যদিও সামগ্রিক সংখ্যার উন্নতি হচ্ছে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ওপিওড ওভারডোজ সর্বকালের উচ্চতায় রয়েছে। অ্যাটেনশন ডেফিসিট হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (ADHD) পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধিগুলির সাথে অত্যন্ত সম্পর্কিত, তবে গর্ভবতী পিতামাতাদের ওপিওড ব্যবহার ব্যাধি এবং ADHD উভয়ই পরিচালনা করতে সহায়তা করার জন্য চিকিত্সার বিকল্পগুলি মূলত অস্তিত্বহীন।
সেন্ট লুইসের ওয়াশিংটন ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিনের নতুন গবেষণা এটি পরিবর্তন করতে সাহায্য করতে পারে।প্রকাশিত প্রাকৃতিক মানসিক স্বাস্থ্য এটি পরামর্শ দেয় যে ওপিওড ব্যবহার ব্যাধি এবং মনোযোগের ঘাটতি হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (ADHD) যারা গর্ভাবস্থায় ADHD ওষুধ সেবন চালিয়ে যায় তাদের তুলনায় যারা ADHD ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করে দেয় তাদের যৌনতা অনেক বেশি হয় অনেক কম হয়।
কেভিন জু, এমডি, পিএইচডি বলেছেন, এই গবেষণাটি অত্যন্ত প্রয়োজনীয় সংস্থান এবং চিকিত্সা নির্দেশিকা বিকাশের দিকে একটি পদক্ষেপ। মনোবিজ্ঞান এবং অধ্যয়নের প্রথম লেখক, যিনি ওয়াশিংটন বিশ্ববিদ্যালয়ের সাইকিয়াট্রি রেসিডেন্সি প্রোগ্রামে পদার্থ ব্যবহার ব্যাধি ঘূর্ণনের পরিচালকও।
সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলাদের এবং গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এত বেশি মাত্রার মাত্রা আমরা সত্যিই দেখিনি৷ “
কেভিন জু, এমডি, সাইকিয়াট্রির সহকারী অধ্যাপক এবং গবেষণার প্রথম লেখক
ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ (NIH) অনুসারে, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে গর্ভবতী এবং প্রসবোত্তর জনসংখ্যার মধ্যে ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রায় মৃত্যু দ্বিগুণ হয়েছে (2018 সালে প্রতি 100,000 জনে 3.1 জন থেকে 2021 জনের প্রতি 100,00 জনে 6.1 মৃত্যু হয়েছে)। ওপিওড ওভারডোজ সমস্ত গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত মৃত্যুর প্রায় 10% জন্য দায়ী। যদিও গবেষণা দেখায় যে ADHD আক্রান্ত প্রায় এক চতুর্থাংশ লোকেরও পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধি রয়েছে, তবে গর্ভাবস্থায় উভয় ব্যাধি কীভাবে নিরাপদে পরিচালনা করা যায় সে বিষয়ে ডাক্তার বা তাদের রোগীদের গাইড করার জন্য খুব কম গবেষণা পাওয়া যায়।
যখন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ টিফানি বার্কেল, এমডি, পিএইচডি, রোগীদের গর্ভাবস্থার বিষয়ে পরামর্শ দেওয়ার চেষ্টা করেছিলেন, তখন তিনি এই ধরনের গবেষণার অভাবের কারণে আঘাত পেয়েছিলেন, যার কারণে তিনি জু-এর কাছে গিয়ে গবেষণার প্রস্তাব করেছিলেন।
“গর্ভবতী মহিলারা প্রায়শই তাদের ডাক্তারদের জিজ্ঞাসা করে, 'এই ওষুধটি কি নিরাপদ?'” বার্কেল বলেছিলেন। “ডাক্তাররা শুধু বলতে পারেন 'আমরা জানি না'। এটা গর্ভবতী মহিলাদের জন্য খুব একটা আশ্বস্তকর নয়। তাদের নিজেদেরই এই ঝুঁকি-সুবিধা বিশ্লেষণ করতে হবে।”
বেনামী প্রেসক্রিপশন এবং মেডিকেড ডাটাবেস পরীক্ষা করে, বার্কেল, জু এবং তাদের সহ-লেখকরা 168 জন গর্ভবতী রোগীর উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেছেন যারা ওপিওড ব্যবহার ব্যাধির জন্য মেথাডোন বা বুপ্রেনরফিন গ্রহণ করছিলেন এবং ADHD ওষুধ গ্রহণ করছিলেন। তারা বিশ্লেষণ করেছে যে কতক্ষণ রোগীরা ওপিওড ব্যবহারের ব্যাধির জন্য চিকিত্সা পেয়েছে এবং কত ঘন ঘন তাদের ওপিওড ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত জরুরি রুম যত্নের প্রয়োজন।
যেহেতু মেথাডোন ক্লিনিকগুলিতে প্রায়ই রোগীদের কোনো ADHD ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করতে হয়, উপযুক্ত বিশ্লেষণের জন্য এই গ্রুপে যথেষ্ট রোগী ছিল না। বুপ্রেনরফাইন গ্রহণকারী রোগীদের জন্য, যারা গর্ভাবস্থায় ADHD ওষুধ সেবন অব্যাহত রেখেছেন এবং যারা সেগুলি গ্রহণ করা বন্ধ করেছেন তাদের মধ্যে পার্থক্য ছিল লক্ষণীয়: যে রোগীরা ADHD ওষুধ সেবন অব্যাহত রেখেছেন তারা তাদের থেকে বেশি সময় ধরে বুপ্রেনরফিন গ্রহণ করেছেন যারা ADHD ওষুধ গ্রহণকারী রোগীরা প্রায় দুই মাস বেশি বাঁচেন . এই ফলাফলের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, গবেষকরা দেখেছেন যে ADHD ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধিগুলির জন্য কম জরুরী কক্ষে ভিজিট হয়েছিল: 41% রোগী যারা ADHD চিকিত্সা চালিয়েছিলেন তাদের মধ্যে 54% যারা চিকিত্সা বন্ধ করেছিলেন তাদের তুলনায় জরুরী কক্ষ.
এই পার্থক্যের কারণটি আরও অধ্যয়নের প্রয়োজন, কিন্তু বার্কেল বলেছেন যে একটি সম্ভাব্য ব্যাখ্যা হল যে ADHD ওষুধগুলি আবেগ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে এবং তাই রোগীর পদার্থ ব্যবহার ব্যাধি চিকিত্সা পরিচালনা করার ক্ষমতা উন্নত করতে পারে এবং নিয়মিত গর্ভাবস্থার পরীক্ষায় উপস্থিতি উন্নত করতেও সহায়তা করে।
সহ-লেখক জেনি কেলি, এমডি, ম্যাটারনাল-ফেটাল মেডিসিন বিভাগের প্রসূতি ও গাইনোকোলজির সহযোগী অধ্যাপক, বলেছেন যে পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধিযুক্ত রোগীদের মধ্যে ADHD চিকিত্সা বন্ধ করার সম্ভাব্য পরিণতিগুলি আরও ভালভাবে বোঝার জন্য এই জাতীয় গবেষণা বাস্তব-বিশ্বের চিকিৎসার প্রয়োজনের সাথে খাপ খায়। . কেলি এবং জু এবং বার্কেল উভয়েই বার্নস-ইহুদি হাসপাতালে রোগীদের চিকিত্সা করেন।
কেলি বলেন, “এডিএইচডি-র চিকিৎসা হল প্রসূতিবিদ্যায় একটি বিশাল জ্ঞানের ব্যবধান, এবং এর চেয়েও বেশি কিছু রোগীদের জন্য যা পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধি রয়েছে,” কেলি বলেন। “প্রসূতিবিদ্যার ক্ষেত্রে, জ্ঞানের ফাঁকের ফলে প্রায়ই রোগীরা চিকিত্সা করতে অনিচ্ছুক হন কারণ ভ্রূণের ঝুঁকিগুলি অজানা৷ তবে, এই অবস্থার চিকিত্সা না করার ঝুঁকিগুলি নিয়ে আলোচনা করাও গুরুত্বপূর্ণ, কারণ চিকিত্সা না করা রোগের নাটকীয়তাও হতে পারে৷ মা এবং শিশুর স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব।”
উৎস:
জার্নাল রেফারেন্স:
জু, কেওয়াই, ইত্যাদি(2024) প্রেসক্রিপশন সাইকোস্টিমুল্যান্ট ব্যবহার, হাসপাতালে ভর্তি, এবং গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে চিকিত্সা শুরু এবং ধরে রাখা। প্রাকৃতিক মানসিক স্বাস্থ্য. doi.org/10.1038/s44220-024-00270-w.
