টারসাল টানেল গোড়ালির অভ্যন্তরে অবস্থিত এবং গোড়ালির হাড় এবং পায়ে বিস্তৃত লিগামেন্ট দ্বারা গঠিত হয়। পায়ের নড়াচড়া এবং নমনীয়তা প্রদান করে এমন অনেক রক্তনালী, স্নায়ু এবং টেন্ডন টারসাল টানেলের মধ্য দিয়ে যায়।
টারসাল টানেল সিন্ড্রোম (টিটিএস) টারসাল টানেলের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় পোস্টেরিয়র টিবিয়াল নার্ভের সংকোচনের কারণে ঘটে। পোস্টেরিয়র টিবিয়াল নার্ভের কম্প্রেশনের ফলে পায়ে ব্যথা, কাঁপুনি বা অসাড়তা দেখা দিতে পারে।
টারসাল টানেল সিন্ড্রোমের লক্ষণ:
টারসাল টানেল সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিরা ব্যথা, অসাড়তা বা ঝাঁকুনি অনুভব করতে পারে। এই ব্যথা টিবিয়াল স্নায়ু বরাবর যে কোন জায়গায় অনুভূত হতে পারে, তবে পায়ের নীচে বা গোড়ালির ভিতরেও এটি সাধারণ। এই মত অনুভূত হয়:
- তীব্র, দংশন
- পিন এবং সূঁচ উপর
- বৈদ্যুতিক শক
- বার্ন সংবেদন
উপসর্গ ব্যক্তি থেকে ব্যক্তি পরিবর্তিত হয়। কিছু লোকের লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়, অন্যদের লক্ষণগুলি হঠাৎ দেখা দেয়।
শারীরিক কার্যকলাপ প্রায়ই ব্যথা এবং অন্যান্য উপসর্গ খারাপ. কিন্তু যদি এই অবস্থা দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকে, তবে কিছু লোক রাতে বা বিশ্রামের সময় ব্যথা বা ঝনঝন অনুভব করতে পারে।
টারসাল টানেল সিন্ড্রোমের কারণ:
টারসাল টানেল সিন্ড্রোম টিবিয়াল স্নায়ুর সংকোচনের কারণে হয় এবং প্রায়শই অন্যান্য অবস্থার কারণে হয়।
- গুরুতর সমতল ফুট, যা টিবিয়াল নার্ভ প্রসারিত করে
- টারসাল টানেলে সৌম্য হাড়ের বৃদ্ধি
- টিবিয়াল নার্ভকে ঘিরে থাকা ঝিল্লিতে ভেরিকোজ শিরা, স্নায়ু সংকোচন ঘটায়
- আর্থ্রাইটিস দ্বারা সৃষ্ট প্রদাহ
- টিবিয়াল স্নায়ুর কাছাকাছি ক্ষত এবং ভর, যেমন টিউমার বা লিপোমাস
- আঘাত বা ট্রমা, যেমন গোড়ালি মচকে যাওয়া বা ফ্র্যাকচার – প্রদাহ এবং ফোলা টারসাল টানেল সিন্ড্রোম হতে পারে
- ডায়াবেটিস, যা স্নায়ুকে সংকোচনের জন্য আরও সংবেদনশীল করে তোলে
টারসাল টানেল সিন্ড্রোম নির্ণয়:
টিটিএসের সঠিক নির্ণয়ের জন্য একজন অভিজ্ঞ নিউরোলজিস্ট বা শারীরিক থেরাপিস্টের বিশেষজ্ঞ মনোযোগ প্রয়োজন। শারীরিক থেরাপি, ওষুধ এবং সার্জারি (যদি প্রয়োজন হয়) সহ সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিত্সা পরিকল্পনা সুপারিশ করার জন্য ডাক্তারদের অবশ্যই অবস্থার তীব্রতা নির্ধারণ করতে হবে।
TTS-এর জন্য ডায়াগনস্টিক ওয়ার্কআপ এর মধ্যে থাকতে পারে:
- ব্যাপক ক্লিনিকাল পরীক্ষা
- সম্পূর্ণ চিকিৎসা ইতিহাস
- বৈদ্যুতিক পরীক্ষা (ইলেক্ট্রোমাইগ্রাফি বা স্নায়ু পরিবাহী গবেষণা)
- ইমেজিং (এক্স-রে, সিটি স্ক্যান, বা এমআরআই)
চিকিৎসা পরিকল্পনা:
মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে, আমরা TTS এর চিকিৎসা ও পরিচালনার জন্য নিম্নলিখিত পদ্ধতির পরামর্শ দিই:
- বিশ্রাম: লোকেরা আরও ক্ষতি রোধ করতে এবং নিরাময়কে উন্নীত করতে প্রভাবিত এলাকায় ব্যবহার এবং চাপ এড়াতে চেষ্টা করতে পারে।
- বরফ আপনি একটি কাপড়ে মোড়ানো একটি বরফের প্যাক আপনার পায়ে 20 মিনিটের জন্য লাগাতে পারেন। কমপক্ষে 40 মিনিটের জন্য বরফের কিউবগুলি ছেড়ে দিন এবং প্রয়োজন অনুসারে পুনরাবৃত্তি করুন।
- ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথা উপশমকারী এবং প্রদাহ বিরোধী ওষুধ।
ফিজিওথেরাপি:
শারীরিক থেরাপির ব্যায়াম টিটিএস উপসর্গগুলিকে ধীরে ধীরে প্রসারিত করে এবং সংযোজক টিস্যুকে শক্তিশালী করে, টিবিয়াল নার্ভকে সচল করে এবং চাপ কমাতে পার্শ্ববর্তী জয়েন্ট স্পেস খুলে সাহায্য করতে পারে।
TTS চিকিত্সার জন্য শারীরিক থেরাপির প্রকারগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- আল্ট্রাসাউন্ড থেরাপি
- আকুপাংচার
- ম্যানুয়াল থেরাপি (গতিশীলতা এবং প্রসারিত)
- টেপ বা সমর্থন
- টিবিয়ালিস পোস্টেরিয়র পেশী শক্তিশালী করার ব্যায়াম
টিটিএসের গুরুতর ক্ষেত্রে বা অন্য চিকিৎসায় সাড়া দেয় না এমন ক্ষেত্রে লোকেদের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
পরামর্শ:
অর্থোপেডিক ডিভাইস এবং জুতা: একজন পডিয়াট্রিস্ট বিশেষ জুতা এবং ইনসোল তৈরি করতে পারেন যা খিলানকে সমর্থন করে এবং চলাচল সীমিত করে যা স্ফীত স্নায়ু এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুকে আরও জ্বালাতন করে। জুতার উপস্থিতিও পাকে উচ্চারণ বা ভিতরের দিকে ঘূর্ণায়মান হতে বাধা দেয়।
পায়ের চাপ কমায়: কিছু ক্ষেত্রে, সহায়ক জুতা এবং মোজা পরা পায়ের চারপাশে চাপ কমাতে সাহায্য করতে পারে। চ্যাপ্টা পা, গুরুতর উপসর্গ, বা স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের আহত পায়ে চাপ কমানোর জন্য একটি বন্ধনীর প্রয়োজন হতে পারে।
