অধ্যয়ন দেখায় যে COVID-19 মহামারী ডাক্তারদের যত্ন প্রদানের বাধ্যবাধকতার বিষয়ে দৃষ্টিভঙ্গি পরিবর্তন করেছে

COVID-19 মহামারী দ্বারা উপস্থাপিত অনন্য পরিস্থিতিতে দীর্ঘদিনের অনুশীলনগুলিকে পরিবর্তন করেছে যার দ্বারা চিকিত্সকরা ব্যক্তিগত ঝুঁকি নির্বিশেষে যত্ন প্রদান করেন।

COVID-19 রোগীদের যত্ন অস্বীকার করার জন্য ডাক্তারদের সহনশীলতার মূল্যায়ন করার একটি গবেষণায়, ডিউক ইউনিভার্সিটি হেলথের গবেষকরা দেখেছেন যে নিরাপত্তার উদ্বেগের কারণে লোকেরা ক্রমবর্ধমানভাবে যত্ন অস্বীকার করাকে গ্রহণ করছে।

গবেষণার প্রধান লেখক এবং ডিউক ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিনের চতুর্থ বর্ষের ছাত্র ব্রাইলি গ্রিসেল বলেছেন, “সমস্ত কাগজপত্র ঐতিহাসিকভাবে দেখায় যে চিকিত্সকরা সাধারণত বিশ্বাস করেন যে তাদের সংক্রামক রোগে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সা করা উচিত।”

“আমরা ভেবেছিলাম আমাদের গবেষণা একই ফলাফল দেখাবে, তাই আমরা খুব অবাক হয়েছিলাম যখন আমরা দেখতে পেলাম যে COVID-19 অন্যান্য সমস্ত প্রাদুর্ভাবের থেকে এত আলাদা,” গ্রিজেল বলেছিলেন।

একটি গবেষণায় প্রকাশ 24 এপ্রিল পত্রিকায় ক্লিনিকাল সংক্রামক রোগগবেষকরা সহ হাজার হাজার উৎস থেকে প্রাপ্ত 187টি প্রকাশিত গবেষণা বিশ্লেষণ করেছেন একাডেমিক কাগজপত্র, মতামত টুকরা, নীতি বিবৃতি, আইনি সংক্ষিপ্ত বিবরণ এবং সংবাদ প্রতিবেদন. পর্যালোচনার জন্য যারা নির্বাচিত হয়েছে তারা গত 40 বছরে অভিনব সংক্রামক রোগের প্রাদুর্ভাবের চিকিৎসার মাধ্যমে উদ্ভূত নৈতিক দ্বিধাকে মোকাবেলা করেছে এমন মানদণ্ড পূরণ করেছে।

নিবন্ধের সংখ্যাগরিষ্ঠ (প্রায় 75%) চিকিত্সা করার জন্য একটি কর্তব্য সমর্থন করে। যাইহোক, যত্ন অস্বীকার করা নৈতিকভাবে গ্রহণযোগ্য বলে যুক্তি দিয়ে সর্বাধিক সংখ্যক কাগজপত্র ছিল COVID-19 (60%), যখন যত্ন অস্বীকারের সমর্থনকারী কাগজপত্রের সর্বনিম্ন সংখ্যক এইচআইভি (13.3%) ছিল।

1980 এর দশক থেকে COVID-19 প্রাদুর্ভাবের আগ পর্যন্ত ট্রেন্ড লাইন তুলনামূলকভাবে স্থিতিশীল ছিল অতিমারী জনপ্রিয় – শুধুমাত্র 9% থেকে 16% নিবন্ধগুলি যত্ন প্রত্যাখ্যান করাকে গ্রহণযোগ্য বলে মনে করে।

কোভিড-১৯ মহামারী কী পরিবর্তন করেছে? লেখকরা দেখেছেন যে COVID-19-এর সময়, 40% নিবন্ধে শ্রম অধিকার এবং শ্রমিক সুরক্ষাকে প্রধান কারণ হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে, অন্যান্য রোগের জন্য মাত্র 17%-19% এর তুলনায়। এইচআইভি যত্নে শ্রম অধিকারের কথা কম ঘন ঘন উল্লেখ করা হয়েছে, ৬.২%।

COVID-19 মহামারীর সময় উত্থাপিত আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ সমস্যা ছিল ডাক্তার এবং তাদের পরিবারের দ্বারা সংক্রমণের ঝুঁকি, প্রায় 27% কাগজপত্র এই ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করে, যেখানে ইনফ্লুয়েঞ্জার জন্য 8.3% এবং SARS-এর জন্য 6.3% এর তুলনায়।

“এই ফলাফলগুলির মধ্যে কিছু হতে পারে কারণ মহামারী সক্রিয়ভাবে চলাকালীন আমাদের কাছে পরিবর্তনশীল নৈতিকতা মূল্যায়ন করার একটি অনন্য সুযোগ রয়েছে, কারণ COVID-19 হল প্রথম আধুনিক প্রাদুর্ভাব যা বিপুল সংখ্যক ফ্রন্টলাইন প্রদানকারীদের স্ট্র্যান্ড করে। ব্যক্তিগত ঝুঁকি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এটির শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের কারণে,” বলেছেন সিনিয়র লেখক ক্রিস্টা হেইনস, ডিউক ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিনের সার্জারি এবং জনসংখ্যা স্বাস্থ্য বিজ্ঞান বিভাগের সহকারী অধ্যাপক।

লেখকরা নোট করেছেন যে COVID-19 মহামারীটির বেশ কয়েকটি অনন্য বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা একসাথে ডাক্তার এবং রোগীদের মধ্যে সামাজিক চুক্তিকে পরিবর্তন করেছে এবং চিকিত্সার প্রত্যাশায় পরিবর্তন আনতে পারে। এই কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম, ওয়ার্ড, শ্বাসযন্ত্র, চিকিত্সা এবং ভ্যাকসিন সহ কেয়ার টিমের কাছে উপলব্ধ সংস্থানের ঘাটতি;
• ভ্যাকসিন, কার্যকর চিকিত্সা এবং কীভাবে ভাইরাস ছড়ায় সে সম্পর্কে ভুল তথ্য মেরুকরণ;
• রোগী এবং তাদের পরিবারের দ্বারা কর্মীদের অপব্যবহার বৃদ্ধির খবর পাওয়া গেছে।

লেখকরা উল্লেখ করেছেন যে রোগীদের চিকিত্সা করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় টিকা দেওয়ার অবস্থা বিবেচনা করা উচিত কিনা তা নিয়ে বিতর্ক অব্যাহত রয়েছে।

লেখকরা লিখেছেন, “যে সমস্ত রোগীরা ভ্যাকসিনেশন প্রত্যাখ্যান করেন তারা জটিলতার ঝুঁকিতে থাকেন এবং অন্যান্য রোগীদের এবং প্রদানকারীদের ঝুঁকিতে ফেলেন। “যারা টিকা প্রত্যাখ্যান করে তাদের মধ্যে ফ্রন্টলাইন প্রদানকারী এবং নীতিবিদদের মধ্যে যথেষ্ট আলোচনা হয়েছে। ভেন্টিলেটর এবং অন্যান্য সংস্থান সীমিত হলে পারস্পরিকতা, চিকিৎসা ট্রাইজ এবং ব্যক্তিগত দায়িত্বের ভিত্তিতে বিবেচনা থেকে বাদ দেওয়া হবে।”

গ্রিজেল বলেছেন যে গবেষণার ফলাফলগুলি ভবিষ্যতের মহামারীতে কীভাবে যত্ন নেওয়া উচিত সে সম্পর্কে অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করে। যা একটি দৃঢ় প্রত্যাশা ছিল যে ডাক্তাররা নিজেদের জন্য ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও যত্ন প্রদান করতে বাধ্য ছিল, তা নরম হয়েছে বলে মনে হয়। যখন মহামারীটি আর সক্রিয় হুমকি সৃষ্টি করবে না তখন ভবিষ্যতে এই ফলাফলগুলি কীভাবে পরিবর্তিত হতে পারে তা স্পষ্ট নয়।

“এই গবেষণাটি সত্যিই দেখায় যে আর্থ-রাজনৈতিক ক্ষেত্রে বাহ্যিক চাপ কীভাবে ডাক্তার এবং যত্নশীলদের প্রভাবিত করতে পারে,” গ্রিজেল বলেন, “ভবিষ্যত মহামারীতে, আমাদের সক্রিয় মহামারীগুলির ঝুঁকি সম্পর্কে আরও সচেতন হতে হবে এবং কীভাবে বাহ্যিক চাপ যত্ন প্রদানের ইচ্ছাকে প্রভাবিত করে। স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থাগুলি কীভাবে এই প্রভাবগুলিকে প্রশমিত করতে পারে তা নিশ্চিত করতে পারে যে হাসপাতালগুলি রোগীর চাহিদা পূরণের জন্য পর্যাপ্ত কর্মী রয়েছে।”