অধ্যয়ন দেখায় ব্যায়াম এবং GLP-1 RA সংমিশ্রণ ওজন হ্রাসের সময় হাড়ের স্বাস্থ্য বজায় রাখে

সম্প্রতি প্রকাশিত এক গবেষণায় ড জামা নেটওয়ার্ক ওপেন, গবেষকদের একটি দল ব্যায়ামের প্রভাব মূল্যায়ন করেছে, গ্লুকাগন-সদৃশ পেপটাইড-১ রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট (GLP-1 RA) লিরাগ্লুটাইড এবং স্থূল প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নিতম্ব, মেরুদণ্ড এবং হাতের হাড়ের স্বাস্থ্যের উপর তাদের সমন্বয় যারা খাদ্যের মাধ্যমে ওজন হ্রাস করেছে।

আমিঅধ্যয়ন: একা ব্যায়ামের পরে হাড়ের স্বাস্থ্য, GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট থেরাপি, বা কম্বিনেশন থেরাপি. চিত্র ক্রেডিট: siamionau pavel/Shutterstock

পটভূমি

ওজন হ্রাস স্থূলতা-সম্পর্কিত জটিলতাগুলি কমাতে পারে তবে প্রায়শই হাড়ের খনিজ ঘনত্ব (BMD) হ্রাস পায় এবং হাড়ের টার্নওভার বৃদ্ধি পায়, যার ফলে ফ্র্যাকচার ঝুঁকি এবং মৃত্যুহার বৃদ্ধি পায়। হাড় ক্ষয় সারা জীবন একটি উদ্বেগ, বিশেষ করে বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, যেখানে এটি গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি এবং ক্যালোরি সীমাবদ্ধতার পরে পরিলক্ষিত হয়। ওজন হ্রাস এবং হাড়ের ক্ষয় উভয়ই কমাতে পারে এমন চিকিত্সা খোঁজা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। GLP-1RA ক্ষুধা দমন করে ওজন কমানোর প্রচার করে। স্বাস্থ্যকর ওজন কমানোর জন্য ব্যায়াম একটি প্রস্তাবিত পদ্ধতি কারণ এটি চর্বিহীন শরীরের ভর বজায় রাখে। যেহেতু বর্তমান প্রমাণ সীমিত এবং অসামঞ্জস্যপূর্ণ, GLP-1 RA এর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবগুলি নির্ধারণ করতে এবং উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাসের পরে হাড়ের স্বাস্থ্যের উপর ব্যায়াম করার জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন।

গবেষণা সম্পর্কে

এই গবেষণাটি আগস্ট 2016 থেকে নভেম্বর 2019 পর্যন্ত Hvidovre হাসপাতাল এবং কোপেনহেগেন বিশ্ববিদ্যালয়ে পরিচালিত হয়েছিল। অধ্যয়নটি ডেনিশ আঞ্চলিক নীতিশাস্ত্র কমিটি এবং ডেনিশ মেডিসিন এজেন্সি দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল এবং রিপোর্টিং ট্রায়ালের একীভূত মান (কনসোর্ট) নির্দেশিকা অনুসরণ করে৷ 32-43 এর বডি মাস ইনডেক্স (BMI) সহ 18-65 বছর বয়সী অংশগ্রহণকারীরা অবহিত সম্মতি প্রদান করেছে। ডায়াবেটিসের মতো গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের বাদ দেওয়া হয়েছিল। যে সমস্ত অংশগ্রহণকারীরা হাইপোক্যালোরিক ডায়েটের (800 কিলোক্যালরি/দিন) 8 সপ্তাহ পরে তাদের শরীরের ওজনের কমপক্ষে 5% হারান তাদের চারটি গ্রুপে বিভক্ত করা হয়েছিল: ব্যায়াম এবং প্লেসবো, লিরাগ্লুটাইড, ব্যায়াম এবং লিরাগ্লুটাইডের সংমিশ্রণ, বা প্লাসিবো।

ব্যায়াম হস্তক্ষেপ একটি 6-সপ্তাহের ত্বরণ পর্যায় নিয়ে গঠিত যার পরে উচ্চ-তীব্রতা গ্রুপ এবং পৃথক প্রশিক্ষণ। প্রতিদিন লিরাগ্লুটাইড বা প্লাসিবো গ্রহণ করুন, 0.6 মিলিগ্রাম থেকে শুরু করে এবং ধীরে ধীরে 3.0 মিলিগ্রাম বা সর্বোচ্চ সহনীয় মাত্রায় বৃদ্ধি করুন। মাসিক ওজন পরামর্শ এবং খাদ্য সহায়তা প্রদান করা হয়.

ফলাফলের মধ্যে রয়েছে শরীরের ওজন, গঠন, এবং নিতম্ব, কটিদেশীয় মেরুদণ্ড এবং হাতের BMD, যা দ্বৈত-শক্তি এক্স-রে শোষণের (DXA) দ্বারা পরিমাপ করা হয়। হাড়ের টার্নওভার মার্কার, প্লাজমা টাইপ 1 কোলাজেন ক্রস-লিঙ্কড সি-টেলোপেপ্টাইড (পি-সিটিএক্স) এবং প্লাজমা টাইপ 1 প্রোকোলাজেন প্রোপেপটাইড (পি-পি1এনপি), উপবাসের রক্তের নমুনাগুলি থেকে মূল্যায়ন করা হয়েছিল। পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণে সীমাবদ্ধ রৈখিক মিশ্র মডেল ব্যবহার করা হয়েছে, বেসলাইন পরিমাপের জন্য সামঞ্জস্য করা হয়েছে এবং দ্বি-পার্শ্বযুক্ত P <.05 উল্লেখযোগ্য বলে বিবেচিত হয়েছিল। 2024 সালের ফেব্রুয়ারিতে অতিরিক্ত বিশ্লেষণ সহ মার্চ থেকে এপ্রিল 2023 পর্যন্ত ডেটা বিশ্লেষণ করা হয়েছিল।

গবেষণা ফলাফল

মোট 195 জন অংশগ্রহণকারী (মানে বয়স 42.84 বছর; 64% মহিলা; গড় BMI 37.00) হাইপোক্যালোরিক ডায়েট সম্পূর্ণ করে এবং এলোমেলোভাবে চারটি গ্রুপে বিভক্ত ছিল: ব্যায়াম গ্রুপ (48 অংশগ্রহণকারী), লিরাগ্লুটাইড গ্রুপ (49 অংশগ্রহণকারী), সংমিশ্রণ গ্রুপ (49) অংশগ্রহণকারীরা), এবং প্লাসিবো গ্রুপ (49 অংশগ্রহণকারী)। 52 সপ্তাহে, BMD পরিমাপ 158 থেকে 161 জন অংশগ্রহণকারীদের জন্য উপলব্ধ ছিল। অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে কেউই অস্টিওপরোসিস ওষুধ গ্রহণ করেননি এবং কোনও ভঙ্গুরতা ফ্র্যাকচার ঘটেনি। নিরাপত্তা ফলাফল আগে রিপোর্ট করা হয়েছে.

ব্যায়াম গ্রুপে ব্যায়ামের গড় পরিমাণ ছিল প্রতি সপ্তাহে 118 মিনিট, এবং সর্বোচ্চ হৃদস্পন্দন ছিল 78%। আটজন অংশগ্রহণকারী ওষুধের কম মাত্রায় অধ্যয়নটি সম্পন্ন করেছেন এবং 11 জন অংশগ্রহণকারী অধ্যয়ন ওষুধটি বন্ধ করে দিয়েছেন কিন্তু গবেষণায় রয়ে গেছেন।

আনুমানিক গড় ওজন হ্রাস নিম্নরূপ ছিল: প্লাসিবো গ্রুপে 7.03 কেজি, ব্যায়াম গ্রুপে 11.19 কেজি, লিরাগ্লুটাইড গ্রুপে 13.74 কেজি এবং সংমিশ্রণ গ্রুপে 16.88 কেজি। প্রাথমিকভাবে 13.1 কেজি ওজন কমানোর পরে, প্লাসিবো গ্রুপের ওজন ফিরে আসে, যখন ব্যায়াম এবং লিরাগ্লুটাইড গ্রুপগুলি তাদের ওজন হ্রাস বজায় রাখে এবং সংমিশ্রণ গ্রুপ আরও ওজন হ্রাস করে। ব্যায়াম গ্রুপ এবং লিরাগ্লুটাইড গ্রুপ উভয়ই চর্বি শতাংশ এবং ভর কমিয়েছে, সংমিশ্রণ গ্রুপ সবচেয়ে বেশি ওজন হারায়। ব্যায়াম গ্রুপ চর্বিহীন শরীরের ভর বৃদ্ধি করেছে, যখন সংমিশ্রণ গ্রুপ উল্লেখযোগ্য চর্বি হ্রাস সত্ত্বেও চর্বিহীন শরীরের ভর বজায় রেখেছে।

হাইপোক্যালোরিক ডায়েটের আগে থেকে 52 সপ্তাহ পর্যন্ত বিএমডি-তে পরিবর্তনগুলি প্লাসিবো গ্রুপের তুলনায় সংমিশ্রণ চিকিত্সা গ্রুপে হিপ এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের বিএমডিতে কোনও উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন দেখায়নি। যাইহোক, ব্যায়াম এবং প্লাসিবো গ্রুপের তুলনায় লিরাগ্লুটাইড গ্রুপে নিতম্ব এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের BMD হ্রাস পেয়েছে। ব্যায়াম গ্রুপ এবং সম্মিলিত চিকিত্সা গ্রুপে ডিস্টাল ফরআর্ম বিএমডি বৃদ্ধি পেয়েছে, চারটি গ্রুপের মধ্যে কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই। লিঙ্গ এবং বয়স দ্বারা সাবগ্রুপ বিশ্লেষণ সামঞ্জস্যপূর্ণ ফলাফল দেখিয়েছে। লিরাগ্লুটাইড এবং কম্বিনেশন থেরাপি প্লাসিবোর তুলনায় সিস্টেমিক বিএমডি বৃদ্ধির সাথে যুক্ত ছিল।

হাড়ের টার্নওভার মার্কার কম-ক্যালোরি ডায়েটের পরে P-CTX-এ 27% বৃদ্ধি দেখিয়েছে, 26 সপ্তাহের মধ্যে P-CTX সমস্ত গ্রুপে হ্রাস পেয়েছে, প্লেসিবো গ্রুপের সর্বনিম্ন স্তরের সাথে। হাইপোক্যালোরিক ডায়েটের সময় P-P1NP 7% বৃদ্ধি পেয়েছে এবং 52 সপ্তাহের মধ্যে সমস্ত গ্রুপে প্রাথমিক স্তরে ফিরে এসেছে।

উপসংহারে

সংক্ষেপে, র্যান্ডমাইজড ক্লিনিকাল ট্রায়ালের এই গৌণ বিশ্লেষণে ডায়েট এবং ওজন হ্রাসের প্রভাবগুলি পরীক্ষা করা হয়েছে যার পরে লিরাগ্লুটাইড (3.0 মিলিগ্রাম/দিন), ব্যায়াম বা উভয়ই, প্লেসবো অনুপাতের সাথে তুলনা করে, বিএমডিতে পরিবর্তন হয় নির্দিষ্ট সাইট। কম্বিনেশন ট্রিটমেন্ট নিতম্ব, মেরুদণ্ড এবং বাহুতে BMD বজায় রেখে ওজন এবং চর্বি হ্রাসকে সর্বাধিক করে। ওজন হ্রাস সত্ত্বেও লিরাগ্লুটাইড একাই হিপ এবং মেরুদণ্ডের বিএমডি হ্রাস করেছে। একা ব্যায়াম চর্বিহীন শরীরের ভর বজায় রাখে এবং নিতম্ব এবং মেরুদণ্ডে BMD বজায় রাখে। ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে GLP-1RA থেরাপির সাথে ব্যায়ামের সংমিশ্রণ হাড়ের স্বাস্থ্য বজায় রেখে ওজন কমানোর জন্য সবচেয়ে কার্যকর কৌশল।