অ্যাটোজেপ্যান্ট মাইগ্রেনিয়ারদের মধ্যে রিবাউন্ড মাথাব্যথার ঝুঁকি কমায়

JAMA এর অনলাইন সংস্করণ 26 জুন, 2024-এ প্রকাশিত নতুন গবেষণা অনুসারে, মাইগ্রেন প্রতিরোধে ব্যবহৃত একটি ওষুধ মাইগ্রেনের রোগীদের জন্যও কার্যকর হতে পারে যারা রিবাউন্ড মাথাব্যথা অনুভব করে। নিউরোলজি^®আমেরিকান একাডেমী অফ নিউরোলজির মেডিকেল জার্নাল।

দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেন এবং ব্যথানাশক ওষুধের অত্যধিক ব্যবহারে আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রতি মাসে কম মাইগ্রেন এবং মাথাব্যথার দিন এবং মাইগ্রেন প্রতিরোধের ওষুধ অ্যাটোজেপ্যান্ট গ্রহণের পরে ব্যথানাশক ওষুধ ব্যবহারের কম দিন অনুভব করেন।

মাইগ্রেনের রোগীদের জন্য ব্যথানাশক ওষুধের অতিরিক্ত ব্যবহার করা সাধারণ কারণ তারা প্রায়শই দুর্বল হওয়া লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করে। যাইহোক, ওষুধের অত্যধিক ব্যবহার আরও বেশি মাথাব্যথার কারণ হতে পারে, যা রিবাউন্ড মাথাব্যথা নামে পরিচিত, আরও কার্যকর প্রতিরোধমূলক চিকিত্সার প্রয়োজন। আমাদের অনুসন্ধানগুলি উত্সাহজনক এবং পরামর্শ দেয় যে অ্যাটোজেপ্যান্ট দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেনের রোগীদের ব্যথার ওষুধের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করতে সহায়তা করতে পারে।

পিটার জে গোডসবি, এমডি, পিএইচডি, অধ্যয়নের লেখক, কিংস কলেজ লন্ডন, আমেরিকান একাডেমি অফ নিউরোলজির ফেলো

গবেষণায় দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেনের সাথে 755 জন রোগী জড়িত, প্রতি মাসে 15 বা তার বেশি মাথাব্যথা দিন হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে, যার মধ্যে আট বা তার বেশি মাইগ্রেন ছিল।

এই গোষ্ঠীর মধ্যে, 66% ওষুধের অত্যধিক ব্যবহারের জন্য মানদণ্ড পূরণ করেছে, যেমন অ্যাসপিরিন, ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) বা অ্যাসিটামিনোফেন হিসাবে প্রতি মাসে 15 বা তার বেশি দিন গ্রহণ করা এবং 10 দিন বা তার বেশি সময় ধরে ট্রিপটান বা এরগটস গ্রহণ করা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে। 10 দিন বা তার বেশি সময়ের জন্য কোনো সমন্বয়।

অধ্যয়নের শুরুতে, প্রতি মাসে মাইগ্রেনের দিনের গড় সংখ্যা ছিল 18 থেকে 19, এবং প্রতি মাসে ব্যথার ওষুধ খাওয়ার গড় সংখ্যা ছিল 15 থেকে 16।

12-সপ্তাহের চিকিত্সার সময়কালে, অংশগ্রহণকারীরা 30 মিলিগ্রাম (মিলিগ্রাম) অ্যাটোজিপ্যান্ট দিনে দুবার, 60 মিলিগ্রাম দিনে একবার বা একটি প্লাসিবো গ্রহণ করে। অ্যাটোজিপ্যান্ট হল ক্যালসিটোনিন জিন-সম্পর্কিত পেপটাইড রিসেপ্টর বিরোধী, বা CGRP ইনহিবিটর। CGRP হল একটি প্রোটিন যা মাইগ্রেনের শুরুতে মূল ভূমিকা পালন করে।

অংশগ্রহণকারীরা তাদের মাইগ্রেন এবং মাথাব্যথা ইলেকট্রনিক ডায়েরিতে রেকর্ড করেছে, সময়কাল এবং তীব্রতার মতো বৈশিষ্ট্যগুলি রেকর্ড করেছে, আভা বা বমি বমি ভাবের উপস্থিতি সহ, এবং তারা অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করেছে কিনা।

গবেষকরা দেখেছেন যে অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে যারা অতিরিক্ত মাত্রায় গ্রহণ করেছেন, যারা প্রতিদিন দুবার অ্যাটোজেপ্যান্ট গ্রহণ করেন তাদের প্লাসিবো গ্রহণকারীদের তুলনায় গড়ে তিন কম মাইগ্রেনের দিন এবং প্রতি মাসে তিন কম মাথাব্যথা দিন ছিল। যে সমস্ত অংশগ্রহণকারীরা দিনে একবার ওষুধটি গ্রহণ করেছিলেন তাদের প্লাসিবো গ্রহণকারীদের তুলনায় প্রতি মাসে দুই কম মাইগ্রেনের দিন এবং দুই কম মাথাব্যথার দিন ছিল। উভয় গ্রুপের অংশগ্রহণকারীরা প্লেসিবো গ্রহণকারীদের তুলনায় ব্যথানাশক ওষুধ দিয়ে তাদের উপসর্গের চিকিৎসা করতে তিন দিন কম সময় নেয়। অনুরূপ হ্রাস অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে দেখা গেছে যারা ওষুধের অতিরিক্ত ব্যবহার করেননি, গবেষকরা বলেছেন।

ওভারডোজ করা রোগীদের মধ্যে, যারা প্রতিদিন দুবার ওষুধ খেয়েছেন তাদের মধ্যে 45% তাদের প্রতি মাসে গড় মাইগ্রেনের দিন 50% বা তার বেশি হ্রাস পেয়েছে এবং যারা প্রতিদিন একবার ওষুধ সেবন করেছে তাদের মধ্যে 42% কম মাইগ্রেনের দিন ছিল দিনের সংখ্যা 50% বা তার বেশি কমেছে, যেখানে শুধুমাত্র 25% রোগী প্লাসিবো গ্রহণ করেন।

যারা দিনে দুবার মাদক সেবন করেন তাদের মধ্যে মাদকের অত্যধিক ব্যবহারের মানদণ্ড পূরণকারী লোকের সংখ্যা 62% কমেছে, এবং যারা দিনে একবার ড্রাগ গ্রহণ করেছে তাদের মধ্যে 52% কমেছে।

“আমাদের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, অ্যাটোজেপ্যান্টের সাথে চিকিত্সা ব্যথানাশক ওষুধের ব্যবহার কমিয়ে মাথাব্যথার ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে,” গোডসবি বলেছেন। “এটি রোগীদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে পারে মাইগ্রেনে ভুগছেন“”

গোল্ডসবি উল্লেখ করেছেন যে অ্যাটোজেপ্যান্টের দীর্ঘমেয়াদী নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য, সেইসাথে মাইগ্রেনের রোগীদের ওষুধের অতিরিক্ত ব্যবহারের সম্ভাব্য ঝুঁকি মূল্যায়নের জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন।

এই গবেষণার একটি সীমাবদ্ধতা হল যে অংশগ্রহণকারীরা তাদের মাথাব্যথা এবং ওষুধের ব্যবহার ইলেকট্রনিক ডায়েরিতে রেকর্ড করেছে, তাই কিছু অংশগ্রহণকারীরা সমস্ত তথ্য সঠিকভাবে রেকর্ড করতে পারেনি।

এই গবেষণাটি অ্যাটোজেপ্যান্টের নির্মাতা অ্যাবভি দ্বারা অর্থায়ন করা হয়েছিল। Goadsby অধ্যয়নের সময় AbbVie থেকে ব্যক্তিগত ফি গ্রহণের প্রতিবেদন করেছে।