অটিজমে আক্রান্ত শিশুদের ভাইবোনের বিকাশের ফলাফলের সাথে সম্পর্কিত মানসিক স্বাস্থ্যের ব্যাধিগুলির পারিবারিক ইতিহাস

জার্নালে প্রকাশিত সাম্প্রতিক এক গবেষণায় ড অটিজম গবেষণাগবেষকদের একটি দল নিউরোডেভেলপমেন্টাল (এনডিডি) এবং নিউরোসাইকিয়াট্রিক (এনপিডি) রোগের পারিবারিক ইতিহাস এবং অটিজম (এসআইবিএস) শিশুদের ছোট ভাইবোনের বিকাশের ফলাফলের মধ্যে সম্পর্ক পরীক্ষা করেছে।

অধ্যয়ন: মানসিক অসুস্থতার পারিবারিক ইতিহাস এবং অটিজম শিশুদের মধ্যে ভাইবোন বিকাশইমেজ ক্রেডিট: বেরিট কেসলার/শাটারস্টক

পটভূমি

অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (অটিজম) হল একটি নিউরোডেভেলপমেন্টাল ডিসঅর্ডার যা সামাজিক এবং যোগাযোগের দুর্বলতা, সংবেদনশীল সংবেদনশীলতা, পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণ এবং স্টেরিওটাইপড আগ্রহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অটিজমের আনুমানিক ব্যাপকতা 2.78%। অটিজমে আক্রান্ত কোনো আত্মীয় থাকলে পরিবারের মধ্যে পুনরায় আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ে এবং জেনেটিক মিল যত বেশি হয়, আবার রোগ হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি। এছাড়াও, এনডিডি এবং এনপিডি রোগের ইতিহাস সহ পরিবারগুলি (যেমন বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা, মনোযোগের ঘাটতি হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (এডিএইচডি), উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা) অটিজমের উচ্চতর সম্ভাবনা দেখায়। প্রাথমিক শনাক্তকরণ এবং হস্তক্ষেপের কৌশলগুলি উন্নত করার জন্য অটিজমে আক্রান্ত শিশুদের ভাইবোনদের বিভিন্ন ফেনোটাইপিক ফলাফলের উপর পারিবারিক ইতিহাসের প্রভাব আরও ভালভাবে বোঝার জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন।

গবেষণা সম্পর্কে

এই গবেষণায় 229 জন শিশু জড়িত যাদের অন্তত একটি বড় ভাইবোন অটিজম রোগে আক্রান্ত হয়েছে। অংশগ্রহণকারীদের মার্চ 2006 থেকে মে 2022 এর মধ্যে নিয়োগ করা হয়েছিল, যাদের গড় বয়স 25 মাস ছিল এবং তাদের বড় ভাইবোনের অটিজমের ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয় হলে গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল। বাদ দেওয়ার মানদণ্ডের মধ্যে গর্ভকালীন বয়স 34 সপ্তাহের কম, সংবেদনশীল দুর্বলতা, নন-ফেব্রিল খিঁচুনি, বা পরিচিত জেনেটিক সিন্ড্রোম অন্তর্ভুক্ত। নমুনাটি ছিল 64% পুরুষ এবং 36% মহিলা এবং প্রধানত সাদা ছিল (79%)। পারিবারিক ইতিহাস পারিবারিক ইতিহাস সাক্ষাত্কার (FHI) ফর্ম ব্যবহার করে সংগ্রহ করা হয়েছিল, প্রথম, দ্বিতীয়, এবং তৃতীয়-ডিগ্রী আত্মীয়দের নিউরোডেভেলপমেন্টাল এবং মানসিক অবস্থার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, একটি ডায়াডিক ফ্যাশনে বিশ্লেষণ করা হয়েছিল।

অটিস্টিক বৈশিষ্ট্যগুলি অটিজম ডায়াগনস্টিক অবজারভেশন স্কেল-2 (ADOS-2) ব্যবহার করে পরিমাপ করা হয়েছিল। এদিকে, ছোট বাচ্চাদের জন্য ডিফারেনসিয়েটেড এবিলিটি স্কেল-III (DAS-III) বা মুলেন স্কেল অফ আর্লি লার্নিং (MSEL) ব্যবহার করে বুদ্ধিমত্তা ভাগফল (IQ) মূল্যায়ন করা হয়। ভিনল্যান্ড অ্যাডাপটিভ বিহেভিয়ার স্কেল (VABS-II) ব্যবহার করে অভিযোজিত কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হয়েছিল। ফেনোটাইপিক ডেটা সাম্প্রতিক পরিদর্শনে সংগ্রহ করা হয়, এবং একটি ব্যাপক মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে একটি ক্লিনিকাল সেরা অনুমান (CBE) নির্ণয় করা হয়।

একাধিক রৈখিক রিগ্রেশন পারিবারিক ইতিহাস এবং ফেনোটাইপিক ফলাফলের মধ্যে সম্পর্ক বিশ্লেষণ করে, জন্মের বছর, লিঙ্গ, জাতি, জাতিসত্তা এবং পিতামাতার শিক্ষা নিয়ন্ত্রণ করে। R পরিসংখ্যানগত সফ্টওয়্যার সংস্করণ 4.3.1 ব্যবহার করে পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণ করা হয়েছিল।

গবেষণা ফলাফল

ব্যাপক মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে, 229 শিশুর মধ্যে 51 জনের (22%) অটিজম ধরা পড়ে এবং 79 (35%) বৃহত্তর অটিজম ফেনোটাইপ (BAP) বা অন্যান্য ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য সমস্যার বৈশিষ্ট্য দেখায়, 99 (43%) এর সাধারণ ফলাফল ছিল। এই অনুপাতগুলি ভাইবোন গোষ্ঠীর উন্নয়নমূলক ফলাফলের পূর্ববর্তী প্রতিবেদনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, এই জনসংখ্যার ফেনোটাইপিক ভিন্নতাকে জোর দেয়। অটিজম নির্ণয় সহ এবং ছাড়া ভাইবোনদের মধ্যে নিয়োগ বা ফিনোটাইপিক মূল্যায়নে বয়সের কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।

ভাইবোন আত্মীয়দের মধ্যে এনডিডি এবং এনপিডির প্রচলন অটিজম পরিবারের অন্যান্য রিপোর্টের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। বক্তৃতা বিলম্বের জন্য চিকিত্সার প্রয়োজন ছিল সবচেয়ে সাধারণ NDD (64%), এর পরে ADHD (41%) এবং বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা (ID) (11%)। উদ্বেগজনিত ব্যাধি (44%), বিষণ্নতা (43%), বাইপোলার ডিসঅর্ডার (17%), এবং সিজোফ্রেনিয়া (8%) হল সবচেয়ে সাধারণ NPD।

কোভেরিয়েটগুলির জন্য নিয়ন্ত্রণ করার পরে, পারিবারিক ইতিহাসের ভেরিয়েবলগুলি যথাক্রমে ADOS-2 আর্থ-সামাজিক (SA) এবং সীমাবদ্ধ পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণ (RRB) স্কোরের পরিবর্তনশীলতার 7% এবং 5% ব্যাখ্যা করেছে। উদ্বেগজনিত ব্যাধি এবং সিজোফ্রেনিয়ার পারিবারিক ইতিহাস সহ ভাইবোনদের এসএ স্কোর বেশি ছিল, যেখানে আইডির পারিবারিক ইতিহাস সহ ভাইবোনদের RRB স্কোর বেশি ছিল।

পারিবারিক ইতিহাস মৌখিক এবং অমৌখিক আইকিউ স্কোরের পার্থক্যের জন্য যথাক্রমে 17% এবং 14% এর জন্য দায়ী। মৌখিক আইকিউ নেতিবাচকভাবে বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা (আইডি) এবং উদ্বেগজনিত রোগের পারিবারিক ইতিহাসের সাথে সম্পর্কযুক্ত ছিল এবং বিষণ্নতার ইতিহাসের সাথে ইতিবাচকভাবে সম্পর্কযুক্ত ছিল। অমৌখিক IQ অনুরূপ সংসর্গ দেখায়, বৌদ্ধিক অক্ষমতা এবং উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত IQ হ্রাস এবং হতাশার সাথে সম্পর্কিত IQ বৃদ্ধির সাথে। আইকিউ বা উদ্বেগজনিত ব্যাধি সহ আত্মীয়রা নিম্ন মৌখিক এবং অমৌখিক আইকিউ স্কোরের সাথে যুক্ত ছিল, যখন বিষণ্নতার ইতিহাস উচ্চ স্কোরের সাথে যুক্ত ছিল।

পারিবারিক ইতিহাসের ভেরিয়েবলগুলি যথাক্রমে VABS-II যোগাযোগ এবং সামাজিকীকরণ স্কোরের 14% এবং 10% পার্থক্য ব্যাখ্যা করেছে। বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা, উদ্বেগ এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডারের পারিবারিক ইতিহাসের সাথে যোগাযোগের স্কোর নেতিবাচকভাবে সম্পর্কযুক্ত ছিল এবং বিষণ্নতার সাথে ইতিবাচকভাবে সম্পর্কযুক্ত ছিল। সামাজিক স্কোর নেতিবাচকভাবে উদ্বেগ, সিজোফ্রেনিয়া এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডারের পারিবারিক ইতিহাসের সাথে যুক্ত ছিল। বিষণ্নতার ইতিহাস উচ্চ যোগাযোগ স্কোরের সাথে যুক্ত ছিল, যেখানে বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা, উদ্বেগ এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডারের একটি পারিবারিক ইতিহাস নিম্ন যোগাযোগ এবং সামাজিকীকরণ স্কোরের সাথে যুক্ত ছিল।

উপসংহারে

একসাথে নেওয়া, এই গবেষণাটি প্রথমবারের মতো দেখায় যে এসআইবিএস-এর এই ফেনোটাইপিক ফলাফলগুলি উদ্বেগ, বিষণ্নতা, সিজোফ্রেনিয়া, বাইপোলার ডিসঅর্ডার এবং আইডির পারিবারিক ইতিহাসের সাথে যুক্ত। যদিও কিছু ব্যাধি নিম্ন স্তরের কার্যকারিতার সাথে যুক্ত, বিষণ্নতা আরও পছন্দসই ফলাফলের সাথে যুক্ত। কোভেরিয়েটগুলির জন্য নিয়ন্ত্রণ করার পরে, এনডিডি এবং এনপিডি ডিসঅর্ডারের পারিবারিক ইতিহাস 5% থেকে 17% ফলাফলের পার্থক্যের জন্য দায়ী, যার প্রভাবের আকার ছোট থেকে মাঝারি পর্যন্ত।