অভিনব রোবোটিক প্রশিক্ষণ প্রোগ্রাম সেন্টারলাইন প্লেসমেন্টে ডাক্তারের ত্রুটি হ্রাস করে

2022 সালে পেন স্টেট কলেজ অফ মেডিসিনে নিয়োজিত, গবেষকরা সম্প্রতি 2022-23 সালে (যখন প্রশিক্ষণ সম্পূর্ণরূপে বাস্তবায়িত হয়) ঘটনার হারের সাথে তুলনা করে কেন্দ্রীয় লাইনের জটিলতাগুলিকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা মূল্যায়ন করেছেন 2017-18, প্রশিক্ষণ বাস্তবায়িত হওয়ার আগে। তারা দেখেছে যে সমস্ত ধরনের জটিলতা – যান্ত্রিক সমস্যা, সংক্রমণ এবং রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা – প্রশিক্ষণ শুরু হওয়ার পরে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।

তারা তাদের ফলাফল প্রকাশ করেছে সার্জিক্যাল শিক্ষা জার্নাল. গবেষকরা এই কাজে ব্যবহৃত প্রযুক্তির পেটেন্ট ধরে রেখেছেন। সেন্ট্রাল লাইন প্লেসমেন্ট প্রশিক্ষণের উন্নতির জন্য কাজ করার পাশাপাশি, দলটি উচ্চতর জটিলতার হার সহ অন্যান্য সাধারণ পদ্ধতিতে কাঠামো প্রয়োগ করছে, যেমন কোলনোস্কোপি এবং ল্যাপারোস্কোপি।

“আমাদের দৃষ্টিভঙ্গি প্রতিরোধযোগ্য ত্রুটিগুলি হ্রাস করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, এবং এই কাগজটি হল প্রথম গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল প্রমাণ যে আমরা ক্লিনিকাল শিক্ষাকে স্কেল করছি,” বলেছেন স্কারলেট মিলার, পেনসিলভানিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের শিল্প প্রকৌশল এবং যান্ত্রিক প্রকৌশলের অধ্যাপক এবং ক্লিনিক্যাল অনুশীলন৷ প্রকল্পের জাতীয় এবং প্রধান তদন্তকারী। “যদি আমরা নিশ্চিত করি যে রেসিডেন্সি প্রশিক্ষণে চিকিত্সকরা একটি দক্ষতায় দক্ষ, যেমন সেন্ট্রাল লাইন প্লেসমেন্ট, আমরা মানুষের জীবনের ঝুঁকি কমাতে পারি।”

সেন্ট্রাল লাইন স্থাপন এবং অন্যান্য রুটিন অস্ত্রোপচার পদ্ধতির প্রথাগত প্রশিক্ষণ শুরু হয় আবাসিকের দ্বারা আরও সিনিয়র চিকিত্সককে পুরো প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যেতে দেখে। তারপরে বাসিন্দাদের অস্ত্রোপচারগুলি নিজেরাই করতে হবে এবং অবশেষে, তারা অন্যদের অস্ত্রোপচার করতে শেখান।

“এই পদ্ধতির সমস্যা হল যে প্রক্রিয়াটিতে খুব কম পরীক্ষা রয়েছে, এবং বাসিন্দারা কেবলমাত্র জটিলতার ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের সাথে কাজ করে অবস্থার উন্নতি করতে পারে,” মিলার বলেন, “সিমুলেশন পদ্ধতিটি শত শত চেষ্টা করার অনুমতি দেয়। কাউকে ঝুঁকিতে না ফেলে হাজার হাজার পদ্ধতি।”

মিলার বলেছিলেন যে নতুন পদ্ধতিটি প্রকৌশলী এবং চিকিত্সকদের মধ্যে একটি আন্তঃবিষয়ক সহযোগিতার ফলাফল যা অনলাইন এবং সিমুলেশন-ভিত্তিক প্রশিক্ষণ ব্যবহার করে প্রমিত আল্ট্রাসাউন্ড-নির্দেশিত অভ্যন্তরীণ জুগুলার সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটারাইজেশন (ইউএস-আইজেসিভিসি), যা ঘাড়ের মধ্য দিয়ে একটি কেন্দ্রীয় লাইন স্থাপন করা হয়। অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরায়।

বাসিন্দারা প্রথমে অনলাইন প্রশিক্ষণ সম্পন্ন করে, যার মধ্যে অর্জিত জ্ঞানের মূল্যায়ন করার জন্য প্রাক- এবং পোস্ট-টেস্ট অন্তর্ভুক্ত থাকে। তারপরে তারা এই জ্ঞানটি দক্ষতার ল্যাবে প্রয়োগ করে, যেখানে তারা একটি নতুন গতিশীল হ্যাপটিক রোবোটিক প্রশিক্ষকের উপর সেন্টারলাইন প্লেসমেন্ট অনুশীলন করেছিল যা বিভিন্ন শর্ত এবং প্রতিক্রিয়া অনুকরণ করতে পারে। বাসিন্দারা আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে তারের স্থাপনা চিত্রিত করতে পারে, ঠিক যেমন তারা একটি বাস্তব ব্যক্তির উপর, একটি রোবোটিক প্রশিক্ষকের উপর যা স্বয়ংক্রিয় প্রতিক্রিয়া প্রদান করে।

“আমরা পেন স্টেট হেলথ মিল্টন এস. হার্শে মেডিকেল সেন্টারে 25 জন শল্যচিকিৎসা বাসিন্দাদের সাথে শুরু করেছি, তারপরে হার্শে-এর সমস্ত বাসিন্দাদের কাছে প্রসারিত করেছি এবং তাদের বাসিন্দাদের প্রশিক্ষণ দেওয়ার জন্য লস অ্যাঞ্জেলেসের সিডারস-সিনাই মেডিকেল সেন্টারের সাথে অংশীদারি করেছি।” “আজ পর্যন্ত, আমরা প্রতি বছর প্রায় 200 ডাক্তারকে প্রশিক্ষণ দেওয়ার জন্য বিদ্যমান তহবিল ব্যবহার করে প্রায় 700 জন ডাক্তারকে প্রশিক্ষণ দিয়েছি।”

মিলার বলেন, অনুশীলন জীবনের ঝুঁকি ছাড়াই ডাক্তারদের পরিপূর্ণতার কাছাকাছি নিয়ে আসে। সমীক্ষায়, মিলার এবং তার দল 2022 সালে ত্রুটির হারের তুলনা করেছে, প্রথম বছরের সিমুলেশন প্রশিক্ষণ সম্পূর্ণরূপে স্থাপন করা হয়েছে, 2016 এবং 2017 সালে ত্রুটির হার সহ, যখন প্রশিক্ষণ এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি। তারা 2018-21 থেকে ডেটা ব্যবহার করেনি কারণ প্রশিক্ষণটি আংশিকভাবে বাস্তবায়িত হয়েছিল কিন্তু স্টার্টআপ সামঞ্জস্য এবং কোভিড-সম্পর্কিত চ্যালেঞ্জের মধ্য দিয়ে যাচ্ছিল যা সরাসরি তুলনার জন্য নিয়ন্ত্রণ করা যায়নি। গবেষকরা দেখেছেন যে রিপোর্ট করা যান্ত্রিক জটিলতার জন্য ত্রুটির হার, যেমন খোঁচা ধমনী বা ভুল ক্যাথেটার, 2016 সালে 10.4% থেকে 2017 সালে 12.4% থেকে বেড়ে 2022 সালে 7.3% এ নেমে এসেছে। সংক্রমণ-সম্পর্কিত ত্রুটির হার 2016 সালে 6.6% থেকে বেড়ে 2017 সালে 7.6% হয়েছে এবং 2022 সালে 4.1% এ নেমে এসেছে। রক্ত জমাট বাঁধার জন্য, ত্রুটির হার 2016 সালে 12.3% থেকে 2017 সালে 11.4% থেকে 2022 সালে 8.1% এ নেমে এসেছে।

“আমরা সিস্টেমের ফলাফল উন্নত করতে খুব অনুপ্রাণিত এবং অন্যান্য হাসপাতালে এটি প্রসারিত করতে চাই,” মিলার বলেন, “আমরা ত্রুটির হার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করছি, কিন্তু আমরা আরও চাই। আমরা শূন্য ত্রুটি চাই।”

মিলার পেন স্টেট কলেজ অফ ইঞ্জিনিয়ারিংয়ের স্কুল অফ ইঞ্জিনিয়ারিং ডিজাইন এবং স্কুল অফ ইনফরমেশন সায়েন্স অ্যান্ড টেকনোলজি এবং পেন স্টেট কলেজ অফ মেডিসিনের সার্জারি বিভাগের সাথেও যুক্ত। পেন স্টেটের ইন্ডাস্ট্রিয়াল ইঞ্জিনিয়ারিংয়ের পোস্টডক্টরাল স্কলার জেসিকা এম গঞ্জালেজ-ভারগাস, ওয়েস্ট ভার্জিনিয়া ইউনিভার্সিটির ইন্সটিটিউট ফর ক্রিটিক্যাল কেয়ার অ্যান্ড ট্রমা-এর সহযোগী মেডিকেল ডিরেক্টর জেসন মুর; পেন স্টেটের মেকানিক্যাল ইঞ্জিনিয়ারিং বিভাগ।

ন্যাশনাল সায়েন্স ফাউন্ডেশন এবং ন্যাশনাল হার্ট, লাং এবং ব্লাড ইনস্টিটিউট অফ দি ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ এই কাজটিকে সমর্থন করেছে।