অধ্যয়ন নিশ্চিত করে যে লক্ষ্যযুক্ত চিকিত্সা প্রাথমিক পর্যায়ে অক্ষীয় স্পন্ডাইলোআর্থারাইটিসের জন্য কার্যকর

প্রদাহজনিত বাতজনিত রোগে প্রাথমিক চিকিৎসামূলক হস্তক্ষেপকে ড্রাগ-মুক্ত মওকুফ প্ররোচিত করতে সফল দেখানো হয়েছে, এবং ইউরোপীয় লীগ অফ রিউমাটোলজি অ্যাসোসিয়েশন (ইউলার) আর্থ্রাইটিসের জন্য প্রাথমিক হস্তক্ষেপের সুপারিশ করে, কারণ প্রচলিত সিন্থেটিক অ্যান্টি-রিউম্যাটিক ওষুধ (csDMARDs) রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের অগ্রগতি মন্থর করতে দেখানো হয়েছে।

যদিও প্রাথমিক থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপ অন্যান্য প্রদাহজনিত রিউম্যাটিক রোগে ড্রাগ-মুক্ত মওকুফের জন্য সফল বলে দেখানো হয়েছে, এই ধরনের গবেষণাগুলি অক্ষীয় স্পন্ডাইলোআর্থারাইটিস (এক্সএসপিএ) এর ক্ষেত্রে অধরা থেকে যায়, যা প্রদাহজনকভাবে পিঠে ব্যথা প্রকাশ করে। ফলস্বরূপ, এটি প্রায়ই দেরিতে নির্ণয় করা হয়, এবং শুধুমাত্র সম্প্রতি প্রাথমিক পর্যায়ে রোগের একটি সর্বসম্মত সংজ্ঞা প্রকাশিত হয়েছে।

EULAR 2024 এ, Łukasik এবং সহকর্মীরা তাদের সম্ভাব্য অধ্যয়ন থেকে ডেটা ভাগ করেছে, যা মূল্যায়ন করেছে প্রভাব ASAS-EULAR রোগ ব্যবস্থাপনার সুপারিশ অনুসরণ করে নতুন নির্ণয় করা, চিকিত্সা না করা axSpA রোগীদের জন্য কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রিত এবং লক্ষ্যযুক্ত পদ্ধতি অবলম্বন করুন।

রোগীদের কমপক্ষে 4 সপ্তাহের জন্য সর্বোত্তম মাত্রায় দুটি ভিন্ন ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি) দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল, তবে রোগীর চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ উন্নতি না হলে, গোলিমুমাব ওষুধের চিকিত্সা শুরু করা হয়েছিল। দীর্ঘস্থায়ী ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া (অন্তত 12 সপ্তাহ দ্বারা পৃথক দুটি পরপর ভিজিটে নিষ্ক্রিয় ASDAS-CRP হিসাবে সংজ্ঞায়িত) বা ট্রায়াল সমাপ্তি পর্যন্ত রোগীদের অনুসরণ করা হয়েছিল। টেকসই ক্লিনিকাল মওকুফ অর্জনের পর, চিকিত্সা বন্ধ করা হয়েছিল এবং অংশগ্রহণকারীদের ড্রাগ-মুক্ত মওকুফ বজায় রাখার সম্ভাবনা মূল্যায়ন করার জন্য নিয়মিত ক্লিনিকাল অনুশীলনে অনুসরণ করা হয়েছিল।

ট্রায়াল সম্পন্ন করা 55 জন রোগীর মধ্যে, 61.8% স্থায়ী ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া অর্জন করেছে এবং 21.8% 52 সপ্তাহে কম রোগের কার্যকলাপ ছিল। এটি প্রাথমিক পর্যায়ের axSpA-এর প্রথম ক্লিনিকাল ট্রায়াল যেখানে 60% এরও বেশি রোগী টেকসই সক্রিয়-রোগের অবস্থা অর্জন করেছেন। অবিচ্ছিন্ন বিশ্লেষণে, শুধুমাত্র লিঙ্গ এবং বেসলাইন BASDAI স্কোর উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক রোগীদের মধ্যে যারা ক্লিনিকাল মওকুফ করেছেন এবং অর্জন করেননি। আরও মাল্টিভেরিয়েট বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে পুরুষরা, নিয়ন্ত্রণ ধূমপান এবং নিম্ন BASDAI স্কোর ছিল ক্ষমার পূর্বাভাস।

রোগীদের মধ্যে যারা দীর্ঘস্থায়ী ক্লিনিকাল মওকুফ অর্জন করেছেন এবং চিকিত্সা বন্ধ করেছেন, 84.8% 1 বছরের মধ্যে রোগের পুনরাবৃত্তির অভিজ্ঞতা পেয়েছেন। এটি সমস্ত রোগীদের মধ্যে ঘটেছে যারা NSAID থেরাপিতে মওকুফ অর্জন করেছে, 61 দিনের মধ্যবর্তী সময় সহ – গোলিমুমাব গ্রুপে 155 দিনের তুলনায়, 18.2% রোগী ড্রাগ-মুক্ত ক্ষমার চেয়ে বেশি সময় নেয় 3 বছর অনুসরণে বজায় রাখা হয়েছিল। -উপর।

অতএব, লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি প্রাথমিক পর্যায়ে axSpA রোগীদের মধ্যে রোগের একটি নিষ্ক্রিয় অবস্থা প্ররোচিত করতে পারে। যাইহোক, axSpA-এর রোগীদের ওষুধ-মুক্ত ক্ষমা প্ররোচিত করা চ্যালেঞ্জিং রয়ে গেছে।