একটি নতুন গবেষণায়, জনস হপকিন্স ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিনের নেতৃত্বে একটি গবেষণা দল রিপোর্ট করেছে যে স্ত্রী ইঁদুরের বয়ঃসন্ধির সময় সামাজিক চাপ তাদের জন্ম দেওয়ার পরে হরমোন কর্টিসলের দীর্ঘস্থায়ী উচ্চতার দিকে নিয়ে যায়। গবেষকরা বলেছেন যে এটি প্রসবোত্তর মহিলাদের মধ্যে প্রতিকূল প্রাথমিক জীবনের অভিজ্ঞতার সাথে হরমোনের পরিবর্তনের সাথে মিলে যায়, যা পরামর্শ দেয় যে প্রাথমিক জীবনের চাপ প্রসবোত্তর বিষণ্নতা (পিপিডি) এর প্যাথোফিজিওলজিকাল এক্সারবেশনকে অন্তর্নিহিত করতে পারে।
দলের অনুসন্ধানগুলি প্রথম 11 এপ্রিল, 2024 সালে অনলাইনে প্রকাশিত হয়েছিল প্রাকৃতিক মানসিক স্বাস্থ্যএছাড়াও পরামর্শ দেয় যে, কিছু ক্ষেত্রে, মানুষের মধ্যে PPD-এর জন্য বর্তমান ওষুধের চিকিত্সাগুলি মস্তিষ্কে প্রাসঙ্গিক রাসায়নিক ভারসাম্যহীনতাকে লক্ষ্য করে কম কার্যকর হতে পারে এবং বিকল্প পদ্ধতিগুলি আরও উপকারী হতে পারে।
পূর্ববর্তী গবেষণা অনুসারে, আনুমানিক এক-তৃতীয়াংশ মানসিক ব্যাধি বর্তমান চিকিৎসার প্রতি সাড়া দেয় না এবং “পিপিডি চিকিত্সা করা কঠিন,” বলেছেন আকিরা সাওয়া, পিএইচডি, গবেষণার সিনিয়র লেখক এবং জনস হপকিন্স সিজোফ্রেনিয়া সেন্টারের পরিচালক। জনস হপকিন্স ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিনে সাইকিয়াট্রি, নিউরোসায়েন্স, বায়োমেডিকাল ইঞ্জিনিয়ারিং, জেনেটিক মেডিসিন এবং ফার্মাকোলজির অধ্যাপক। “নতুন অনুসন্ধানগুলি আরও প্রমাণ দেয় যে প্রসবোত্তর বিষণ্নতায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা সবাই একরকম নয় এবং আরও স্বতন্ত্র রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার প্রয়োজন – একটি নির্ভুল ঔষধ পদ্ধতি।”
ফেডারেল সরকারের অফিস অফ উইমেন'স হেলথ অনুসারে, আনুমানিক 7 থেকে 20 শতাংশ মহিলা প্রসবোত্তর বিষণ্নতা বিকাশ করবে, সাধারণত জন্ম দেওয়ার ছয় সপ্তাহের মধ্যে। লক্ষণগুলির মধ্যে দুঃখ, উদ্বেগ এবং ক্লান্তি অন্তর্ভুক্ত, যা প্রাথমিক স্ব-যত্নের কাজগুলি সম্পূর্ণ করা এবং আপনার নবজাতকের যত্ন নেওয়া কঠিন করে তুলতে পারে।
PPD-এর বর্তমান প্রথম-সারির চিকিৎসা হল এক শ্রেণীর অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস যাকে বলা হয় সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (SSRIs), কিন্তু এই ওষুধগুলি শুধুমাত্র প্রায় অর্ধেক রোগীর ক্ষেত্রেই কার্যকর। SSRIs মস্তিষ্কের প্রাকৃতিক রাসায়নিক সেরোটোনিনের প্রভাব বাড়ায়, অনেক হরমোনের মতো পদার্থের মধ্যে একটি যা মেজাজ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। কিছু রোগীকে অন্য শ্রেণীর ওষুধ দিয়ে শিরায় চিকিত্সা করা হয় যা GABAA কে লক্ষ্য করে, একটি মস্তিষ্কের রাসায়নিক যা নিউরাল ওভারঅ্যাকটিভিটির সাথে যুক্ত।
যাইহোক, নিরাময় ইনফিউশন ব্যয়বহুল (এই ধরনের একটি ওষুধের জন্য $30,000 এর বেশি) এবং প্রায়ই হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়। এগুলি সাধারণত প্রসবোত্তর বিষণ্নতার সবচেয়ে গুরুতর এবং প্রতিরোধী ক্ষেত্রে সংরক্ষিত থাকে।
নতুন গবেষণায়, জনস হপকিন্স-এর নেতৃত্বে একটি গবেষণা দলের লক্ষ্য ছিল যে প্রতিকূল জীবনের ঘটনাগুলি প্রসবোত্তর বিষণ্নতার সম্ভাবনা এবং তীব্রতাকে প্রভাবিত করতে পারে। পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রসবোত্তর বিষণ্নতা কিশোর এবং শহুরে জনগোষ্ঠীর মধ্যে বেশি সাধারণ।
গবেষকরা প্রথমে ইঁদুরের সাথে চারটি পরীক্ষামূলক গ্রুপ তৈরি করেছিলেন: স্ট্রেসড কুমারী, স্ট্রেসড কুমারী, স্ট্রেসড মা এবং স্ট্রেসড মা। চাপযুক্ত ইঁদুরগুলি বয়ঃসন্ধিকালে সামাজিকভাবে বিচ্ছিন্ন ছিল এবং সমস্ত গোষ্ঠী স্ট্রেস পরীক্ষার মধ্য দিয়েছিল। প্রসবোত্তর সাত দিন, মানসিক চাপে থাকা মায়েদের গতিশীলতা কমে গেছে এবং চিনির প্রতি পছন্দ কমে গেছে, উভয়কেই বিষণ্নতার বৈশিষ্ট্য হিসেবে বিবেচনা করা হয়। এই অবস্থা প্রসবের পর অন্তত তিন সপ্তাহ অব্যাহত থাকে।
একটি দ্বিতীয় এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হিসাবে, গবেষকরা বিভিন্ন হরমোনের প্লাজমা স্তর পরীক্ষা করেছেন এবং দেখেছেন যে প্রতিকূল জীবনের অভিজ্ঞতা নির্বিশেষে মায়েদের মধ্যে কর্টিসলের মাত্রা বৃদ্ধি পেয়েছে। যাইহোক, যেসব মায়েদের মানসিক চাপ ছিল না তাদের মধ্যে কর্টিসলের মাত্রা প্রসবের পর স্বাভাবিক মাত্রায় নেমে আসে, যখন মায়েদের মধ্যে যাদের প্রাথমিক জীবনের প্রতিকূল অভিজ্ঞতা ছিল তারা জন্মের পর এক থেকে তিন সপ্তাহ পর্যন্ত বেশি থাকে। জে বলেন, এই অনুসন্ধানটি কর্টিসলের দীর্ঘমেয়াদী প্রসবোত্তর উচ্চতা এবং প্রসবোত্তর ইঁদুরের আচরণগত পরিবর্তনের মধ্যে একটি সম্পর্ক নির্দেশ করে যা বয়ঃসন্ধিকালে সামাজিক বিচ্ছিন্নতার অভিজ্ঞতা লাভ করে।
যদি এই ফলাফলগুলি মানুষের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়, তবে এর অর্থ হতে পারে যে অন্য একটি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, একটি গ্লুকোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টর (জিআর) প্রতিপক্ষ যা উচ্চতর কর্টিসলের প্রভাবগুলিকে ব্লক করে, পিপিডি চিকিত্সার জন্য একটি নতুন বিকল্প হয়ে উঠতে পারে। মিফেপ্রিস্টোন হতে পারে এরকম একটি ওষুধ।
“দুর্ভাগ্যবশত, প্রত্যেকেই এমন কাউকে চেনেন যিনি প্রসবোত্তর বিষণ্ণতায় ভুগছেন বা বর্তমানে ভুগছেন, যা মা এবং শিশু উভয়ের উপরই ব্যাপক প্রভাব ফেলে,” স্যাভয়ে বলেন। “মাউস অধ্যয়নের দ্বারা প্রস্তাবিত বিকল্প চিকিত্সার বিকল্পগুলি – যার ফলাফলগুলি মানুষের মধ্যে আমাদের পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণাগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ – মায়েদের বাড়িতে চিকিত্সা গ্রহণ করতে, তাদের শিশুদের থেকে বিচ্ছিন্নতা এড়াতে এবং PPD এর অন্তর্নিহিত বিষণ্নতার বিভিন্ন প্রক্রিয়াকে লক্ষ্য করতে পারে৷ অনন্য।”
সাওয়া বলেন, পিপিডি রোগীদের মধ্যে করটিসলের মাত্রার সুনির্দিষ্ট তথ্য সংগ্রহের পরিকল্পনা চলছে কিছু লোকের জন্য বর্তমান চিকিৎসার চেয়ে জিআর বিরোধীরা বেশি উপকারী কিনা তা নির্ধারণ করতে এবং পরবর্তীতে এসএসআরআই বিকল্পগুলির ক্লিনিকাল ট্রায়াল চালু করার জন্য।
সাওয়া ছাড়াও, জনস হপকিন্স ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিন গবেষণা দলের সদস্যদের মধ্যে রয়েছে সেডোনা লকহার্ট, জেনিফার পেইন, গ্যারি ওয়ান্ড, ড্যানিয়েল উড এবং কুন ইয়াং। বার্মিংহাম হেলসিঙ্কি স্কুল অফ মেডিসিনের আলাবামা বিশ্ববিদ্যালয়ের দলের সদস্যদের মধ্যে অধ্যয়নের প্রধান লেখক মিনাই নিওয়া, আদিল আহমেদ, শিন-ইচি কানো, কিয়োহেই কিন এবং জোসে ফ্রান্সিস-অলিভেরা অন্তর্ভুক্ত।
এই গবেষণার জন্য অর্থায়ন করা হয়েছে ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ অনুদান MH-092443, MH-094268, K99MH-094408, MH-105660, MH-107730, DA-040127, এবং MH-116869 রিসার্চ ফাউন্ডেশন (Behavior; ন্যাশনাল অ্যালায়েন্স ফর রিসার্চ অন সিজোফ্রেনিয়া এবং ডিপ্রেশন);
