অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার মেটাস্ট্যাসিসের পূর্বাভাস সনাক্ত করতে লিভার বায়োপসি ব্যবহার করে

ওয়েইল কর্নেল মেডিকেল কলেজের গবেষকরা এবং একটি আন্তর্জাতিক দল সেলুলার এবং আণবিক মার্কার সনাক্ত করতে লিভার বায়োপসি ব্যবহার করেছিল যা ভবিষ্যদ্বাণী করতে ব্যবহার করা যেতে পারে যে অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার কখন এবং কখন একজন ব্যক্তির লিভার বা ফুসফুসের মতো অন্যান্য সাইটগুলিতে ছড়িয়ে পড়বে।

গবেষণাটি 28 জুন প্রকাশিত হয়েছিল প্রাকৃতিক ওষুধ, পরামর্শ দেয় যে অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার নির্ণয় করার সময়, লিভারের বায়োপসি থেকে প্রাপ্ত তথ্য (ল্যাবরেটরি বিশ্লেষণের জন্য সংগৃহীত টিস্যুর একটি ছোট নমুনা) ক্যান্সার কোষগুলির মেটাস্ট্যাসাইজ করার সুযোগ পাওয়ার আগে লিভারকে লক্ষ্য করে এমন ইমিউনোথেরাপির মতো ব্যক্তিগতকৃত চিকিত্সা বিকাশে ডাক্তারদের গাইড করতে পারে। থেরাপি

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার রোগীদের মাত্র 10% প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের পর দুই বছরেরও বেশি সময় বেঁচে থাকে।

যদি আমরা মেটাস্টেসের সময় এবং অবস্থানের পূর্বাভাস দিতে পারি, তাহলে এটি অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের চিকিত্সাকে সত্যিই পরিবর্তন করতে পারে, বিশেষত মেটাস্টেসের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের জন্য। “

ডেভিড লিডেন, পিএইচডি, অধ্যয়নের সহ-সিনিয়র লেখক, পেডিয়াট্রিক কার্ডিওলজির অধ্যাপক স্ট্যাভ্রস এস নিয়ারকোস এবং ওয়েইল কর্নেল মেডিকেল কলেজের পেডিয়াট্রিক্স এবং সেল এবং ডেভেলপমেন্টাল বায়োলজির অধ্যাপক

2015 সালে, ড. লেইডেন এবং তার সহকর্মীরা আবিষ্কার করেছিলেন যে অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার কোষগুলি দূরবর্তী অঙ্গগুলিতে, সাধারণত লিভারে ভ্রমণকারী উপাদানগুলিকে নিঃসরণ করে, যা নতুন টিউমার গঠনের জন্য একটি প্রিমেটাস্ট্যাটিক কুলুঙ্গি স্থাপন করে।

এই পরিবর্তনগুলি কীভাবে উপনিবেশের জন্য ক্যান্সার তৈরি করে তা বোঝার জন্য, ড. লেইডেন লিন্ডা বোজমার, পিএইচডি, ওয়েইল কর্নেল মেডিকেল কলেজের পেডিয়াট্রিক মলিকুলার বায়োলজির সহকারী গবেষণা সহযোগী এবং লিংকোপিং ইউনিভার্সিটি, সুইডেনের ক্লিনিক্যাল এবং এক্সপেরিমেন্টাল মেডিসিনের সহকারী অধ্যাপকের সাথে সহযোগিতা করেছেন।

সহ-সিনিয়র লেখক ড. উইলিয়াম জার্নাগিন, সহ-প্রথম লেখক ড. কনস্টান্টিনোস জাম্বিরিনিস, এবং ড. জোনাথন হার্নান্দেজ এবং হেপাটোবিলিয়ারি এবং প্যানক্রিয়াটিক টিম সহ মেমোরিয়াল স্লোন কেটারিং ক্যান্সার সেন্টারের গবেষকদের সাথে কাজ করে, তারা 49 জন রোগীর ডেটা পরীক্ষা করে দেখেছেন প্রাথমিক পর্যায়ের অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের জন্য অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা রোগীর কাছ থেকে একটি লিভার বায়োপসি নমুনা পাওয়া গেছে। তারা 19 জন রোগীর কাছ থেকে লিভারের বায়োপসি নমুনাও পেয়েছে যারা ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত নয় এমন অবস্থার চিকিত্সার জন্য অনুরূপ অস্ত্রোপচার করেছে, যেমন সৌম্য অগ্ন্যাশয়ের সিস্টের রিসেকশন।

লিভার বায়োপসি দ্রুত মেটাস্টেসিসের প্রাথমিক লক্ষণ দেখায়

গবেষকরা তারপরে নমুনাগুলিতে আণবিক, সেলুলার এবং বিপাকীয় বিশ্লেষণের একটি সিরিজ সঞ্চালন করেন যে তারা রোগীদের পরবর্তী মেটাস্ট্যাসিসের চিহ্নিতকারী বা চিহ্নিতকারীগুলিকে চিহ্নিত করতে পারে কিনা যা তাদের সংঘটন প্রতিরোধ করতে পারে। তারা দেখেছে যে কমপক্ষে তিন বছরের ফলো-আপ সময়ের পরে, পুনরাবৃত্ত-মুক্ত বেঁচে থাকা ব্যক্তিদের লিভার যারা ক্যান্সার ছড়ানোর কোনো লক্ষণ দেখায়নি তাদের লিভারের সাথে তাদের লিভারের মিল ছিল যাদের কখনও ক্যান্সার হয়নি।

স্পেকট্রামের অন্য প্রান্তে যারা নির্ণয়ের ছয় মাসের মধ্যে লিভারের মেটাস্টেস তৈরি করে — এমন রোগীদের যাদের পূর্বাভাস খারাপ এবং সীমিত চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে। তাদের লিভার তথাকথিত নিউট্রোফিল এক্সট্রা সেলুলার ফাঁদ (NETs), ডিএনএ-র ঘন জট এবং মৃত নিউট্রোফিল দ্বারা নিঃসৃত এনজাইমগুলি দ্বারা ধাঁধাঁযুক্ত ছিল, যা সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করে প্রতিরক্ষার প্রথম লাইন। যেহেতু এই NETগুলি ভবিষ্যতের মেটাস্টেসগুলির সাথে দৃঢ়ভাবে যুক্ত এবং রোগ প্রক্রিয়ার খুব তাড়াতাড়ি বিকাশ লাভ করে, তাই রেডিওলজিক্যাল ইমেজিং অদূর ভবিষ্যতে তাদের সনাক্ত করতে এবং এই ম্যালিগন্যান্ট বিস্তারের ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের সনাক্ত করতে সক্ষম হতে পারে।

“এই রোগীরা কেমোথেরাপির সম্পূর্ণ কোর্স গ্রহণ করতে পারে, অথবা, যদি মেটাস্টেসগুলি সনাক্ত করা হয় যখন শুধুমাত্র কয়েকটি মেটাস্টেস উপস্থিত থাকে, সেকেন্ডারি টিউমারগুলি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা যেতে পারে,” ডাঃ লেডেন, এমডি, এমডি, পিএইচডি, এমডি, এমডি, বলেছেন স্যান্ড্রা এবং এডওয়ার্ড মেয়ার ক্যান্সার সেন্টার এবং ওয়েল কর্নেল মেডিকেল কলেজের শিশু স্বাস্থ্যের জন্য গেইল এবং এলা ড্রুকিয়েল ইনস্টিটিউটের সদস্য। উপরন্তু, তিনি এবং তার সহকর্মীরা অধ্যয়ন করছেন যে ওষুধগুলি ডিএনএ হজম করে যা NET গঠন করে তা লিভার মেটাস্টেস প্রতিরোধ করতে পারে কিনা।

দেরী মেটাস্টেসিসে ইমিউন প্রতিক্রিয়া

গবেষকরা তাদের গবেষণায় রোগীদের দুটি অতিরিক্ত বিভাগ চিহ্নিত করেছেন: যাদের ক্যান্সার পরবর্তীতে লিভারে ছড়িয়ে পড়ে এবং যাদের ক্যান্সার ফুসফুসের মতো অন্যান্য স্থানে ছড়িয়ে পড়ে।যে সমস্ত রোগীদের ক্যান্সার লিভারের বাইরে অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েছে তারা শক্তিশালী ইমিউন প্রতিক্রিয়া দেখায়, ক্যান্সারের বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষামূলক টি কোষ এবং প্রাকৃতিক ঘাতক কোষগুলি তাদের লিভারে অনুপ্রবেশ করেছে এবং অনেকগুলি ইমিউন রেগুলেটরি জিন সক্রিয় হয়েছে। এক্সট্রাহেপ্যাটিক মেটাস্টেসিসের প্রবণ এই ব্যক্তিরা তাদের টেকসই অ্যান্টিটিউমার প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ানোর জন্য ইমিউনোথেরাপি থেকে উপকৃত হতে পারে।

অন্যদিকে, যে সমস্ত রোগীদের লিভার পরে মেটাস্ট্যাসাইজ করে তারাও ইমিউন কোষগুলি জমা করে — কিন্তু এই কোষগুলি বিপাকীয় ব্যর্থতার লক্ষণ দেখায়। “এটা যেন লিভার নিজেকে রক্ষা করার চেষ্টা করছে, কিন্তু শেষ পর্যন্ত যুদ্ধে হেরে যায়,” ডাঃ বয়মার বলেন।

গবেষকরা অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের একটি বৃহত্তর গোষ্ঠীতে তাদের ফলাফলগুলিকে যাচাই করার পরিকল্পনা করেছেন এবং এই পদ্ধতিটি অন্যান্য নতুন নির্ণয় করা ক্যান্সারের জন্য কাজ করে কিনা তা অধ্যয়ন করার জন্য। ওয়েইল কর্নেল মেডিকেল কলেজের মেডিসিনের সহযোগী অধ্যাপক সহ-সিনিয়র লেখক রবার্ট শোয়ার্টজ বলেছেন, “আমরা একটি টুল তৈরি করতে চেয়েছিলাম যা ভবিষ্যদ্বাণী করতে যে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের রোগীরা লিভারের বায়োপসি থেকে সেলুলার, আণবিক এবং বিপাকীয় স্বাক্ষরের উপর ভিত্তি করে লিভার মেটাস্টেস তৈরি করতে যাবে।” ডাক্তার বললেন।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং সুইডেন এবং ইস্রায়েলের প্রতিষ্ঠানের লেখকরা গবেষণায় অংশ নিয়েছিলেন।