রোকে উল্টে দেওয়ার পর, যুবতী মহিলাদের মধ্যে বন্ধ্যাকরণের হার দ্বিগুণ হয়ে যায়

সোফিয়া ফিস্ট মনে রেখেছেন যে তিনি সুপ্রিম কোর্ট দ্বারা বাতিল হয়েছিলেন রো বনাম ওয়েড: তাকে নিরপেক্ষ করা দরকার।

এক সপ্তাহের মধ্যে, তিনি তার প্রদানকারীকে জিজ্ঞাসা করলেন যে পদ্ধতিটি করা যেতে পারে কিনা।

28 বছর বয়সী ফিস্ট বলেন, তিনি সবসময় জানতেন যে তিনি সন্তান চান না। তিনি আরও ভয় পেয়েছিলেন যে যৌন নির্যাতনের ফলে তিনি গর্ভবতী হবেন এবং তারপর গর্ভপাত পরিষেবাগুলি অ্যাক্সেস করতে পারবেন না। “এটি আর একটি পাগল ধারণা নয়,” তিনি বলেন.

“আমি মনে করি বাচ্চারা সত্যিই মজাদার। আমি এমনকি আমার থেরাপি অনুশীলনে বাচ্চাদের দেখতে পাই, কিন্তু, আমি জানি বাচ্চাদের যত্ন নেওয়ার জন্য অনেক প্রতিশ্রুতি লাগে,” তিনি বলেছিলেন।

মন্টানায়, যেখানে ফিস্টার বাস করেন, আইন প্রণেতারা গর্ভপাত সীমাবদ্ধ করার জন্য বেশ কয়েকটি বিল পাস করেছেন যা আদালত দ্বারা আটকে গেছে। গুটমাচার ইনস্টিটিউট অনুসারে, একচল্লিশটি রাজ্য গর্ভপাত নিষিদ্ধ বা সীমাবদ্ধ করে, এবং গর্ভপাত বিরোধী দলগুলি সাম্প্রতিক বছরগুলিতে জন্মনিয়ন্ত্রণের উপর বিধিনিষেধের পক্ষে কথা বলেছে।

পেছনে রো 2022 সালের জুনে বিলটি উল্টে দেওয়া হয়েছিল, এবং ডাক্তাররা বলেছিলেন যে ফিস্টের মতো তরুণদের একটি তরঙ্গ স্থায়ী জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা যেমন টিউবাল লাইগেশন (ফ্যালোপিয়ান টিউব অপসারণ) বা ভ্যাসেকটমির জন্য জিজ্ঞাসা করতে শুরু করেছে।

জামা হেলথ ফোরামে এই বসন্তে প্রকাশিত একটি নতুন গবেষণায় সারা দেশে এই তরুণ তরঙ্গের মাত্রা দেখায়।

পিটসবার্গ বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষক জ্যাকি এলিসন এবং তার সহ-লেখকরা এই রায়ের আগে এবং পরে 18 থেকে 30 বছর বয়সী কতজন লোককে নির্বীজিত করা হয়েছিল তা দেখতে TriNetX, একটি জাতীয় মেডিকেল রেকর্ড ডেটাবেস ব্যবহার করেছেন। তারা পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের বন্ধ্যাকরণের হারে তীব্র বৃদ্ধি পেয়েছে। টিউবাল লাইগেশন সার্জারির সংখ্যা জুন 2022 থেকে সেপ্টেম্বর 2023 পর্যন্ত দ্বিগুণ হয়েছে, যখন একই সময়ের মধ্যে ভ্যাসেকটমি সার্জারির সংখ্যা তিনগুণেরও বেশি হয়েছে, এলিসন বলেছেন। এমনকি এই বৃদ্ধির সাথেও, মহিলারা এখনও পুরুষদের তুলনায় অনেক বেশি ঘন ঘন নির্বীজিত হয়। ভ্যাসেকটমি সার্জারি নতুন উচ্চ হারে বন্ধ হয়ে যাচ্ছে, যখন টিউবাল লাইগেশন সার্জারি এখনও বাড়ছে বলে মনে হচ্ছে।

তরুণদের মধ্যে টিউবাল লাইগেশনের সংখ্যা বছরের পর বছর ধরে ধীরে ধীরে বাড়ছে, কিন্তু ডবস বনাম জ্যাকসন মহিলা স্বাস্থ্য সংস্থা একটি স্পষ্ট প্রভাব ছিল। “আমরা টিউবাল লাইগেশন এবং ভ্যাসেকটমি সার্জারি উভয় ক্ষেত্রেই যথেষ্ট বৃদ্ধি দেখেছি এবং এর কারণ হল ডবস“এলিসন বলেছেন।

তথ্য রাষ্ট্র দ্বারা ভাঙ্গা হয় না. কিন্তু অন্তত মন্টানার মতো রাজ্যে, যেখানে গর্ভপাতের অধিকারের ভবিষ্যৎ খুবই অনিশ্চিত, ওব-গাইনস এবং ইউরোলজিস্টরা বলছেন যে তারা ঘটনাটি লক্ষ্য করছেন।

জিনা নেলসন, কালিসপেল, মন্টানার একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ বলেছেন, তিনি সুপ্রিম কোর্টের সিদ্ধান্তে ভুগছেন এমন সব বয়সের, সন্তানসহ বা ছাড়াই নারীদের দেখেন। ডবস সিদ্ধান্ত নিন।

তিনি বলেন, সবচেয়ে বড় পরিবর্তন হয়েছে কমবয়সী, নিঃসন্তান রোগীদের মধ্যে যারা নির্বীজন করতে চান। তিনি বলেছিলেন যে 30 বছর আগে যখন তিনি ওষুধের অনুশীলন শুরু করেছিলেন তখন থেকে এটি একটি বড় পরিবর্তন।

নেলসন বলেছিলেন যে তিনি বিশ্বাস করেন যে তিনি 1990 এর দশকের তুলনায় এখন মহিলাদের কাছে প্রক্রিয়াটি ব্যাখ্যা করার জন্য আরও ভাল সজ্জিত, যখন তিনি প্রথম 21 বছর বয়সী রোগীর সাথে নির্বীজন করার জন্য জিজ্ঞাসা করেছিলেন। “আমি তার অধিকারকে সম্মান করতে চেয়েছিলাম, কিন্তু আমিও চেয়েছিলাম যে সে ভবিষ্যতে বিভিন্ন পরিস্থিতি নিয়ে ভাবুক,” সে বলল, “তাই, আমি তাকে আমার জন্য একটি নিবন্ধ লিখতে বলেছিলাম এবং সে নিবন্ধটি নিয়ে এসে সমস্ত আনুষ্ঠানিকতা সম্পন্ন করেছিল৷ , এবং তারপরে আমি তার জন্য নির্বীজন করেছি।”

নেলসন বলেছিলেন যে তিনি এখন রোগীদের তা করতে বাধ্য করবেন না, তবে তিনি এখনও বিশ্বাস করেন যে রোগীদের তাদের অনুরোধগুলি সম্পর্কে গভীরভাবে চিন্তা করতে সহায়তা করার দায়িত্ব তার রয়েছে। তিনি তার রোগীদের সাথে সমস্ত গর্ভনিরোধক বিকল্পের ঝুঁকি এবং সুবিধা নিয়ে আলোচনা করার জন্য সময় নির্ধারণ করেন। তিনি বলেছিলেন যে তিনি বিশ্বাস করেন যে এটি তার রোগীদের স্থায়ী জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবহার চালিয়ে যেতে হবে কিনা সে সম্পর্কে জ্ঞাত সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করে।

আমেরিকান কলেজ অফ অবস্টেট্রিশিয়ান এবং গাইনোকোলজিস্ট নেলসনের পদ্ধতিকে সমর্থন করে।

হার্ভার্ড মেডিক্যাল স্কুলের প্রসূতিবিদ্যার সহকারী অধ্যাপক লুইস কিং, যিনি আমেরিকান কলেজ অফ অবস্টেট্রিশিয়ানস অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টের নীতিশাস্ত্র কমিটির নেতৃত্বে সহায়তা করেন, বলেছেন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা রোগীদের বয়সের উপর ভিত্তি করে না হয়ে বরং তাদের কথা শোনার ধারণাটি ক্রমবর্ধমানভাবে গ্রহণ করছে। তারা স্থায়ী জন্মনিয়ন্ত্রণ পেতে পারে কিনা তা সিদ্ধান্ত নেওয়া শিশুর উপর নির্ভর করে।

কিং বলেন, কিছু অল্প বয়স্ক রোগী যারা জীবাণুমুক্তকরণের বিষয়ে জিজ্ঞাসা করেন তাদের কখনই পদ্ধতিটি করা হয়নি। তিনি তার সাম্প্রতিক রোগীদের একজনকে স্মরণ করেছিলেন যিনি কিং তার সাথে IUD নিয়ে আলোচনা করার পরে টিউবাল লাইগেশন না করার সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন।

“তারা ব্যথার ভয় পায়,” সে বলল। কিন্তু তিনি রোগীদের অ্যানেস্থেশিয়া পাবেন এবং কোন ব্যথা অনুভব করবেন না বলে আশ্বস্ত করার পরে, তারা IUD ব্যবহার করতে থাকে, জন্ম নিয়ন্ত্রণের একটি বিপরীত রূপ।

হেলেনার একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ অ্যালেক্সিস ও'লেরি বিশ্বাস করেন যে নারী বন্ধ্যাকরণের ক্ষেত্রে অল্পবয়সী এবং বয়স্ক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের মধ্যে একটি বিভাজন রয়েছে। O'Leary ছয় বছর আগে তার বাসস্থান সম্পন্ন. বয়স্ক স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা অল্পবয়সী রোগীদের জীবাণুমুক্ত করতে বেশি অনিচ্ছুক, তিনি বলেন।

“আমি প্রায়ই রোগীদের দেখি যারা অন্যদের দ্বারা প্রত্যাখ্যান করা হয় এই কারণে, 'ওহ, আপনি ভবিষ্যতে সন্তান নিতে চান। 'আপনার যথেষ্ট সন্তান নেই।' আপনি কি নিশ্চিত যে আপনি এটি করতে চান? এটি অপরিবর্তনীয় ,'” সে ব্যাখ্যা করে।

ফিস্টার প্রথমবার টিউবাল লাইগেশন করার চেষ্টা করার সময় এটিই হয়েছিল।

প্রায় এক বছর IUD পরার পর, সে তার ডাক্তারের কাছে একটি চাইল। ফিস্ট স্মরণ করেছেন যে তার পুরুষ প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ তাকে তার তৎকালীন পুরুষ সঙ্গী এবং পিতামাতাকে নির্বীজন করার সম্ভাবনা নিয়ে আলোচনা করতে আনতে বলেছিলেন।

“আমি এটা দ্বারা হতবাক,” তিনি বলেন.

তাই ফিস্ট একটি আইইউডি ব্যবহার করার জন্য জোর দিয়েছিলেন। কিন্তু মন্টানায় গর্ভপাতের অধিকার সম্পর্কে অনিশ্চয়তা তাকে আবার জিজ্ঞাসা করতে প্ররোচিত করেছিল।

তিনি একজন তরুণ প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ খুঁজে পেয়েছেন যিনি এই বছর তাকে নির্বীজন করতে সম্মত হয়েছেন।