙ্কের কোনও ইঙ্গিত নেই।
উঙ্গার: এটা ভাল সংবাদ। রোগীদের কাছ থেকে কয়েকটি প্রশ্ন, প্রথমে বার্ড ফ্লুর লক্ষণ সম্পর্কে, এবং তারপরে আমরা ভ্যাকসিন সম্পর্কে কিছু সমস্যা নিয়ে কথা বলব। উপসর্গ দিয়ে শুরু করা যাক। রোগীদের কি জানা দরকার?
ডাঃ বাটলার: প্রথমত, এটি জোর দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ যে চিকিত্সকদের কনজেক্টিভাইটিস বা তীব্র শ্বাসযন্ত্রের অসুস্থতার লক্ষণ বা উপসর্গযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে H5N1 ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণের সম্ভাবনা এবং সংশ্লিষ্ট এক্সপোজার বিবেচনা করা উচিত। রোগের বর্ণালী সম্পর্কে কথা বলা কিছুটা কঠিন কারণ এই মুহূর্তে আমাদের এন রোগ রয়েছে। প্রথম দুটি অবস্থা প্রধানত কনজেক্টিভাইটিস হিসাবে প্রকাশ পায়। তৃতীয় ক্ষেত্রে চোখের কিছু উপসর্গ ছিল তবে হালকা শ্বাসকষ্টের অসুস্থতাও ছিল।
আমরা জানি যে, আরও বিস্তৃতভাবে, H5N1 আরও গুরুতর অসুস্থতার কারণ হতে পারে, কখনও কখনও তুলনামূলকভাবে হালকা, কাশি, শরীরে ব্যথা এবং জ্বরের সাথে ফ্লুর মতো অসুস্থতা। পেটে ব্যথা, বমি এবং ডায়রিয়াও হতে পারে। নিম্ন শ্বসনতন্ত্রের রোগের অগ্রগতি সর্বদা উদ্বেগের বিষয়। যদিও মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বিশ্বব্যাপী কোনও হাসপাতালে ভর্তি হয়নি, আমরা H5N1 ইনফ্লুয়েঞ্জার সাথে যা দেখছি তার মধ্যে হাইপোক্সেমিয়া এবং নিউমোনিয়ার ক্লিনিকাল লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ল্যাবরেটরির ফলাফলে লিউকোপেনিয়া, লিম্ফোপেনিয়া এবং হালকা থেকে মাঝারি থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া অন্তর্ভুক্ত। রেডিওগ্রাফিক অনুসন্ধানের মধ্যে প্যাচি, ইন্টারস্টিশিয়াল লোবুলার এবং/অথবা ছড়িয়ে থাকা অনুপ্রবেশ এবং অস্পষ্টতা অন্তর্ভুক্ত।
যদি একজন ব্যক্তির আপেক্ষিক এক্সপোজারের লক্ষণগুলি বিকাশ করে, সিডিসি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বিচ্ছিন্ন করার এবং স্থানীয় স্বাস্থ্য বিভাগ বা রাজ্য স্বাস্থ্য বিভাগকে অবহিত করার পরামর্শ দেয়। এক্সপোজারের পরে পর্যবেক্ষণ করা যে কোনও লক্ষণযুক্ত ব্যক্তিকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পরীক্ষামূলক ওসেলটামিভির থেরাপি শুরু করা উচিত, এমনকি পরীক্ষার ফলাফল পাওয়া যাওয়ার আগেই।
উঙ্গার: ঠিক আছে, লক্ষণগুলির সংক্ষিপ্ত বিবরণের জন্য ধন্যবাদ। এখন ভ্যাকসিন সম্পর্কে কথা বলা যাক। রোগীদের ভ্যাকসিন সম্পর্কে কি জানা দরকার?
ডাঃ বাটলার: হ্যাঁ, রোগের তীব্রতা প্রতিরোধ বা কমাতে ভ্যাকসিনগুলি সর্বদা জনস্বাস্থ্য সরঞ্জাম বাক্সের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। আমাদের বর্তমান পরিস্থিতির পরিপ্রেক্ষিতে, সাধারণ জনগণ বা নির্দিষ্ট উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর টিকা শুরু করার জন্য কোন তাৎক্ষণিক সুপারিশ নেই। সিডিসি এবং সরকারী অংশীদার, ASPR সহ, সক্রিয়ভাবে H5 টিকা দেওয়ার পরিকল্পনা করছে যা প্রয়োজন হতে পারে, যার মধ্যে ভ্যাকসিন মজুদ করা শুরু করাও অন্তর্ভুক্ত। ASPR সম্প্রতি H5 ভ্যাকসিনের লক্ষ লক্ষ ডোজ পূরণ এবং সম্পূর্ণ করার নির্দেশ দিয়েছে।
আমরা জিনিসগুলি স্থাপন করছি যাতে আমরা দ্রুত এবং দক্ষতার সাথে ভ্যাকসিন স্থাপন করতে পারি। আমি এই শরতে সবাইকে একটি মৌসুমী ফ্লু ভ্যাকসিন নেওয়ার জন্য উত্সাহিত করছি কারণ আমরা যত ভালোভাবে মৌসুমী ফ্লু নিয়ন্ত্রণ করতে পারি, আমি মনে করি কম ডায়াগনস্টিক বিভ্রান্তি হবে, বিশেষত যারা H5 দ্বারা সংক্রামিত হতে পারে এমন প্রাণীদের সাথে পেশাগত এক্সপোজার রয়েছে তাদের জন্য।
উঙ্গার: ডাঃ বাটলার, আমরা শেষ করার আগে, আপনি কি ডাক্তারদের কাছে এভিয়ান ইনফ্লুয়েঞ্জা সম্পর্কে জানতে চান?
ডাঃ বাটলার: ঠিক আছে, আমি মনে করি এই পরিস্থিতি পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ। এটি অস্বাভাবিক এবং বিভিন্ন কারণে উদ্বেগজনক। প্রথমত, দুগ্ধজাত গরু H5 ইনফ্লুয়েঞ্জার জন্য একটি নতুন স্তন্যপায়ী হোস্ট। দ্বিতীয়ত, দুগ্ধজাত গাভী থেকে মানুষের মধ্যে সংক্রমণের উদাহরণ ছিল স্তন্যপায়ী থেকে মানুষে সংক্রমণের প্রথম উদাহরণ। অতীতে, মানুষের মধ্যে H5 ইনফ্লুয়েঞ্জার সমস্ত সংক্রমণ পাখির মাধ্যমে হয়েছে।
অবশেষে, গবাদি পশু থেকে সংক্রামিত H5 ভাইরাসের একটি শাখা 2020 সালের শেষের দিকে আবির্ভূত হয় এবং পরবর্তীকালে সারা বিশ্বে পরিযায়ী পাখিদের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে। ভাইরাল জিনোম বিশ্লেষণ দেখায় যে ভাইরাসটি 2023 সালের শেষের দিকে দুগ্ধজাত গরুতে ছড়িয়ে পড়ে। সিডিসি এবং রাজ্যের স্বাস্থ্য বিভাগগুলি তাদের ওয়েবসাইটে তথ্য প্রদান করে, তবে আমরা আরও জানলে প্রাদুর্ভাবের অবস্থা এবং সুপারিশগুলি পরিবর্তিত হতে পারে। যদি আমরা ইনফ্লুয়েঞ্জা সম্পর্কে কিছু না জানি, তবে এর ঘটনাটি অপ্রত্যাশিত। তাই যোগাযোগ রাখুন.
উঙ্গার: আমরা অবশ্যই করব। ডাঃ বাটলার, এই গুরুত্বপূর্ণ তথ্য এবং আপডেট দেওয়ার জন্য আমাদের সাথে যোগ দেওয়ার জন্য আপনাকে অনেক ধন্যবাদ, এবং শয়তানকে মোকাবেলা করার জন্য আপনি এবং CDC যা করছেন তার আমরা প্রশংসা করি। আপনি যদি এই আলোচনাটিকে মূল্যবান মনে করেন, তাহলে আপনি AMA সদস্য হয়ে এই ধরনের আরও শো সমর্থন করতে পারেন ama-assn.org/join. এটি আজকের পর্বটি শেষ করে, এবং আমরা শীঘ্রই আরেকটি AMA আপডেট পাব। নতুন এপিসোডের জন্য সাবস্ক্রাইব করতে ভুলবেন না এবং আমাদের সমস্ত ভিডিও এবং পডকাস্ট এখানে পাবেন: ama-assn.org/Podcast. ধন্যবাদ আমাদের সাথে যোগদান করার জন্য। যত্ন নিবেন।
দাবিত্যাগ: এই ভিডিওতে প্রকাশিত মতামতগুলি শুধুমাত্র অংশগ্রহণকারীদের এবং/অথবা অগত্যা AMA-এর মতামত এবং নীতিগুলিকে প্রতিফলিত করে না৷
