মুম্বাই সিভিল হাসপাতাল দরিদ্র দম্পতিদের বিনামূল্যে উর্বরতার চিকিৎসা পেতে সাহায্য করে

বৃহন্মুম্বাই মিউনিসিপ্যাল ​​কর্পোরেশন (বিএমসি) দ্বারা পরিচালিত হাসপাতালের অগ্রগামী OPD-এর জন্য ধন্যবাদ, এটি বন্ধ্যাত্বের সাথে লড়াই করা আরও দরিদ্র দম্পতিদের জন্য বাস্তবে পরিণত হয়েছে। 2023 সালের অক্টোবরে সাইন হাসপাতাল সিভিক কর্পোরেশন দ্বারা চালু করা উর্বরতা ওপিডি বিনামূল্যে সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি (ART) স্তর 1 উর্বরতা চিকিত্সা প্রদানের জন্য অনুমোদিত।

গর্ভবতী মা তার স্বামীর হাত শক্ত করে ধরে মুখ বেয়ে অশ্রু ঝরিয়ে বললেন। ভারতীয় এক্সপ্রেস“আমি একজন গৃহকর্মী এবং আমার স্বামী একজন রিকশা চালক। আমরা জানতাম যে আমরা কখনই একটি প্রাইভেট হাসপাতালে উর্বরতার চিকিত্সা বহন করতে সক্ষম হব না, যেখানে এক রাউন্ড অন্তঃসত্ত্বা গর্ভধারণ (IUI) বা ঘনীভূত শুক্রাণু ইনজেকশনের জরায়ুতে খরচ হয়) 10,000 টাকা, ডাক্তারের ফি এবং ওষুধ বাদে।”

ডাক্তাররা বলছেন, দরিদ্র দম্পতিদের প্রজনন সমস্যা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা সত্ত্বেও ওপিডি ইতিবাচক সাড়া পেয়েছে। প্রায় চার মাস আগে এটি চালু হওয়ার পর থেকে, 133 জন বন্ধ্যা দম্পতিকে চিকিত্সা করা হয়েছে এবং তাদের মধ্যে 18 জন সফলভাবে গর্ভধারণ করেছে৷

ডাঃ অর্চনা ভোসলে (সামনের সারি, কেন্দ্র) এবং তার দল। (বিশেষ আয়োজন)

চিকিত্সকদের মতে, ধারাভির আরেক মহিলা পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম (PCOS), একটি হরমোনজনিত ব্যাধিতে ভুগছেন যা বর্ধিত ডিম্বাশয়, অনিয়মিত মাসিক চক্র এবং উর্বরতার সমস্যা সৃষ্টি করে। তার উর্বরতার সমস্যা সম্পর্কে কথা বলতে গিয়ে, মহিলা বলেছেন: “আমাদের ভাগ্য বদলে গেল যখন আমরা জানতে পারলাম যে সায়ন হাসপাতাল বিনামূল্যে কৃত্রিম প্রজনন প্রদান করে।”

মহিলার বয়স, মাসিক চক্র, ওষুধ এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে বেসরকারি হাসপাতালে IUI-এর খরচ 10,000 থেকে 30,000 টাকা পর্যন্ত হয়৷ প্রদত্ত যে পদ্ধতিটির একটি 15% থেকে 20% সাফল্যের হার রয়েছে, এটির জন্য একাধিক চক্রের প্রয়োজন হতে পারে, যার ফলে চিকিত্সার মোট খরচ কয়েক হাজারে পৌঁছে যায়।

ধারাভি দম্পতির মতো, কলিওয়াড়া, সায়নের একজন দৈনিক মজুরি উপার্জনকারী দম্পতিও স্বামীর কম শুক্রাণুর সংখ্যার কারণে প্রায় এক দশক ধরে বন্ধ্যাত্বের সাথে লড়াই করেছিলেন। 32-বছর-বয়সী মহিলার উর্বরতা ওপিডিতেও আইইউআই করা হয়েছে এবং বর্তমানে তিনি 10 সপ্তাহের গর্ভবতী।

তিনি তার আনন্দ প্রকাশ করে বলেছেন: “আমরা বহু বছর ধরে এই দিনটির জন্য অপেক্ষা করছিলাম। ক্লিনিক আমাদের জন্য এটি সম্ভব করেছে।”

একটি উর্বরতা বিশেষজ্ঞ কেন্দ্র খোলার কারণ সম্পর্কে, সায়ন হাসপাতালের পরিচালক ডাঃ মোহন যোশি বলেন, “আমরা লক্ষ্য করেছি যে মহারাষ্ট্রের গ্রামীণ ও বস্তির মহিলারা গর্ভধারণ করতে সমস্যায় ভুগছেন। প্রজনন চিকিত্সার বিষয়ে একাধিক অনুসন্ধানের পরে, আমরা সমস্যাটির পরে আর্থিকভাবে অস্বচ্ছল দম্পতিদের 1 লক্ষ টাকারও বেশি বিনামূল্যে চিকিত্সা দেওয়ার জন্য OPD চালু করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে। মুম্বাই“

ওপিডি প্রস্তাবটি BMC অতিরিক্ত কমিশনার ডাঃ সুধাকর শিন্ডে শুরু করেছিলেন।

চিকিৎসকরা বলছেন, প্রজনন সমস্যা শুধু ধনী দম্পতিদের মধ্যেই সীমাবদ্ধ নয়। ন্যাশনাল ফ্যামিলি হেলথ সার্ভে (এনএফএইচএস) প্রকাশ করেছে যে মহারাষ্ট্রে মোট উর্বরতার হার (টিএফআর) একটি উদ্বেগজনক পতনের সাক্ষী হয়েছে, যা প্রতি মহিলা প্রতি শিশুদের গড় সংখ্যা পরিমাপ করে – টিএফআর এনএফএইচএস- 1.9 থেকে 4-এর জন্য 1.7-এ নেমে এসেছে। NFHS-5, যা 2 এর জাতীয় গড় TFR থেকে কম। কেন্দ্রীয় স্বাস্থ্য মন্ত্রকের NFHS-5-এর দ্বিতীয় ধাপে দেখা গেছে যে জাতীয় TFR 2.2 থেকে 2.0-এ নেমে এসেছে, শহরাঞ্চলে TFR 1.6 এবং গ্রামীণ এলাকায় 2.1।

মুম্বাই সিটি হাসপাতাল দরিদ্র দম্পতিকে বাবা-মা হতে সাহায্য করে
আইইউআই ছাড়াও, সায়ন হাসপাতাল এআরটি স্তরের 1 উর্বরতা চিকিত্সাও অফার করে, যার মধ্যে রয়েছে ডিম্বস্ফোটন (ওষুধ দিয়ে ডিম্বাশয়ের উদ্দীপনা), উর্বরতা ওষুধ (ডিম্বস্ফোটন নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত), চক্র পর্যবেক্ষণ (আল্ট্রাসাউন্ড বা রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে মাসিক চক্রের নিয়মিত ট্র্যাকিং)। , এবং সার্ভিকাল পরীক্ষা. শ্লেষ্মা পর্যবেক্ষণ (উর্বর উইন্ডো নির্ধারণ করতে পরিবর্তনের জন্য দেখা)। আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনের মতো উন্নত সরঞ্জামগুলি হাসপাতালগুলিকে IUI-এর সুনির্দিষ্ট সময় নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে, সাফল্যের সম্ভাবনা বাড়ায়।

হাসপাতালটি আরও উন্নত ART পদ্ধতি, বিশেষ করে ART লেভেল 2 পদ্ধতির প্রস্তাব করার পরিকল্পনা করেছে।

অর্চনা ভোসলে, সহযোগী অধ্যাপক এবং বিভাগের প্রধান, বলেছেন: “স্বাস্থ্য মন্ত্রকের ART-2 স্তরের অনুমোদনের সাথে, আমরা ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) অফার করার লক্ষ্য রাখি, যা ডিম্বাশয় থেকে ডিম অপসারণের একটি পদ্ধতি। এবং একটি পরীক্ষাগারের থালায় শুক্রাণু ব্যবহার করে। ফলে ভ্রূণগুলিকে তারপর জরায়ুতে রোপণ করা হয়। এই উন্নত চিকিৎসায় আরও বেশি নারীকে গর্ভবতী হতে সাহায্য করার সম্ভাবনা রয়েছে। আমরা আশা করি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এই পদ্ধতিটি উপলব্ধ করা হবে।”

ইন্ডিয়ান কাউন্সিল অফ মেডিক্যাল রিসার্চ (আইসিএমআর) এবং ন্যাশনাল একাডেমি অফ মেডিক্যাল সায়েন্সেস (এনএএমএস) অনুসারে, ভারতে প্রায় 8% বন্ধ্যা দম্পতিদের গর্ভবতী হওয়ার জন্য আইভিএফ-এর মতো উন্নত এআরটি পদ্ধতির প্রয়োজন হয়।
তবুও, বেশিরভাগ লোকের জন্য উর্বরতার চিকিত্সা ব্যয়বহুল। প্রকৃতপক্ষে, ভারতে বীমা এই চিকিত্সাগুলি কভার করে না। গবেষণা দেখায় যে আর্থিক সীমাবদ্ধতাগুলি বন্ধ্যাত্বের চিকিত্সার অধীনে থাকা পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে উদ্বেগের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে।

ইন্টারন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ পপুলেশন সায়েন্সেস, মুম্বাইয়ের একটি 2020 সমীক্ষা, যা 150 জন পুরুষের বন্ধ্যাত্বের চিকিত্সার জন্য জরিপ করেছে, প্রকাশ করেছে যে উর্বরতা চিকিত্সার গড় খরচ 3 লক্ষ টাকার বেশি। এর মধ্যে, 129 জন উত্তরদাতারা কীভাবে তারা চিকিত্সার অর্থায়ন করেছেন সেই প্রশ্নের উত্তর দিয়েছেন: 50% পর্যাপ্ত তহবিল, 50% ব্যক্তিগত সঞ্চয় ব্যবহার করেছেন, 8% পরিবারের সদস্যদের কাছ থেকে ধার করা অর্থ এবং 2% একটি ব্যাঙ্ক ঋণ পেয়েছেন।

গর্ভবতী মায়েরা জানিয়েছেন যে মা হওয়ার সুযোগের পাশাপাশি, সন্তান ধারণে অসুবিধার কারণে তারা যে বৈষম্যের মুখোমুখি হয়েছিল, উর্বরতা ওপিডি তাদের সাহায্য করেছে। অনেকে বলে যে তারা গর্ভধারণের জন্য চিকিৎসার সাহায্য নিতে নারাজ।

ধারাভির দ্বিতীয় মহিলা দুটি গর্ভপাতের শিকার হয়েছিলেন এবং কৃত্রিম গর্ভধারণের সাহায্যে সফলভাবে গর্ভধারণের আগে চার বছর ধরে গর্ভধারণের জন্য লড়াই করেছিলেন। “আমাদের পরিবারগুলি হেসেছিল এবং আমাদের চিকিৎসা সাহায্য চাইতে নিরুৎসাহিত করেছিল। কিন্তু উর্বরতা চিকিত্সার অংশ হিসাবে সাপ্তাহিক ইনজেকশন (ডিম্বস্ফোটন ট্রিগার করার জন্য) সত্ত্বেও, আমি পাঁচ বছরেরও বেশি সময় ধরে চালিয়ে যাচ্ছি,” তিনি বলেছিলেন।

ডাক্তাররা উর্বরতা চিকিত্সার অধীনে থাকা দম্পতিদের জন্য কাউন্সেলিং এর গুরুত্বও তুলে ধরেন। “উর্বরতা চিকিত্সা একটি জটিল প্রক্রিয়া, বিশেষ করে আর্থিক সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য। সম্মতি নিশ্চিত করার জন্য, আমরা তাদের প্রতিটি পদক্ষেপ ব্যাখ্যা করি। অন্যান্য স্বাস্থ্য শৃঙ্খলার বিপরীতে, এই চিকিত্সার জন্য আরও মানসিক বিনিয়োগের প্রয়োজন হয়,” বোসা ডাঃ এর বলেন।

তিনি যোগ করেছেন, “শেষ পর্যন্ত, রোগীরা প্রায়ই তাদের চোখে অশ্রু নিয়ে আমাদের ওপিডি ছেড়ে চলে যায় – আনন্দের অশ্রু।”